楊新

【摘 要】目的：分析討論口腔正畸治療牙周病致前牙位移的臨床療效。 方法：隨機(jī)選取2017年7月～2018年8月在我院接受口腔正畸治療的40例牙周病致前牙位移患者，患者作為本次臨床研究對(duì)象，均對(duì)其實(shí)施口腔正畸治療和牙周病治療，對(duì)比患者治療前后的總體效果以及患者治療滿意度情況。 結(jié)果：患者治療后的前牙覆蓋（2.3±0.2）mm、出血指數(shù)（23.6±3.8）%、牙周袋深度（3.1±0.1）mm、牙槽骨高度（5.2±0.1）mm，均高于治療前的前牙覆蓋（6.5±0.4）mm、出血指數(shù)（97.4±10.2）%、牙周袋深度（5.6±0.3）mm、牙槽骨高度（5.5±0.2）mm;患者治療后的咀嚼功能評(píng)分為（74.5±3.8）分、牙齒美觀程度評(píng)分為（82.6±5.9）分、積極感受評(píng)分為（83.4±7.0）分、總體健康程度評(píng)分為（82.4±4.1）分，均高于治療前的咀嚼功能評(píng)分為（56.2±5.8）分、牙齒美觀程度評(píng)分為（70.3±2.1）分、積極感受評(píng)分為（63.5±4.2）分、總體健康程度評(píng)分為（69.4±2.0）分;治療總滿意度為95%。即P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論：口腔正畸治療牙周病致前牙位移的總體臨床療效顯著，值得在醫(yī)學(xué)實(shí)踐上進(jìn)一步的推廣使用。

【關(guān)鍵詞】口腔正畸;牙周病;前牙位移;臨床療效;牙齒松動(dòng)

【中圖分類號(hào)】R783.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）13--02

口腔正畸治療牙周病致前牙位移，可以有效改善患者的前牙位移問(wèn)題，患者牙周恢復(fù)較好，生活質(zhì)量得以提升，患者對(duì)院方治療的滿意度評(píng)價(jià)也較高，因而臨床療效顯著[1]。

1 患者臨床資料與一般方法

1.1 患者臨床資料 隨機(jī)選取2017年7月～2018年8月在我院接受口腔正畸治療的40例牙周病致前牙位移患者，患者作為本次臨床研究對(duì)象。患者臨床檢查均符合醫(yī)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)，搜集分析患者的臨床資料，40例患者中包括22例男性患者和18例女性患者，其中最小年齡為29周歲、最大年齡為62周歲，患者的平均年齡范圍（42.6±4.2）周歲，牙周病致前牙位移病程最短的半年，病程最長(zhǎng)的為21個(gè)月，平均病程為（12.5±1.0）年，對(duì)患者BIM身體指數(shù)進(jìn)行檢測(cè)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，最小BIM指數(shù)為18kg/㎡、最大BIM指數(shù)為25kg/㎡，平均BIM指數(shù)為（22.3±1.3）kg/㎡。40例牙周病致前牙位移患者中有10例患者是前牙傾斜、11例前牙發(fā)生扭轉(zhuǎn)，11例患者是前牙呈扇狀散開(kāi)發(fā)生移位，另外還有8例患者出現(xiàn)不同程度的前牙擁擠、前牙伸長(zhǎng)、牙間縫隙寬等臨床癥狀。對(duì)全部患者的臨床資料包括性別、年齡、病程、疾病類型、臨床癥狀等進(jìn)行比較分析后發(fā)現(xiàn)并無(wú)明顯對(duì)比差異，即P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，不會(huì)對(duì)臨床實(shí)驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生影響。

