陳海英

【摘 要】 目的：探討在無痛胃鏡下通過高頻電凝電切術(shù)對于胃息肉治療的臨床效果。方法：選擇2016年11月-2018年11月前來我院就診的92例胃息肉患者作為研究對象，并且按照隨機(jī)原則分成A、B兩組，每組為46例。其中，A組應(yīng)用常規(guī)手術(shù)切除治療，B組應(yīng)用無痛胃鏡下高頻電凝電切術(shù)，對比兩組患者的切除完全率和不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：經(jīng)過治療后，B組相較于A組，患者切除完全率明顯更高，不良反應(yīng)發(fā)生率明顯更低，組間差異顯著，具有可比性（P<0.05）。結(jié)論：在治療胃息肉病癥中通過無痛胃鏡下高頻電凝電切術(shù)，可以有效提高胃息肉切除的完整性，改善患者術(shù)后出現(xiàn)的不良反應(yīng)，減少患者手術(shù)中的不適，值得在臨床中推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 無痛胃鏡;高頻電電切術(shù);胃息肉;臨床效果

【中圖分類號】R539

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號】 1005-0019（2019）14-107-02

胃息肉是一種較為常見的胃黏膜表面病變類型，在息肉較小時無明顯癥狀，隨著息肉的發(fā)展會表現(xiàn)為上腹部不適、惡心嘔吐、消化道出血等，影響患者的生活質(zhì)量，因而對于胃息肉的盡早發(fā)現(xiàn)和及時治療十分有必要[1]。鑒于此，我院特選擇2016年11月-2018年11月前來就診的92例胃息肉患者作為研究對象，分析和探討在無痛胃鏡下通過高頻電凝電切術(shù)對于胃息肉治療的臨床效果?，F(xiàn)將結(jié)果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年11月-2018年11月前來我院就診的92例胃息肉患者作為研究對象，并且按照隨機(jī)原則分成A、B兩組，每組為46例。其中，A組患者男26例，女20例，年齡為34-75歲，平均年齡為50.6±5.5歲，增生性胃息肉為3例，腺瘤性胃息肉43例;B組患者男25例，女21例，年齡為36-71歲，平均年齡為51.4±5.2歲，增生性胃息肉為4例，腺瘤性胃息肉42例。對比兩組患者的性別、年齡、胃息肉病理類型等一般臨床資料，無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

A組：應(yīng)用常規(guī)手術(shù)切除治療。對患者行常規(guī)胃鏡檢測，觀察患者胃息肉組織的直徑大小。如果患者胃息肉直徑小于0.5cm，可通過活檢夾將息肉夾除或點(diǎn)除;如果患者息肉直徑介于0.5-2cm，可通過圈套器將息肉圈住后使用電凝切除;如果患者息肉直徑大于2cm，可將胃息肉分成2-3塊予以電切。完成胃息肉切除后，將切除的息肉組織進(jìn)行送檢。

B組：應(yīng)用無痛胃鏡下高頻電凝電切術(shù)治療。叮囑患者術(shù)前6-12h禁止攝入食物，建立靜脈通道，向患者注射短效麻醉藥物，幫助患者迅速進(jìn)入鎮(zhèn)靜和淺睡狀態(tài)。通過胃鏡觀察患者胃息肉組織，切除胃息肉方法與A組操作一致。

1.3 評價指標(biāo)

觀察和記錄兩組患者行手術(shù)切除后胃息肉是否存在殘留組織，以及兩組患者術(shù)后是否存在腹痛、出血、穿孔等不良反應(yīng)的發(fā)生。

2 結(jié)果

經(jīng)過治療后，B組相較于A組，患者切除完全率明顯更高，組間差異顯著，具有可比性（P<0.05）。見表一。

經(jīng)過治療后，B組相較于A組，患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯更低，組間差異顯著，具有可比性（P<0.05）。見表二。

3 討論

胃息肉是從胃黏膜表面長出的突起狀乳頭狀組織，形成隆起性病變，多發(fā)于中老年群體，在息肉組織較小時無明顯癥狀[2]。隨著胃息肉的發(fā)展出現(xiàn)癥狀時多表現(xiàn)為上腹部隱痛、腹脹、不適，有的會出現(xiàn)惡心嘔吐、上消化道出血、吞咽困難等，很大程度上影響患者的生活質(zhì)量。無痛胃鏡檢查在檢查前注射麻藥，對患者中樞神經(jīng)予以抵制，患者在檢查過程中不會出現(xiàn)不適反應(yīng)，提高患者在檢查過程中的依從性和耐受性。在無痛胃鏡檢查下，可發(fā)現(xiàn)胃息肉呈圓形或橢圓形隆起，一般直徑為0.5-1cm，少數(shù)大于2cm，并且確定胃息肉組織性質(zhì)及類型[3]。綜上所述，在治療胃息肉病癥中通過無痛胃鏡下高頻電凝電切術(shù)，可以有效提高胃息肉切除的完整性，改善患者術(shù)后出現(xiàn)的不良反應(yīng)，減少患者手術(shù)中的不適，值得在臨床中推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 凡國書. 胃鏡下胃息肉切除后出血情況的62例臨床分析[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2014，07：140-141.

[2] 任江南，王國杰，李嘯峰，郭惠學(xué). 胃底息肉切除術(shù)后遲發(fā)性出血的危險因素及防治分析[J]. 胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志，2016，08：921-923.

[3] 王瑜. 電子胃鏡胃息肉電切術(shù)患者安全性以及有效性探討[J]. 中國醫(yī)療器械信息，2017，16：125-126.

[4] 劉春鋒，劉君. 無痛胃鏡下高頻電凝電切術(shù)治療胃息肉的臨床研究[J]. 中國農(nóng)村衛(wèi)生，2018，09：52-53.