程序 姜地忠

摘 要：根據(jù)實(shí)地走訪發(fā)現(xiàn)，中國目前流行的城市社區(qū)智慧養(yǎng)老模式在實(shí)踐過程中雖然表現(xiàn)出其獨(dú)特優(yōu)勢，但也存在著諸多不足，尤其體現(xiàn)在缺乏對老年人的人文關(guān)懷方面。當(dāng)下西方發(fā)達(dá)國家開展的“友善社區(qū)”養(yǎng)老模式可在一定程度上克服中國城市社區(qū)智慧養(yǎng)老模式的缺陷，主要表現(xiàn)在交流和信息、社會參與、尊重與社會包容、市民參與和就業(yè)四個方面。文章在結(jié)合“友善社區(qū)”建設(shè)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，從生理和安全、歸屬和尊重、自我實(shí)現(xiàn)三個層面提出中國城市社區(qū)智慧養(yǎng)老模式的創(chuàng)新舉措。

關(guān)鍵詞：智慧養(yǎng)老;友善社區(qū);人文關(guān)懷;本土化措施

人口老齡化是當(dāng)前世界面臨的重要問題之一，我國的老齡人口具有老年人口基數(shù)大、增長速度快、未富先老等特征。根據(jù)中國統(tǒng)計年鑒數(shù)據(jù)顯示，從2007年至2017年，65歲及以上的人口數(shù)量由10636萬人增長到15831萬人，占總?cè)丝跀?shù)的比重由8.1%增長到11.4%。與此同時，中國社會經(jīng)濟(jì)水平的快速攀升，使得人們的生活品質(zhì)隨之提高。從2005年至2015年，男性的平均預(yù)期壽命由70.83歲增長到73.64歲，女性的平均預(yù)期壽命由75.25歲增長到79.43歲。由此可見，我國的老年人口隊(duì)伍不斷壯大，老年人的養(yǎng)老問題已經(jīng)成為我國面臨的重大現(xiàn)實(shí)挑戰(zhàn)。

2016年國務(wù)院頒布的《關(guān)于全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場，提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的若干意見》指出，從全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場、大力提升居家社區(qū)養(yǎng)老生活品質(zhì)、全力建設(shè)優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)供給體系、切實(shí)增強(qiáng)政策保障能力、加強(qiáng)監(jiān)管和組織實(shí)施等五方面積極應(yīng)對人口老齡化，讓廣大老年群體享受優(yōu)質(zhì)服務(wù)，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)遇到了前所未有的機(jī)遇。與此同時，互聯(lián)網(wǎng)以及智能設(shè)備的普及，推動著養(yǎng)老方式正在發(fā)生深刻變革。2015年，國務(wù)院印發(fā)的《關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動的指導(dǎo)意見》，明確提出了“促進(jìn)智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展”的目標(biāo)任務(wù)，這標(biāo)志著智慧養(yǎng)老模式已成為解決老年人養(yǎng)老難題的政策選擇和發(fā)展趨勢。

智慧養(yǎng)老模式展現(xiàn)是以智能設(shè)備為基礎(chǔ)，以智能技術(shù)為核心的養(yǎng)老服務(wù)形式。這一養(yǎng)老模式雖有其優(yōu)勢，但不足也同樣明顯。

一、城市社區(qū)智慧養(yǎng)老模式的優(yōu)勢與不足

城市社區(qū)智慧養(yǎng)老模式是指利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)的智能化、自動化、數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化，保障老年人的基本生活水平和條件，使老年人能安度晚年、頤養(yǎng)天年。

城市社區(qū)智慧養(yǎng)老模式的最大優(yōu)勢在于，可以實(shí)現(xiàn)對養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行更加方便快捷的管理。現(xiàn)代化設(shè)備的使用，可以掌握老年人的實(shí)時動態(tài)，并及時采取相應(yīng)措施為老年人提供服務(wù)，在一定程度上提高了管理效率。其次，它可以創(chuàng)造更加安全的社區(qū)養(yǎng)老環(huán)境。智慧養(yǎng)老社區(qū)所擁有的日常服務(wù)功能，包括定位系統(tǒng)、監(jiān)控系統(tǒng)等，可以在老年人發(fā)生緊急情況時給予及時救助，以免意外事件的發(fā)生。最后，城市社區(qū)智慧養(yǎng)老模式可建立更加舒適的生活方式。一些智能化設(shè)備的使用，既能做到節(jié)能環(huán)保，又改善了老年人的生活水平，能夠滿足老年人的日常需求。

