趙小樂 馬麗婷

【摘 要】目的：老年肺心病患者臨床護(hù)理中綜合性護(hù)理的應(yīng)用研究。方法：抽取我院于2016年4月至2018年4月期間收治的99例老年肺心病患者的臨床資料進(jìn)行分析，分為常規(guī)組和護(hù)理組，分別49例、50例，分別給予常規(guī)護(hù)理、綜合性護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者護(hù)理前后SDS、SAS評分及護(hù)理滿意度。結(jié)果：護(hù)理前，兩組SDS、SAS評分差異對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，護(hù)理組顯著優(yōu)于常規(guī)組，差異對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;護(hù)理后，護(hù)理組護(hù)理有效率（96.00%）顯著高于常規(guī)組（78.00%），差異對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：老年肺心病患者臨床護(hù)理中綜合性護(hù)理的應(yīng)用效果顯著。

【關(guān)鍵詞】老年肺心病;臨床護(hù)理;綜合性護(hù)理

【中圖分類號】R473.15【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）13-0-01

老年肺心病是指肺組織結(jié)構(gòu)或者功能發(fā)生異常，大多是由于慢性支氣管炎、肺氣腫等所引起[1]。綜合護(hù)理干預(yù)涉及范圍較廣，在臨床上應(yīng)用效果顯著。本文作者通過分析99例老年肺心病患者的臨床資料，研究臨床護(hù)理中綜合性護(hù)理的應(yīng)用效果。分析如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 抽取我院于2016年4月至2018年4月期間收治的99例老年肺心病患者的臨床資料進(jìn)行分析，分為常規(guī)組和護(hù)理組，分別49例、50例，對照組男性29例，女性20例，年齡為50歲至84歲，平均為（65.01 5.59）歲，病程為4.5年至21年，平均為（12.01 2.55）年;護(hù)理組男性28例，女性22例，年齡為51歲至86歲，平均為（66.01 5.44）歲，病程為4.5年至21年，平均為（12.01 2.55）年;兩組患者在性別、年齡、病程方面差異對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 常規(guī)組患者給予監(jiān)測生命體征、用藥指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理。護(hù)理組給予綜合性護(hù)理干預(yù)：①心理護(hù)理：心理情緒的壓抑對患者病情的好轉(zhuǎn)極為不利，護(hù)理人員應(yīng)注意患者情緒變化，及時(shí)對其進(jìn)行疏導(dǎo)?；颊哂捎诓∏?、住院費(fèi)用等因素易形成焦慮、擔(dān)憂的情緒，護(hù)理人員可通過與患者面對面溝通、交流等方式排解患者不快情緒，使其身心得到放松。應(yīng)告知患者家屬患者內(nèi)心想法及可能出現(xiàn)的變化，使家屬給予其更多的陪伴與關(guān)心。②病情護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)每間隔約4小時(shí)對患者的血壓、脈搏、呼吸、體溫等生命指標(biāo)進(jìn)行檢測，并針對記錄結(jié)果制定護(hù)理計(jì)劃。對于感染并發(fā)癥的控制：應(yīng)注意抗生素的使用合理性，取痰后進(jìn)行檢查，根據(jù)檢查出的痰結(jié)果選擇對應(yīng)的抗生素[2]。關(guān)于呼吸道控制：根據(jù)患者具體病情特點(diǎn)，協(xié)助患者采取合理的排痰方式，待患者清醒時(shí)，應(yīng)鼓勵(lì)患者進(jìn)行咳痰。對于排痰困難的患者應(yīng)給予其一定的祛痰類藥物進(jìn)行協(xié)助。關(guān)于氧療護(hù)理：對于肺心病患者進(jìn)行氧療是十分重要的，可對患者進(jìn)行鼻導(dǎo)管給氧法，使其進(jìn)行低流量吸氧，并根據(jù)具體情況對氧流量與氧濃度進(jìn)行調(diào)節(jié)。③健康教育：患者意識清醒時(shí)，對其講述有關(guān)疾病知識，并可通過播放視頻的方式加強(qiáng)患者對疾病的認(rèn)識和了解，使其對自己的病情有一定的了解。此外，應(yīng)通過座談會、集體會議、發(fā)放宣傳冊等方式對患者進(jìn)行健康教育，提高患者自我護(hù)理意識，詳細(xì)告知患者病情應(yīng)注意事項(xiàng)，治療措施，治療后護(hù)理方法等，協(xié)助患者制定合理健康的飲食計(jì)劃。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者護(hù)理前后SDS、SAS評分及護(hù)理滿意度

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) SDS、SAS評分判定標(biāo)準(zhǔn)：采用抑郁自評量表、焦慮自評量表對患者抑郁、焦慮情況進(jìn)行評分，每個(gè)表均包含20個(gè)項(xiàng)目，簡單相加得出粗分，乘以1.25得出標(biāo)準(zhǔn)分。SDS分界值為53分，53分至62分為輕度抑郁、63分至72分為中度抑郁、72分以上為重度抑郁。SAS分界值為50分，50分至59分為輕度焦慮、60分至69分為中度焦慮、70分以上為重度焦慮。

護(hù)理滿意度判定標(biāo)準(zhǔn)：采用護(hù)理滿意度調(diào)查表對患者護(hù)理滿意情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，分值為0分至88分，70分至88分為非常滿意，60分至69分為滿意，60分以下為不滿意。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，采用s表示計(jì)量資料，t進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05表示數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組護(hù)理前后SDS、SAS評分 護(hù)理前，兩組差異對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，護(hù)理組顯著優(yōu)于常規(guī)組，對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。數(shù)據(jù)見表1。

2.2 比較兩組護(hù)理滿意度 護(hù)理組護(hù)理滿意度（96.00%）顯著優(yōu)于常規(guī)組（78.00%），對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。數(shù)據(jù)見表2。

3 討論

老年人群身體抵抗力較差，發(fā)病率較高，肺心病為常發(fā)病之一，患者臨床癥狀多表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、心悸等，嚴(yán)重影響了老年人群的生活質(zhì)量，對其生命安全也造成了一定的威脅[3]。綜合護(hù)理干預(yù)中心理護(hù)理可通過與患者溝通，減輕其內(nèi)心緊張、焦慮的負(fù)面情緒，為其排憂解難;相關(guān)疾病護(hù)理則可針對患者具體臨床癥狀給予相應(yīng)的護(hù)理措施，使其減輕病痛，提高生活質(zhì)量;健康教育則可通過向患者宣傳健康教育知識，提高患者自我護(hù)理意識，提高生活質(zhì)量。本文作者分析結(jié)果為：護(hù)理后，護(hù)理組顯著優(yōu)于常規(guī)組，差異對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;護(hù)理組護(hù)理滿意度（96.00%）顯著優(yōu)于常規(guī)組（78.00%），數(shù)據(jù)差異對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，老年肺心病患者臨床護(hù)理中綜合性護(hù)理的應(yīng)用效果顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

王永燕.綜合性護(hù)理干預(yù)在老年肺心病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果評價(jià)[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志，2017，02（07）：31-32.

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