田有鋒

【摘 要】 目的：分析天麻鉤藤飲加減方聯(lián)合硝苯地平緩釋片治療高血壓臨床效果及安全性。方法：選取于本院就診的高血壓患者84例，隨機(jī)分成2組，即對(duì)照組（42例）和觀察組（42例），對(duì)照組行硝苯地平緩釋片治療，觀察組行天麻鉤藤飲加減方聯(lián)合硝苯地平緩釋片治療。結(jié)果：觀察組舒張壓、收縮壓與對(duì)照組對(duì)比，組間差異顯著，P<0.05;觀察組患者不良反應(yīng)率為7.14%，與對(duì)照組對(duì)比，2組數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05。結(jié)論：高血壓患者接受天麻鉤藤飲加減方聯(lián)合硝苯地平緩釋片治療，能夠有效改善患者的血壓水平，且安全性較高。

【關(guān)鍵詞】 高血壓;天麻鉤藤飲;硝苯地平緩釋片;不良反應(yīng)

【中圖分類號(hào)】R544.1

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】 1005-0019（2019）14-075-02

高血壓是一種多發(fā)于中老年人群的疾病，其主要以患者循環(huán)動(dòng)脈血壓增高為特征[1]。高血壓是一種慢性疾病，患者的血壓水平會(huì)長(zhǎng)期維持在較高的狀態(tài)，進(jìn)而對(duì)患者的心腦血管、器官等造成傷害，患者會(huì)表現(xiàn)出頭暈、頭痛、心悸、肢體麻木、胸悶等多種臨床癥狀，嚴(yán)重危及患者的身心健康和生命安全[2]。高血壓患者在發(fā)病后，需要及時(shí)的接受藥物治療，以有效的控制血壓水平，減少疾病對(duì)患者的損傷，本文主要研究天麻鉤藤飲加減方聯(lián)合硝苯地平緩釋片治療高血壓臨床效果及安全性，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 資料

選取在我院接受治療的高血壓患者84例，選取時(shí)間為2017年6月-2018年10月，隨機(jī)分成對(duì)照組（42例）和觀察組（42例）。

對(duì)照組：年齡53-88歲，平均年齡（70.36±7.02）歲;病程2-10年，平均病程（6.03±0.57）年;男女比例23：19。

觀察組：年齡54-89歲，平均年齡（71.28±7.13）歲;病程2-11年，平均病程（6.74±0.63）年;男女比例24：18。

2組的資料對(duì)比，P>0.05，可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組行硝苯地平緩釋片治療，治療方法為：給予患者服用硝苯地平緩釋片，服用劑量為20mg/次，1次/d。

觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上行天麻鉤藤飲加減方治療，天麻鉤藤飲的藥方為：天麻9g、鉤藤12g、杜仲9g、石決明18g、桑寄生9g、黃芩9g、朱茯神9g、梔子9g、夜交藤15g、益母草15g、川牛膝12g;若患者伴有失眠多夢(mèng)的癥狀，則在藥方中加入合歡皮15g、遠(yuǎn)志10g、酸棗仁12g、石菖蒲15g;若患者伴有血脂異常的癥狀，則在藥方中加入山楂10g;若患者伴有頭痛癥狀，則在藥方中加入地龍9g、川穹12g;

根據(jù)患者的中醫(yī)辨證進(jìn)行藥方加減，若患者為肝火旺盛證，則在藥方中加入菊花、龍膽草、丹皮等藥物;若患者為陽(yáng)亢風(fēng)動(dòng)證，則在藥方中加入蒺藜、白芍;若患者為肝腎陰虛證，則在藥方中加入女貞子、知母;若患者為腎陽(yáng)虛衰證，則在藥方中加入制附子、肉桂;若患者為瘀血內(nèi)停證，則在藥方中加入丹參。

將上述藥物用清水煎煮，取藥汁400ml，分早晚2次給予患者服用。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)2組的血壓水平和不良反應(yīng)，并進(jìn)行對(duì)比。

