孫桂玲

【摘 要】目的：探討產(chǎn)婦產(chǎn)后出血防治、護(hù)理措施以及預(yù)防效果。方法：對照組常規(guī)護(hù)理，觀察組采取干預(yù)措施，回顧分析兩組患者產(chǎn)后24h出血量以及產(chǎn)后出血發(fā)生率。結(jié)果：觀察組產(chǎn)后出血量與產(chǎn)后出血發(fā)生率均小于對照組，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：加強產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的預(yù)防護(hù)理干預(yù)，可有效減少產(chǎn)后出血，降低產(chǎn)后出血發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)婦產(chǎn)后出血;防治措施;護(hù)理措施

【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）13--02

產(chǎn)后出血作為婦產(chǎn)科常見急癥，隨著出血量的增加可造成患者死亡。隨著臨床的深入研究與分析，有較多因素可引起產(chǎn)后出血，因而重視各類因素的控制與管理對預(yù)防產(chǎn)后出血具有重要作用。本研究以我院2015年3月—2018.9月期間收治的40例產(chǎn)婦為研究對象，探討產(chǎn)后出血的預(yù)防護(hù)理措施以及效果，具體分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象為我院2015年3月—2018.9月期間收治的40例產(chǎn)婦，均為單胎妊娠，隨機性分組，其中對照組：年齡：23歲-39歲，平均（28.61±3.59）歲;孕周：39周-42周，平均孕周（41.04±0.82）周;其中初產(chǎn)婦12例，經(jīng)產(chǎn)婦8例。觀察組：年齡：22歲-38歲，平均（28.55±3.58）歲;孕周：38周-42周，平均孕周（41.00±0.85）周;其中初產(chǎn)婦10例，經(jīng)產(chǎn)婦10例。所有產(chǎn)婦相關(guān)資料完整，患者簽署知情同意書，該研究經(jīng)我院倫理委員會批準(zhǔn)，觀察組、對照組產(chǎn)婦上述各項資料滿足可比性要求（P>0.05）。

1.2 方法 對照組：所有產(chǎn)婦實施常規(guī)護(hù)理，包括健康宣教、心理干預(yù)、監(jiān)測各項生命體征、相關(guān)并發(fā)癥處理等。

觀察組：采取護(hù)理干預(yù)，主要措施包括：（1）個性化健康教育，在產(chǎn)前1周，對產(chǎn)婦以及家屬進(jìn)行系統(tǒng)化健康宣教，通過口頭宣教、觀看視頻、圖片等幫助產(chǎn)婦了解整個分娩過程，幫助產(chǎn)婦掌握分娩技巧、分娩所需時間等，提高產(chǎn)婦對分娩的認(rèn)識;（2）心理干預(yù)。告知產(chǎn)婦不良心理對分娩的不利影響，告知產(chǎn)婦調(diào)節(jié)不良情緒的方法，幫助產(chǎn)婦加強情緒自我管理能力，依靠心理干預(yù)確保產(chǎn)婦在分娩過程中情緒的穩(wěn)定;（3）加強產(chǎn)后基礎(chǔ)護(hù)理，產(chǎn)婦在產(chǎn)后2h內(nèi)容易出現(xiàn)產(chǎn)后出血，在產(chǎn)后需要密切關(guān)注產(chǎn)婦各項生理指標(biāo)，定期觀察子宮收縮情況、陰道流血情況以及產(chǎn)婦面部表情，正確估計和測量產(chǎn)后失血量;（4）產(chǎn)后出血處理，根據(jù)不同產(chǎn)婦產(chǎn)后出血原因盡早采取針對性處理方法。如子宮收縮乏力可通過使用縮宮素、子宮按摩或者應(yīng)用止血藥物等;對于出血嚴(yán)重的需要及時合理輸血，依據(jù)不同患者個體差異進(jìn)行紅細(xì)胞懸液輸入等。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)：（1）產(chǎn)后2h、24h出血量;（2）產(chǎn)后出血發(fā)生率。

1.4 評價標(biāo)準(zhǔn)[1] 術(shù)后2h出血量超過400ml或者術(shù)后24h出血量超過500ml即可評價為產(chǎn)后出血。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)分析使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0，計數(shù)資料、計量資料分別表示為百分率、平均值±標(biāo)準(zhǔn)差，組間采用t、c2檢驗，P<0.05：差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 產(chǎn)后出血量 觀察組產(chǎn)后2h、產(chǎn)后24h出血量均小于對照組上述指標(biāo)（P<0.05），存在統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

2.2 產(chǎn)后出血發(fā)生率 觀察組20例產(chǎn)婦中產(chǎn)后有3例為產(chǎn)后出血，占到15.00%;對照組20例產(chǎn)婦中產(chǎn)后有12例為產(chǎn)后出血，占到60.00%，差異性對比c2=8.640，P=0.003，存在統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

產(chǎn)婦在產(chǎn)后會因為較多因素造成產(chǎn)后出血，隨著產(chǎn)后出血量的增加，可危及產(chǎn)婦生命安全。有效的預(yù)防和針對性處理措施可預(yù)防產(chǎn)后出血或者在較短時間內(nèi)幫助產(chǎn)婦止血，避免大量產(chǎn)后出血對產(chǎn)婦造成的不利影響。

本研究中對產(chǎn)婦采取了不同護(hù)理方法與措施，對照組按照常規(guī)方法開展護(hù)理，觀察組則予以護(hù)理干預(yù)，采取了的護(hù)理措施較多，前期個性化健康教育有利于提高產(chǎn)婦對分娩的認(rèn)識，做到心中有數(shù)，保證分娩中的依從性;心理干預(yù)可消除過度緊張、恐懼等對分娩造成的影響，避免產(chǎn)程延長，降低產(chǎn)后出血風(fēng)險;產(chǎn)婦在產(chǎn)后通過加強病情觀察以及病因分析，及時采取止血的護(hù)理與治療措施，保證了產(chǎn)婦產(chǎn)后出血能夠快速得到控制。

研究結(jié)果表明，觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后2h、24h對應(yīng)的出血量均小于對照組，提示觀察組采取的護(hù)理干預(yù)措施能夠預(yù)防產(chǎn)后出血，同時觀察組以15.00%的產(chǎn)后出血率小于對照組 60.00%的產(chǎn)后出血率，進(jìn)一步證實了預(yù)防護(hù)理干預(yù)在產(chǎn)后出血中的應(yīng)用價值，依靠綜合預(yù)防護(hù)理干預(yù)，保證了整個護(hù)理過程的針對性、綜合性以及精細(xì)化程度，提高護(hù)理效果，幫助產(chǎn)婦降低產(chǎn)后出血率，改善產(chǎn)婦預(yù)后。

陳慧等學(xué)者在產(chǎn)婦護(hù)理中應(yīng)用階段性護(hù)理干預(yù)，研究認(rèn)為觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血止血時間小于對照組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血止血時間，能夠在較短時間內(nèi)幫助患者止血，從而降低產(chǎn)后出血量，與本文研究結(jié)果較為接近[2]。

綜上所述，加強產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的預(yù)防護(hù)理干預(yù)，可有效減少產(chǎn)后出血，降低產(chǎn)后出血發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

吳曉燕.產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的防治及護(hù)理措施[J].中外女性健康研究，2017.12（09）：56-57.

陳慧.階段性護(hù)理干預(yù)對產(chǎn)后出血的影響分析[J].首都食品與醫(yī)藥，2018，25（23）：77.