張詠 代洪玉

【摘 要】目的：分析西格列汀聯(lián)合門冬胰島素治療老年2型糖尿病的臨床效果。方法：選取2016年11月～2018年9月在本院進行治療的老年2型糖尿病患者共46例分為A組和B組，B組應(yīng)用門冬胰島素進行治療，A組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用西格列汀進行治療，比較兩組用藥方式的臨床療效。結(jié)果：治療后A組的各項血糖指標明顯優(yōu)于B組，且治療總有效率明顯高于B組，組間有明顯差異，差異值有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：西格列汀聯(lián)合門冬胰島素治療老年2型糖尿病的臨床效果確切，能有效控制患者的血糖。

【關(guān)鍵詞】西格列汀;老年2型糖尿病;門冬胰島素;血糖

【中圖分類號】R587.1【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）13-0-02

在我國，老年人為糖尿病的多發(fā)群體，臨床上主要通過胰島素對老年2型糖尿病患者進行治療，但部分患者存在胰島素抵抗的情況，給臨床治療工作帶來了困難[1]。相關(guān)臨床實現(xiàn)證實，聯(lián)合應(yīng)用對胰島素有增敏作用的藥物能有效改善這一問題。本文旨在分析西格列汀聯(lián)合門冬胰島素治療老年2型糖尿病的臨床效果，具體研究內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年11月～2018年9月在本院進行治療的老年2型糖尿病患者共46例作為研究對象，其中男性24例，女性22例;年齡53～78歲，平均年齡（60.84±4.78）歲;病程2～15年，平均病程（8.37±1.57）年。根據(jù)用藥方式的區(qū)別分為A組和B組，每組各有23例患者，兩組患者在一般社會性資料方面的差異較小，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），所有患者均知曉本次研究內(nèi)容，研究內(nèi)容報備倫理委員會并批準后，開始對照試驗研究。

1.2 方法 B組應(yīng)用門冬胰島素進行治療，采取皮下注射的方式，每日2次。A組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用西格列汀進行治療，采取口服的方式，每日1次，每次100mg[2]。在進行治療的過程中，應(yīng)密切監(jiān)測患者血糖的變化情況，并據(jù)此調(diào)整門冬胰島素的用量。

1.3 觀察指標 治療前后，檢測兩組患者的空腹血糖值（FBG）、糖化血紅蛋白（HbA1c）、餐后2h血糖值（2hPG），同時進行比較分析。

對兩種用藥方式的臨床療效進行評估：血糖恢復(fù)到正常水平，未出現(xiàn)低血糖等不良情況為顯效;各項癥狀及血糖各指標明顯改善，未出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥為有效;血糖各指標未見明顯改善，甚至出現(xiàn)了嚴重并發(fā)癥為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 選用EXCEL電子表格工具對對照試驗中得到的各項數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計匯總，數(shù)據(jù)處理工具選擇最新版的SP9.0SS1統(tǒng)計工具，n表示計數(shù)值，%代表百分比數(shù)值，使用（）作為統(tǒng)計中的計量數(shù)值，使用t或X2進行檢驗，當?shù)玫降腜值<0.05時，組間有明顯差異，差異值統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療前，兩組患者的各項血糖指標相比不存在明顯差異，差異值沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。治療后A組的各項血糖指標明顯優(yōu)于B組，組間有明顯差異，差異值有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

在糖尿病的治療過程中，應(yīng)用胰島素藥物極易引發(fā)低血糖的發(fā)生，特別是生理功能相對較差的老年患者，出現(xiàn)低血糖等不良并發(fā)癥的幾率更高。西格列汀作為有效的腸促胰素 GLP‐1抑制劑，能有效促進患者胰島素的分泌，同時能刺激人體大腦，使患者產(chǎn)生一定程度的飽腹感，進而有效改善長期應(yīng)用胰島素造成的體質(zhì)量增長情況[3]。

治療后A組的各項血糖指標明顯優(yōu)于B組，且治療總有效率明顯高于B組，組間有明顯差異，差異值有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，西格列汀聯(lián)合門冬胰島素治療老年2型糖尿病的臨床效果確切，能有效控制患者的血糖，且安全性較高，能有效降低低血糖等不良并發(fā)癥的發(fā)生。

參考文獻

徐躍峰. 養(yǎng)陰消渴湯聯(lián)合門冬胰島素注射液治療老年2型糖尿病臨床研究[J]. 實用糖尿病雜志， 2017（03）：18-19.

崔向勇. 西格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病短期療效觀察[J]. 新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報， 2017， 34（3）：212-215.

張敏， 湯夏蓮， 任敏，等. 西格列汀對初診2型糖尿病氧化應(yīng)激水平的研究[J]. 實用醫(yī)院臨床雜志， 2017， 14（2）：90-92.