衛(wèi)大勇

（淶源縣醫(yī)院彩超室，河北 保定 074300）

高血壓性心臟病是屬于心血管內(nèi)科疾病類的，并且是較為常見的病種之一，主要的病因是患者血壓的長時間的比較高然后影響到心臟，引起了心臟的結(jié)構(gòu)和功能產(chǎn)生了一些變化，左心室的負荷量變大，對患者的身心健康及生活質(zhì)量產(chǎn)生了威脅。如今已經(jīng)是發(fā)展飛速的信息時代，伴隨著不斷發(fā)展的經(jīng)濟、蒸蒸日上的科學(xué)技術(shù)與不斷變化的生產(chǎn)方式，人類的腦力勞動已經(jīng)成為了勞動的主要成分，因此以肌肉活動為主要形式的體力勞動相應(yīng)而言變得越來越少，由此很大程度地增加了高血壓的發(fā)病率。所以在病發(fā)的早期對高血壓性心臟病患者進行診斷與及時治療，對于提高預(yù)后具有重要的影響與意義。近幾年，我國的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)例如心電圖、彩色超聲等快速地發(fā)展起來，明顯提高了腹部臟器診斷的準(zhǔn)確性。本研究將對比彩色超聲與心電圖的檢查結(jié)果，探討分析彩色超聲在對高血壓性心臟病的診斷中的應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年3月～11月在本院住院并確診的高血壓性心臟病患者90例作為研究對象，將其隨機分為對照組與觀察組，各45例。其中，對照組男23例，女22例，年齡44～72歲，平均年齡（55.3±4.8）歲，病程1～11年，平均病程（7.3±2.9）年；觀察組男24例，女21例，年齡47～69歲，平均年齡（54.8±3.9）歲，病程1～11年，平均病程（7.3±3.2）年。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。與《中國高血壓防治指南》中有關(guān)高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)相一致，排除患有心臟瓣膜病、冠心病及臨床資料不全者。

1.2 方法

對照組的使用檢查方法為心電圖，患者采用仰臥位，導(dǎo)聯(lián)連接部位用酒精擦拭，進行12導(dǎo)聯(lián)心電圖檢查，并選擇專業(yè)的心電圖醫(yī)生對心電圖進行分析。觀察組采用彩色超聲心動圖檢查，應(yīng)用飛利浦HDl5型彩色超聲診斷儀行檢查，探頭頻率為2.0～4.0 MHz，患者體位為左側(cè)臥位，于左室長軸切面進行取樣，檢測左室收縮情況、室壁厚度以及腔室內(nèi)部情況。對比兩組患者左室壁肥厚、左房肥大的檢查的準(zhǔn)確率。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

針對對照組患者檢查出有29例左室壁肥厚、左房肥大14例，觀察組檢查出左室壁肥厚41例、左房肥大43例，觀察組均高于對照組，組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者檢查準(zhǔn)確率的比較[n（%）]

3 討 論

引起高血壓性心臟病主要原因是患者長時間高血壓，從而使心臟的結(jié)構(gòu)和功能病變。該病的初期，患者的心臟只會負壓增加，沒有實質(zhì)性的變化，但隨著時間的延長，病情逐漸加重，患者的心肌纖維會逐漸的變粗，會導(dǎo)致左心室肥厚，進而影響心臟功能。及早診斷并采取有效措施積極治療，可明顯提升臨床療效。目前，臨床中常見的診斷方式是心電圖和彩色超聲檢查。心電圖對心臟肥厚的檢出情況較差，因此該檢查方法的臨床應(yīng)用有一定的局限性，彩色超聲主要以超聲波的形式進行檢查，對高血壓性心臟病早期的病變也能反映出來，特點無痛、無放射性等，并且成像比較清晰，對臟器周邊的器官也能清楚的顯現(xiàn)出來，可以清楚展現(xiàn)出臟器的結(jié)構(gòu)，提高臨床診斷的準(zhǔn)確率。

本文選擇對照組采用心電圖檢查，觀察組采用彩色超聲檢查，結(jié)果對照組檢查出左室壁肥厚、左房肥大檢出率分別為64.4%、31.1%，觀察組檢查出左室壁肥厚、左房肥大檢出率分別為91.1%、95.6%，觀察組均高于對照組，組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

彩色超聲在高血壓性心臟病診斷中具有較高的應(yīng)用價值，可在臨床上推廣應(yīng)用。