盧君君

【摘 要】目的：探討預(yù)見性護(hù)理在急性心肌梗死患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：研究對(duì)象來自2017年10月——2018年9月階段在我院治療的急性心肌梗死患者96例，按照試驗(yàn)需求共設(shè)置觀察組和對(duì)照組兩組，均包括48例患者。觀察組和對(duì)照組分別給予預(yù)見性護(hù)理和常規(guī)護(hù)理。結(jié)果：觀察組患者的心力衰竭發(fā)生率、心源性休克發(fā)生率、心律失常發(fā)生率、心肌梗死再發(fā)率、卒中發(fā)生率等，均顯著低于對(duì)照組患者，以上各項(xiàng)數(shù)據(jù)比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。觀察組患者的護(hù)理滿意度（95.83%），顯著高于對(duì)照組患者（81.25%），以上數(shù)據(jù)比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。結(jié)論：對(duì)急性心肌梗死患者實(shí)施預(yù)見性護(hù)理干預(yù)，能夠顯著降低患者不良事件的發(fā)生率，從而確?；颊叩呐R床護(hù)理安全，獲得患者更高的認(rèn)可度。

【關(guān)鍵詞】預(yù)見性護(hù)理;急性心肌梗死;護(hù)理;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）13--01

急性心肌梗死是常見的心臟疾病，其突出的臨床特征就是病情進(jìn)展較快，致死率較高。因此，對(duì)于急性心肌梗死患者實(shí)施及時(shí)有效的臨床治療和護(hù)理，是改善其預(yù)后效果的關(guān)鍵[1]。當(dāng)前臨床對(duì)急性心肌梗死患者所實(shí)施的常規(guī)護(hù)理干預(yù)，在長(zhǎng)期的實(shí)踐應(yīng)用中逐漸表現(xiàn)出了其不足和弊端，無法滿足臨床的護(hù)理需求[2]。因此，臨床急需一種更加科學(xué)的，更能夠幫助患者改善治療效果的護(hù)理模式[3]。預(yù)見性護(hù)理是基于循證醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上發(fā)展而來的一種事前護(hù)理模式，在預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生中具有顯著的作用[4]。本文以下就對(duì)預(yù)見性護(hù)理在急性心肌梗死患者護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行了分析。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 研究對(duì)象來自2017年10月——2018年9月階段在我院治療的急性心肌梗死患者96例，按照試驗(yàn)需求共設(shè)置觀察組和對(duì)照組兩組，均包括48例患者。兩組患者的基本資料如下：觀察組包括患者48例，男女分別為25例和23例，年齡范圍45—76歲，平均年齡（55.3±3.6）歲;發(fā)病到就醫(yī)時(shí)間1-12h，平均時(shí)間（6.2±1.4）h。對(duì)照組包括患者48例，男女分別為27例和21例，年齡范圍46—78歲，平均年齡（56.2±3.9）歲;發(fā)病到就醫(yī)時(shí)間1-11h，平均時(shí)間（6.4±1.6）h。研究開展前對(duì)兩組患者的基本資料進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，結(jié)果提示P均>0.05，且研究開展前也獲得了倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，予以實(shí)施。

1.2 臨床方法 觀察組和對(duì)照組分別給予預(yù)見性護(hù)理和常規(guī)護(hù)理，其中預(yù)見性護(hù)理如下：在對(duì)患者進(jìn)行救治的過程中，要提前與各科室溝通好，做好搶救準(zhǔn)備，確保搶救的速度和質(zhì)量，避免由于搶救不及時(shí)威脅患者生命安全。早晨是心律失常發(fā)生的高危時(shí)間段，因此護(hù)理人員要加強(qiáng)患者這個(gè)時(shí)間段的心電監(jiān)護(hù)，并安排專人進(jìn)行查房，一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)不適或癥狀加重情況，立即上報(bào)，并協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行處理。幫助患者及時(shí)變換體位，采取下肢稍高、頭胸部抬高的臥位為宜，該體位利于患者血液回流，同時(shí)積極地糾正患者缺氧狀態(tài)，積極建立靜脈通道，給予利尿劑、強(qiáng)心劑和血管擴(kuò)張劑，以此來積極預(yù)防心力衰竭和心源性休克的發(fā)生。嚴(yán)密觀察患者的臨床癥狀變化情況，若患者出現(xiàn)胸前區(qū)不適，則立即給予吸氧護(hù)理，保證心肌供氧，避免心肌損傷。對(duì)于合并高血壓的患者，要遵醫(yī)囑給予降壓藥，做好心理疏導(dǎo)，保持心情舒暢。對(duì)于合并卒中史的患者，要密切關(guān)注其神經(jīng)功能和肢體運(yùn)動(dòng)功能情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 以SPSS21.0軟件對(duì)臨床研究數(shù)據(jù)實(shí)施分析，其中觀察組和對(duì)照組患者的年齡、發(fā)病到就醫(yī)時(shí)間等計(jì)量資料均使用（）形式表示，并進(jìn)行t檢驗(yàn);其中的并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意度等計(jì)數(shù)資料均使用（%）表示，實(shí)施卡方檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水平為α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率比較 觀察組患者的心力衰竭發(fā)生率、心源性休克發(fā)生率、心律失常發(fā)生率、心肌梗死再發(fā)率、卒中發(fā)生率等，均顯著低于對(duì)照組患者，以上各項(xiàng)數(shù)據(jù)比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。如表所述：

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較 觀察組患者的護(hù)理滿意度（95.83%），顯著高于對(duì)照組患者（81.25%），以上數(shù)據(jù)比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。如表所述：

3 討論

預(yù)見性護(hù)理模式的提出是循證醫(yī)學(xué)發(fā)展的結(jié)果，這是一種科學(xué)化的護(hù)理模式，主張根據(jù)患者的病情變化情況，事前制定具有風(fēng)險(xiǎn)控制力的護(hù)理措施來對(duì)患者實(shí)施干預(yù)，從而產(chǎn)生降低患者風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率的護(hù)理效果[5]。

本次研究中，通過對(duì)急性心肌梗死患者實(shí)施預(yù)見性護(hù)理干預(yù)，顯著的降低了患者心力衰竭、心源性休克、心律失常、再發(fā)心肌梗死和卒中等不良事件的發(fā)生率，從而確保了患者的臨床護(hù)理安全，同時(shí)也獲得了患者更高的認(rèn)可度。

參考文獻(xiàn)

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