智慧養(yǎng)老模式在實(shí)踐過程中雖然有其優(yōu)勢，但也存在著不少弊端：

在技術(shù)層面，智慧養(yǎng)老模式所使用的智能設(shè)備往往設(shè)計復(fù)雜、操作困難，老年人由于其學(xué)習(xí)能力減弱、接受能力降低等客觀因素，因此放棄使用高端設(shè)備，智慧養(yǎng)老模式無法完全發(fā)揮其作用。此外，由于老年人自身的獨(dú)特性，其所需求的服務(wù)各不相同，智慧養(yǎng)老模式的設(shè)備更新無法跟上老年人快速發(fā)展的需求，因此智慧養(yǎng)老模式設(shè)備的智能化程度還不夠。

在老年人需求的歸屬和尊重層面，社會對老年人的接納程度較低，老年人被視為弱勢群體，缺乏人際溝通，與外界的交流較少，對于信息的捕捉與獲取能力降低，老年人在社會中的歸屬感不強(qiáng)，因此逐步走向邊緣化。

在老年人的自我實(shí)現(xiàn)層面，由于老年人無法體會來自社會的尊重與包容，對社會的了解程度不夠完善和全面，因此導(dǎo)致老年人的社會參與度不高，就業(yè)機(jī)會較少，自我價值和再創(chuàng)造更是無法談起。

二、國外“友善社區(qū)”養(yǎng)老模式的建設(shè)經(jīng)驗(yàn)

《共同體與社會》一書中指出，社區(qū)是指具有共同的習(xí)俗和價值觀念的同質(zhì)人口組成的，關(guān)系密切的社會團(tuán)體或共同體。同時提出了形成社區(qū)的四個條件：有一定的社會關(guān)系;在一定地域內(nèi)相互獨(dú)立;有比較完善的公共服務(wù)設(shè)施;有相近的文化、價值認(rèn)同感?！坝焉粕鐓^(qū)”建設(shè)正是以社區(qū)的本質(zhì)內(nèi)涵為基礎(chǔ)，以滿足老年人需求為第一要義，在滿足老年人的物質(zhì)需求后，更加注重營造適宜老年人生活的人文社會環(huán)境，讓老年人在尊重、包容、平等的環(huán)境中充分展現(xiàn)自我價值，提高生活的品質(zhì)與尊嚴(yán)。 以友善社區(qū)為基礎(chǔ)的養(yǎng)老模式，在不同國家或地區(qū)稱謂有所不同，“老年友善社區(qū)”、“老年宜居社區(qū)”、“長者友善社區(qū)”、“高齡友善社區(qū)”等等都是其不同表述。世界衛(wèi)生組織（WHO）在2007年頒布的《老齡友善城市建設(shè)指南》中對建設(shè)老年友善社區(qū)提出了八大方面的主題，分別為：戶外空間與建筑、交通、住房、社區(qū)支持與衛(wèi)生保健服務(wù)、交流和信息、社會參與、尊重與社會包容、市民參與和就業(yè)。戶外空間與建筑是指適宜老年人戶外活動的場所，包括城市交通、公共空間等，保障老年人戶外活動的安全性和舒適性。交通是老年人對外交流的重要紐帶，是指為老年人提供便利、快捷的交通設(shè)施和網(wǎng)絡(luò)，使老年人出行無憂。住房是指為老年人選擇合適的房屋位置，并定期做好維修與清潔工作。社區(qū)支持與衛(wèi)生保健服務(wù)是指在社區(qū)內(nèi)構(gòu)建完善的醫(yī)療保健服務(wù)體系，滿足老年人在社區(qū)養(yǎng)老的基本需求。交流和信息是指促進(jìn)老年人與社會之間的信息交流，避免被社會邊緣化。社會參與是指老年人在不同代際、不同文化中的交流與融入。尊重與社會包容受諸多因素的影響，包括老年人的經(jīng)濟(jì)、文化水平，社會對老年人的接納程度等。市民參與和就業(yè)是指為老年人有償或無償提供就業(yè)崗位，讓他們實(shí)現(xiàn)自己的人生價值。

最近十年間，北美和歐洲掀起了一輪“高齡友好社區(qū)的熱潮”，其中以英國、美國和加拿大為主要代表，他們的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)如下：

（一）英國的終生社區(qū)建設(shè)經(jīng)驗(yàn)