商小愛

【摘 要】目的：探討優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在急診患者護理工作中的應(yīng)用效果。方法：選取2018年1月～12月在我院急診科接受治療的90例患者納入本次研究，對照組（n=45）、觀察組（n=45）的護理模式分別為常規(guī)護理和優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，比較應(yīng)用效果。結(jié)果：觀察組護理滿意度97.78%（44/45）、對照組71.11%（32/45）;觀察組不良反應(yīng)2例（4.44%）、對照組14例（31.11%），組間比較具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。結(jié)論：在急診患者的護理工作中開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，能夠預(yù)防不良反應(yīng)，提高患者的滿意度，具備推廣價值。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理服務(wù);急診;不良反應(yīng);護理滿意度

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）13--01

急診患者普遍病情危重、疾病復(fù)雜、臨床癥狀多變，這些特點決定了急診患者對護理服務(wù)有更高的要求[1]。我國衛(wèi)計委制訂了《進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃》，為積極響應(yīng)衛(wèi)計委的號召，我院在急診患者的臨床護理中全面落實優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，并取得了理想的應(yīng)用效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料 對2018年1月～12月在我院收治的90例急診患者的臨床資料進行回顧性分析，對照組45例，采用常規(guī)護理，其中男性25例、女性20例;年齡19～73歲，平均年齡（48.63±2.57）歲;疾病類型：中風9例、急腹癥13例、外傷23例。觀察組45例，采用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，其中男性27例、女性18例;年齡19～75歲，平均年齡（46.98±1.47）歲;疾病類型：中風8例、急腹癥12例、外傷25例。綜合比較兩組急診患者的個人資料，不具有統(tǒng)計學差異（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)護理：詳細詢問患者的病情、癥狀和主觀感受，了解患者的疾病史、病歷資料;積極配合醫(yī)生搶救，簡單的健康宣教，告知注意事項。

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)：①采用分診診療，完善預(yù)檢職能：根據(jù)患者的具體情況將其分為普通急診患者和急危重患者，前者普通急診;后者急診急救。匹配預(yù)檢分診流程[2]，急診分三區(qū)四級，一二級的在搶救室治療，三四級的患者在觀察室。醫(yī)生、護理人員各1名，負責急危重患者的預(yù)檢分診，盡可能的為患者爭取時間。②加強巡視急診候診，提高患者的就診安全：巡視護士、候診巡視分別填寫臨床路徑表和護理記錄單[3]，以此提高分級診療的規(guī)范性，為三四級急診患者的就診安全提供保障，安排患者按順序就診，動態(tài)觀察候診患者的表現(xiàn)，落實危重癥患者的應(yīng)急預(yù)案。③轉(zhuǎn)變護理模式，保障綠色通道的通暢：搶救室的管理是全封閉式，嚴格規(guī)定了探視時間并且限制了探視人數(shù)，目的就是減少醫(yī)院感染，創(chuàng)造良好的治療環(huán)境。通過責任制護理明確護理人員的崗位職責以及各個班次的工作職責，以護理人員的能級為依據(jù)，合理分配工作。N3級的護士負責2～4例患者;N2級負責3～5例;N1級負責4～6例。將“保證患者的護理安全”作為優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的核心[4]，責任護士詳細了解每位患者的病情特點和治療情況，保證做到“勤觀察、勤詢問、勤評估、勤處理”，用直觀形象的語言進行健康宣教。兩人一組處理突發(fā)狀況，相互照應(yīng)，密切協(xié)作，保證急救工作順利進行。

1.3 觀察評定標準 ①患者出院前向其發(fā)放問卷調(diào)查護理滿意度，調(diào)查內(nèi)容有病房環(huán)境、技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度、健康宣教、護理質(zhì)量、護理的及時性，總分100分，>90分表示滿意;80～90分為一般滿意;<80分為不滿意，以滿意率與一般滿意率相加之和表示總滿意度。②不良反應(yīng)：昏迷、痙攣、吐血等。

1.4 統(tǒng)計學方法 本研究應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行處理，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的護理滿意度比較 觀察組、對照組的護理滿意度分別為97.78%和71.11%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較 觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為4.44%;對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為31.11%，組間比較具有統(tǒng)計學差異（P<0.05），詳見表2。

3 討論

急診是醫(yī)院的重要科室，也是集中收治危重癥患者的場所，急診患者主要以突發(fā)性疾病為主，病情嚴重，患者高度緊張，在這種情緒下，很容易產(chǎn)生醫(yī)療糾紛[5]。常規(guī)護理的工作重點是對癥治療、挽救患者生命，但忽略了患者的心理健康。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)充分考慮到急診患者的共性和差異性，根據(jù)患者的病情特點安排分診，保障了就診的有序性，彌補了常規(guī)護理的不足。本研究中，觀察組護理滿意度為97.78%，高于對照組71.11%;不良反應(yīng)發(fā)生率4.44%，低于對照組31.11%（P<0.05）。說明優(yōu)質(zhì)護理在急診患者的護理工作中具有理想的應(yīng)用效果，值得推廣。

參考文獻

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