1.4 數(shù)據(jù)處理

使用spss22.0軟件統(tǒng)計(jì)學(xué)處理文中所有數(shù)據(jù)，采用卡方檢驗(yàn)。以p值<0.05，代表數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血壓水平

治療前，2組患者舒張壓、收縮壓對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05;觀察組患者接受天麻鉤藤飲加減方聯(lián)合硝苯地平緩釋片治療，其舒張壓為（72.48±7.26）mmHg、收縮壓為（126.34±12.38）mmHg，與對(duì)照組患者的舒張壓和收縮壓對(duì)比，組間差異顯著，P<0.05。如表1：

2.2 不良反應(yīng)

觀察組不良反應(yīng)率為7.14%，與對(duì)照組對(duì)比，2組數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05。如表2：

3 討論

老年人群的機(jī)體會(huì)出現(xiàn)生理性衰老，身體的各項(xiàng)器官均會(huì)出現(xiàn)不同程度的功能障礙，致使患者容易出現(xiàn)多種慢性疾病[3]。高血壓是中老年人群較為常見(jiàn)的慢性疾病，此病的產(chǎn)生與患者的飲食習(xí)慣、精神緊張、生活方式不良等因素有關(guān)，患者會(huì)出現(xiàn)惡心、頭暈、交感神經(jīng)亢進(jìn)等臨床癥狀，嚴(yán)重影響患者的身心健康，若患者得不到及時(shí)的治療，此病能夠危及患者的生命[4]。

在中醫(yī)理論中，認(rèn)為高血壓的產(chǎn)生是由于先天稟賦不足、飲食不節(jié)、過(guò)度疲勞所導(dǎo)致，因此在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)以滋陰補(bǔ)腎、平肝潛陽(yáng)為主[5]。本次研究給予患者天麻鉤藤飲加減方聯(lián)合硝苯地平緩釋片治療，臨床效果良好，硝苯地平緩釋片屬于鈣通道阻滯劑，抑制鈣離子向細(xì)胞內(nèi)流入，進(jìn)而改善患者的病情;天麻鉤藤飲可以對(duì)患者的肝腎進(jìn)行調(diào)節(jié)，從而達(dá)到補(bǔ)肝益腎、調(diào)和腑臟、平衡陰陽(yáng)的效果。

本文研究得出，觀察組接受天麻鉤藤飲加減方聯(lián)合硝苯地平緩釋片治療，其舒張壓為（72.48±7.26）mmHg、收縮壓為（126.34±12.38）mmHg，分別與對(duì)照組對(duì)比，組間差異顯著，P<0.05;觀察組不良反應(yīng)率為7.14%，與對(duì)照組對(duì)比，2組數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05。

綜上所述，高血壓患者接受天麻鉤藤飲加減方聯(lián)合硝苯地平緩釋片治療，能夠有效改善患者的血壓水平，且安全性較高，值得被推廣、應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 徐愛(ài)玲， 馬忠業(yè). 天麻鉤藤飲加減聯(lián)合硝苯地平緩釋片治療高血壓的臨床觀察[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志， 2017， 5（13）：166-167.

[2] 尹鵬， 李玉梅， 李曉雯，等. 天麻鉤藤飲加減治療肝陽(yáng)上亢型高血壓病臨床分析[J]. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2016， 8（16）：179-180.

[3] 施彩紅. 天麻鉤藤飲佐治陰虛陽(yáng)亢證老年高血壓患者的療效及對(duì)生活質(zhì)量的影響[J]. 臨床合理用藥雜志， 2017， 10（31）：44-46.

[4] 陳小飛， 張寶霞， 張寶均. 天麻鉤藤飲聯(lián)合硝苯地平控釋片治療肝陽(yáng)上亢型高血壓病40例的臨床療效觀察[J]. 實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床， 2016， 16（1）：16-18.

[5] 呂冰清， 葛玉紅， 吳曉芳，等. 天麻鉤藤飲聯(lián)合硝苯地平治療原發(fā)性高血壓的系統(tǒng)評(píng)價(jià)和meta分析[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥， 2016， 35（16）：52-54.