烏曉東

【摘 要】目的：了解個(gè)性化健康教育對社區(qū)高血壓患者治療依從性的影響效果。方法：將我院2017.8至2018.12的68例社區(qū)高血壓患者，隨機(jī)分組，對照組給予傳統(tǒng)護(hù)理，個(gè)性化健康教育組開展個(gè)性化健康教育。比較兩組滿意度;高血壓病情改善的時(shí)間、治療依從性分?jǐn)?shù);護(hù)理前后血壓生化指標(biāo)監(jiān)測值、生活質(zhì)量;并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：個(gè)性化健康教育組滿意度、血壓生化指標(biāo)監(jiān)測值、生活質(zhì)量、高血壓病情改善的時(shí)間、治療依從性分?jǐn)?shù)、并發(fā)癥發(fā)生率對比對照組有優(yōu)勢，P<0.05。結(jié)論：社區(qū)高血壓患者實(shí)施個(gè)性化健康教育效果確切。

【關(guān)鍵詞】個(gè)性化健康教育;社區(qū)高血壓患者;治療依從性;影響效果

【中圖分類號】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號】1005-0019（2019）13--01

隨著中國人口老齡化，高血壓已成為老年人常見的心血管疾病，很容易對心，腦，腎等重要器官造成嚴(yán)重?fù)p害。它是中風(fēng)和冠心病的主要危險(xiǎn)因素之一[1]。 如何有效控制血壓，預(yù)防并發(fā)癥是醫(yī)學(xué)界的難題，加強(qiáng)高血壓患者的健康教育已成為社區(qū)醫(yī)療服務(wù)工作的重要組成部分。個(gè)性化健康教育對社區(qū)高血壓患者的效果良好，可以提高患者對藥物治療的依從性，從而提高患者的生活質(zhì)量。 本研究分析了個(gè)性化健康教育對社區(qū)高血壓患者治療依從性的影響效果，報(bào)告如下。

1 資料和護(hù)理方法

1.1 資料 將我院2017.8至2018.12的68例社區(qū)高血壓患者隨機(jī)分組，個(gè)性化健康教育組年齡51-76歲（64.24±2.74）歲。男18例，女16例。對照組年齡52-76歲（64.57±2.71）歲。男20例，女14例。兩組資料無顯著差異。

1.2 護(hù)理方法 對照組給予傳統(tǒng)護(hù)理，個(gè)性化健康教育組開展個(gè)性化健康教育。①心理教育。與社區(qū)高血壓患者溝通，及時(shí)了解社區(qū)高血壓患者的心理狀態(tài)，引導(dǎo)社區(qū)高血壓患者減輕心理壓力，消除思想顧慮，提高社區(qū)高血壓患者的依從性。②飲食教育。指導(dǎo)社區(qū)高血壓患者食用易消化，高熱量，低鹽、高蛋白的食物，多進(jìn)食豐富膳食纖維的食物，以促使大便通暢，預(yù)防便秘的發(fā)生。③疾病教育。發(fā)布健康教育手冊，仔細(xì)解釋高血壓的相關(guān)知識(shí)，治療方法和自我護(hù)理方法，回答社區(qū)高血壓患者的問題，消除社區(qū)高血壓患者的顧慮。④藥物護(hù)理。告知患者降壓藥物的作用機(jī)制、服藥的方法、服藥的時(shí)間間隔等，并指導(dǎo)患者遵醫(yī)用藥，以減少不良事件的發(fā)生。⑤社區(qū)干預(yù)的實(shí)施方法。每個(gè)月給予一次電話隨訪教育，了解患者的血壓控制情況和飲食、用藥以及運(yùn)動(dòng)情況，囑咐家屬加強(qiáng)對患者的監(jiān)督。2個(gè)月上門隨訪一次進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)。

1.3 觀察的指標(biāo) 比較兩組滿意度;高血壓病情改善的時(shí)間、治療依從性分?jǐn)?shù);護(hù)理前后血壓生化指標(biāo)監(jiān)測值、生活質(zhì)量;并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 SPSS12.0軟件，分別t、卡方統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn);P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 滿意度 個(gè)性化健康教育組的滿意度34（100.00），對照組的是24（70.59），P<0.05。2.2血壓生化指標(biāo)監(jiān)測值、生活質(zhì)量

護(hù)理前兩組血壓生化指標(biāo)監(jiān)測值、生活質(zhì)量接近，P>0.05;護(hù)理后個(gè)性化健康教育組血壓生化指標(biāo)監(jiān)測值、生活質(zhì)量優(yōu)于對照組，P<0.05。如表1.

2.3 高血壓病情改善的時(shí)間、治療依從性分?jǐn)?shù) 個(gè)性化健康教育組高血壓病情改善的時(shí)間、治療依從性分?jǐn)?shù)優(yōu)于對照組，P<0.05，見表2.

2.4 并發(fā)癥發(fā)生率 個(gè)性化健康教育組并發(fā)癥發(fā)生率更少，P<0.05。個(gè)性化健康教育組并發(fā)癥發(fā)生率是1（2.94），對照組則是8（23.53）。

3 討論

高血壓是心血管疾病的重要危險(xiǎn)因素，隨著人口老齡化，發(fā)病率逐年增加，這與高血壓患者的生活質(zhì)量和預(yù)后直接相關(guān)。除了必要的醫(yī)療外，還有必要控制飲食，改變不良習(xí)慣，提高高血壓的健康意識(shí)。然而，多數(shù)高血壓患者年齡高，記憶力低下，治療依從性低下，并且由于對不良反應(yīng)的耐受性差，一些患者可能無法根據(jù)醫(yī)生的建議服用藥物，需要給予有效的健康教育。社區(qū)高血壓患者的健康教育可以更好地了解高血壓知識(shí)，從而提高患者對藥物的依從性[2-3]。個(gè)性化教育可以反復(fù)提醒患者增加記憶力，鞏固和加強(qiáng)患者對血壓健康行為的認(rèn)識(shí)，改善患者健康行為的形成，督促患者改變不良生活習(xí)慣，定期進(jìn)行電話回訪監(jiān)督和家庭參與指導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)個(gè)性化，系統(tǒng)化的教育，具有明顯的優(yōu)勢，更有利于控制高血壓，降低醫(yī)療費(fèi)用[4-5]。

本研究中，對照組給予傳統(tǒng)護(hù)理，個(gè)性化健康教育組開展個(gè)性化健康教育。結(jié)果顯示個(gè)性化健康教育組滿意度、血壓生化指標(biāo)監(jiān)測值、生活質(zhì)量、高血壓病情改善的時(shí)間、治療依從性分?jǐn)?shù)、并發(fā)癥發(fā)生率和對照組比較均更好，P<0.05。

綜上，社區(qū)高血壓患者實(shí)施個(gè)性化健康教育效果確切。

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