郭小玲

關(guān)鍵詞：醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu) ?預算績效評價 ?問題與對策

一、醫(yī)院衛(wèi)生機構(gòu)預算績效評價工作中存在的不足

（一）醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效評價的作用和本質(zhì)定義方面問題

目前，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)因為其自己的原因而導致績效評價工作過程中開展不順利，并且依據(jù)一定的調(diào)查研究可得：對于一些公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展績效工作過程中，務必要解決的問題就是是不是應該把相關(guān)城鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)也作為評價的工作。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對于公民公開的服務有收費的也有不收費的，這兩部分需要清晰的區(qū)分開來，以免導致績效評價工作出現(xiàn)不足。

（二）醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)部工作人員的身份預算績效評價也存在問題

目前階段，醫(yī)院內(nèi)部相關(guān)系統(tǒng)的現(xiàn)階段情況主要是規(guī)定的人員其實已經(jīng)超過了本來的需求量，內(nèi)部工作人員也有了比較復雜的結(jié)構(gòu)。依據(jù)一定的調(diào)查可以得出，一些不屬于醫(yī)院本體的人員其實是醫(yī)院的專家團隊，所以務必解決的問題中也包括這些內(nèi)部人員是否也歸納入評價中。舉個例子來說：某市城鄉(xiāng)衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)目前有工作人員9000名，有專家團隊人員6800名，占有76%。專家團隊人員中，有職業(yè)醫(yī)生資格證的3000名，占有33.3%，與此同時，在這些工作人員中還有在醫(yī)院內(nèi)同時占據(jù)較高地位的人員，然而依據(jù)我國國家相關(guān)政策可以得知，城鄉(xiāng)醫(yī)院臨聘的工作人員不能納入到績效評價中去。因此產(chǎn)生了很多問題，比如說，那部分工作人員應該被歸納入醫(yī)院編制中去，怎樣安排好臨聘工作人員的工作等。

二、針對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)預算績效評價中存在的不足而提供的相關(guān)解決方案

如果期望將注重經(jīng)濟標準形式的改變而進行績效考核工作的開展的方法，就務必將社會利益、整體服務的需求、管理的綜合化和發(fā)展的可持續(xù)性等角度重視起來，在此基礎上進行績效考核工作的開展，與此同時，績效評價的結(jié)果具有一定的影響，推動醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的健康持續(xù)性發(fā)展，想要達到這個目標，就應該將以下幾種情況處理好。

（一）處理好醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的預算績效評價和工作人員績效評價的主要關(guān)系

目前階段，我國市場經(jīng)濟發(fā)展越來越迅速，這就意味著各行各業(yè)之間的競爭力愈來愈大，并且基礎層次的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)通過這些年的不斷發(fā)展，也漸漸的擁有了在市場經(jīng)濟競爭中生存和進一步發(fā)展的能力。與此同時，機構(gòu)內(nèi)部相關(guān)管理也是秉持著優(yōu)秀者勝利，平庸者淘汰的競爭體制，這時還應該注重的就是醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的性質(zhì)作用開始轉(zhuǎn)變成公共的性質(zhì)，這種情況并不是說機構(gòu)的內(nèi)部相關(guān)管理也變成之前的傳統(tǒng)方式，所以強化對于提供服務的管理的能力不可以與管理的計劃性一樣，意思就是務必將管理層人員在開展對于機構(gòu)的績效評價工作時也要將內(nèi)部工作人員的績效評價工作做好，這其中最大的不同就是機構(gòu)的績效評價是整體發(fā)展水平，而工作人員的績效主要在于其效率水平高低。

（二）健全嚴格的預算考核獎懲制

醫(yī)療機構(gòu)只有通過科學合理的考核、獎懲分明的獎懲，才能確保預算績效管理落到實處。實行重大經(jīng)濟事項領導負責制和責任追究制，責任到人。設立醫(yī)療機構(gòu)預算管理小紕，并下設業(yè)績考評組，制定和實施獎懲制度。年初各職能部門與醫(yī)療機構(gòu)預算管理小組達成協(xié)議確定要完成目標和獎懲辦法，每季度認真分析考核預算執(zhí)行。為了可以把績效考評辦法與預算管緊密聯(lián)系起來，必須以實際完成情況與責任書按照獎懲辦法兌現(xiàn)獎懲分明，更嚴格地執(zhí)行。

三、結(jié)束語

綜上所述，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在開展預算績效評價工作時應該從整體來看，每一個方面都應該考慮到，這樣不僅可以促使醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作效率水平的提升，還可以推動醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的健康持續(xù)發(fā)展。除此之外，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)還應該依據(jù)內(nèi)部實際發(fā)展情況來進行績效評價工作，處理好相關(guān)問題，以此來促進績效評價工作更加順利和公正，進一步激勵相關(guān)工作人員的工作效率的提升。

參考文獻

[1]張敏.從績效評價看公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理[J].中國衛(wèi)生人才，2016（5）：16-19.

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