田圣杰

【摘 要】 目的：探討個性化心理護理干預應用于急診清創(chuàng)縫合術中的療效。方法：于2018年1月-2018年12月，我院急診科共接收清創(chuàng)縫合術患者一共120例，隨機分組為觀察組和對照組，各組病例為60例。對照組采取常規(guī)清創(chuàng)縫合護理措施，觀察組在常規(guī)護理的基礎上，給予個性化心理護理干預，觀察和比較兩組患者的護理滿意度和護理前后的心理狀態(tài)。結果：（1）與對照組對比，觀察組護理滿意度明顯更高，P<0.05;（2）兩組患者在護理后焦慮評分明顯降低。與對照組對比，觀察組護理后焦慮評分明顯更低，P<0.05。結論：個性化心理護理干預應用于急診清創(chuàng)縫合術中，可以獲取明顯的效果，對改善患者負面心理壓力起到積極作用，有利于提高患者住院期間的舒適度和滿意度，值得廣泛應用與大力推廣。

【關鍵詞】? 個性化心理護理;急診清創(chuàng)縫合術;護理效果;負面情緒;護理滿意度

【中圖分類號】R249

【文獻標志碼】A

【文章編號】 1005-0019（2019）14-168-01

近年來，意外傷害發(fā)生率在不斷升高，導致醫(yī)院急診科接收的清創(chuàng)縫合病例明顯增多。清創(chuàng)縫合是目前處理突發(fā)意外傷害病患的主要方式，尤其是在意外傷害病例傷口處理、預防感染中尤為重要[1-2]。但是，許多患者因為意外事件的突發(fā)、創(chuàng)口的疼痛等因素，在清創(chuàng)治療時表現(xiàn)出恐懼、焦慮、緊張等不良情緒，導致清創(chuàng)縫合的難以順利進行 [3]。因此，必須對患者采取積極的護理措施，緩解患者的負面心理壓力，提高患者的治療配合度。據(jù)研究，對患者進行有效的心理護理干預，可以有效地提高患者清創(chuàng)縫合治療的依從性。本研究通過對我院接受清創(chuàng)縫合術患者的護理方式和效果進行對比，探討個性化心理護理干預應用于急診清創(chuàng)縫合術中的療效。具體研究內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院急診科從2018年1月-2018年12月共接收清創(chuàng)縫合術患者一共120例，男患者65例，女患者55例，年齡35-82歲，平均年齡為56.32±3.51歲，受傷到就診時間為5-60小時，平均為15.30±3.32小時。隨機分組為觀察組和對照組，各組病例為60例，觀察組男患者35例，女患者25例。對照組男患者30例，女患者30例。兩組基本資料無明顯差異，P>0.05。

1.2 護理方法

對照組：采取常規(guī)清創(chuàng)縫合護理措施。首先仔細檢查患者的創(chuàng)口，對軟組織缺損程度進行合理評估，詢問患者的疼痛感，為患者進行鎮(zhèn)痛治療，然后配合醫(yī)生進行清創(chuàng)，如果患者出血量比較多，需要給予輸血治療。讓患者采取舒適的體位，充分暴露創(chuàng)口，對創(chuàng)口進行清洗和消毒，使用洗必汰和雙氧水棉球，從內(nèi)而外，1-2次，最后用碘伏棉球消毒。操作過程中注意動作輕柔迅速，術后采用抗生素進行預防感染。

觀察組：在常規(guī)護理的基礎上，給予個性化心理護理干預，具體護理措施包括以下：

（1）治療前心理疏導

主動詢問患者和家屬，建立良好的護患關系，增加家屬對醫(yī)護人員的信賴感，同時告知患者關于清創(chuàng)縫合術的注意事項、作用、操作步驟，緩解患者的恐懼不安感。通過積極性語言鼓勵患者勇敢面對，提高患者對治療的信心。同時，協(xié)助家屬為患者做好術前準備工作，從而增加患者對醫(yī)護人員的信任感。

（2）治療中心理疏導

在清創(chuàng)縫合術中，關注患者的面色、情緒變化，如果發(fā)現(xiàn)患者面容表現(xiàn)出緊張、恐懼的神色，則鼓勵患者，讓患者充分感受到醫(yī)護人員對患者的關注，從而增加患者的心理安全感，有利于緩解患者的心理壓力。還可以主動和患者交談，轉(zhuǎn)移患者注意力和減輕患者的疼痛感。

（3）治療后心理疏導

結束手術后，送患者回到病房，保持病房環(huán)境安靜、舒適、整潔，調(diào)節(jié)適宜的溫度和濕度，保持良好的通風條件。

1.3 觀察指標

觀察和比較兩組患者的護理滿意度和護理前后的心理狀態(tài)（SAS評分、SDS評分）。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析，對正態(tài)分布的數(shù)據(jù)進行t檢驗，對非正態(tài)分布的數(shù)據(jù)進行卡方檢驗，采用平均數(shù)±標準差的形式表示數(shù)據(jù)的分布趨勢，P<0.05表示數(shù)據(jù)的比較差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 護理滿意度

2.2 心理狀態(tài)

3 討論

通常，急診清創(chuàng)縫合術患者病情緊急、嚴重，對患者的心理造成一定影響。對患者進行積極心理護理干預尤為重要，可以有效地緩解患者的不良情緒，提高治療的信心，提高護理滿意度，確保清創(chuàng)縫合的順利進行[4]。

本研究采取個性化護理措施對急診清創(chuàng)縫合術患者進行干預，結果顯示，該護理方式有利于減輕患者的抑郁焦慮感，同時可以提高患者護理滿意度。

綜上所述，心理護理干預在急診清創(chuàng)縫合中的應用效果顯著，能夠有效地改善患者的焦慮情緒，提高護理滿意度，值得臨床廣泛應用。

參考文獻

[1] 劉楠楠.個性化心理護理在急診清創(chuàng)縫合術患者中的應用效果評價[J].中國實用醫(yī)藥，2019，14（01）：184-185.

[2] 余彩霞，蔣曉紅.心理護理干預在急診科清創(chuàng)縫合術中的應用效果分析[J].中國實用醫(yī)藥，2018，13（36）：167-168.

[3] 張紅萍.急診外傷患者清創(chuàng)縫合術的護理要點及對策[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（56）：242+250.

[4] 陳佳春.心理干預在急診清創(chuàng)縫合術患者中的應用效果觀察[J].當代護士（下旬刊），2018，25（07）：109-111.