1.2 一般方法 對(duì)患者的生理指標(biāo)和生活習(xí)慣等進(jìn)行詢問(wèn)、記錄和分析，重點(diǎn)剖析牙周病致前牙位移患者的病因，患者經(jīng)系統(tǒng)化的臨床檢查和X線確診后，均對(duì)其實(shí)施口腔正畸治療[2]。口腔正畸治療前保持患者的口腔清潔，尤其是牙周組織要徹底清潔，患牙的牙根部位置要注意平整，并將不良修復(fù)體予以去除。對(duì)患者實(shí)施抗生素治療，改善其病癥癥狀后開(kāi)始實(shí)施口腔正畸治療。在口腔正畸治療中使用方絲弓進(jìn)行牙齒矯正，并對(duì)患者的前牙部分使用改良后的保持器進(jìn)行固定，用鈦鎳絲初步排齊牙齒。對(duì)上下牙部分使用多曲唇弓進(jìn)行適當(dāng)壓低，提高牙齒的支撐強(qiáng)度?？谇徽委煹恼Σ煌?，持續(xù)治療時(shí)間一般在6～10個(gè)月，注意定期觀察患者的牙周情況，并及時(shí)清洗和處理其牙周組織[3-5]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 對(duì)40例牙周病致前牙位移患者在口腔正畸治療中的臨床表現(xiàn)和實(shí)際情況進(jìn)行觀察，從前牙覆蓋、出血指數(shù)、牙周袋深度、牙槽骨高度等方面評(píng)估患者治療前后的咀嚼功能，從咀嚼功能、牙齒美觀程度、積極感受、總體健康程度評(píng)分比較患者臨床治療前后的總體生活質(zhì)量水平（采用百分制，評(píng)分越高，則質(zhì)量水平越高。）;統(tǒng)計(jì)、計(jì)算患者臨床治療滿意度情況，滿意度等級(jí)為滿意、較滿意、不滿意三個(gè)等級(jí)，總滿意度=滿意率+較滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次臨床研究中的數(shù)據(jù)資料和文本信息等均使用SPSS19.0版本的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)一處理，卡方檢驗(yàn)、分析計(jì)數(shù)資料，計(jì)量資料則是用（）進(jìn)行表示，在實(shí)施t檢驗(yàn)后，如果P<0.05，則實(shí)驗(yàn)比較的差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者治療前后咀嚼功能對(duì)比 40例牙周病致前牙位移患者口腔正畸治療前，前牙覆蓋（6.5±0.4）mm、出血指數(shù)（97.4±10.2）%、牙周袋深度（5.6±0.3）mm、牙槽骨高度（5.5±0.2）mm，咀嚼功能較差;口腔正畸治療后，患者前牙覆蓋（2.3±0.2）mm、出血指數(shù)（23.6±3.8）%、牙周袋深度（3.1±0.1）mm、牙槽骨高度（5.2±0.1）mm，咀嚼功能顯著提高。P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 患者治療前后生活質(zhì)量對(duì)比 患者口腔正畸治療前，咀嚼功能評(píng)分為（56.2±5.8）分、牙齒美觀程度評(píng)分為（70.3±2.1）分、積極感受評(píng)分為（63.5±4.2）分、總體健康程度評(píng)分為（69.4±2.0）分，總體生活質(zhì)量水平不高;經(jīng)口腔正畸治療后，患者咀嚼功能評(píng)分為（74.5±3.8）分、牙齒美觀程度評(píng)分為（82.6±5.9）分、積極感受評(píng)分為（83.4±7.0）分、總體健康程度評(píng)分為（82.4±4.1）分，總體生活質(zhì)量水平顯著提高。P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3 患者治療滿意度分析 40例牙周病致前牙位移患者經(jīng)口腔正畸治療后，對(duì)院方的治療滿意20例、較滿意18例、不滿意2例，總體滿意度為95%?；颊呔C合評(píng)價(jià)高，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

牙周病致前牙位移不僅會(huì)損害牙齒的美觀程度，給患者心理上帶來(lái)消極影響，同時(shí)還會(huì)影響到患者的咀嚼功能，大大降低患者的生活質(zhì)量水平[6]。應(yīng)用口腔正畸治療牙周病致前牙位移可以有效改善患者的牙周問(wèn)題，使牙周病致前牙位移的癥狀得以改善，病情有所緩解，實(shí)施正畸治療后，患者的咀嚼功能和生活質(zhì)量評(píng)分顯著提高，總體治療滿意度高，臨床療效顯著。

參考文獻(xiàn)

林雨欣.口腔正畸在牙周病致前牙移位中的應(yīng)用效果觀察[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2018，5（29）：47-48.

寧姍姍，周黎黎.口腔正畸治療牙周病致前牙移位的效果分析及對(duì)探診出血率影響評(píng)價(jià)[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2018，5（27）：33-34.

謝軍.口腔正畸治療牙周病致前牙移位20例的臨床效果觀察[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2018，5（22）：48+50.

劉洪亮，張麗娟.口腔正畸治療牙周病致前牙移位的臨床療效觀察研究[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2018，5（19）：7-8.

趙利芳.口腔正畸治療牙周病致前牙移位效果及對(duì)牙齒功能的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（51）：215+217.

秦蘊(yùn).口腔正畸治療牙周病致前牙移位的效果分析及對(duì)血清細(xì)胞因子水平影響[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（38）：45.