梁敏 劉興淮 張力

摘要：基于移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，依托醫(yī)院信息系統(tǒng)和電子病歷系統(tǒng)，開發(fā)出基于智能手機(jī)的數(shù)據(jù)通系統(tǒng)。將醫(yī)院信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)進(jìn)行及時(shí)分析展示給管理部門，提高了管理者工作效率和質(zhì)量。數(shù)據(jù)通系統(tǒng)的構(gòu)建與應(yīng)用，對醫(yī)院管理的創(chuàng)新，為管理者提供及時(shí)準(zhǔn)確的信息，提高工作效率，提升管理水平。

關(guān)鍵詞：移動(dòng)技術(shù);信息系統(tǒng);醫(yī)院管理;數(shù)據(jù)抽取

中圖分類號(hào)：R197.323 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2019.12.008

文章編號(hào)：1006-1959（2019）12-0023-03

Abstract：Based on mobile internet technology， relying on hospital information system and electronic medical record system， a smart phone-based data communication system was developed. The timely analysis of the hospital information system data is presented to the management department， which improves the efficiency and quality of the manager. The construction and application of data communication system， the innovation of hospital management， provide timely and accurate information for managers， improve work efficiency and improve management level.

Key words：Mobile technology;Information system;Hospital management;Data extraction

隨著移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)和手持終端的高速發(fā)展為移動(dòng)醫(yī)療的發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)[1]，利用移動(dòng)技術(shù)使用便捷和成本低廉等優(yōu)勢，解決醫(yī)療管理問題，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)的可持續(xù)發(fā)展[2]，通過移動(dòng)技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)療管理行業(yè)，針對手機(jī)端的應(yīng)用系統(tǒng)大量涌現(xiàn)[3]。近年來醫(yī)院信息化程度越來越高，通過信息化技術(shù)實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理成為重要管理手段[4]。醫(yī)院管理者迫切希望利用信息化技術(shù)能夠快速、準(zhǔn)確、便捷的了解醫(yī)院運(yùn)營情況和相關(guān)醫(yī)療數(shù)據(jù)，有效促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)和提升[5，6]。在移動(dòng)醫(yī)療的發(fā)展形式下，如何利用移動(dòng)技術(shù)為醫(yī)院管理者提供決策支持，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)化管理。通過將醫(yī)院信息系統(tǒng)結(jié)合移動(dòng)技術(shù)，研發(fā)的數(shù)據(jù)通系統(tǒng)按運(yùn)營指標(biāo)和質(zhì)量管理指標(biāo)進(jìn)行實(shí)時(shí)分析展示，提高管理質(zhì)量提供參考。

1開發(fā)背景

信息部門通過大量調(diào)研各相關(guān)管理部門，均采用查看報(bào)表、PC端調(diào)閱數(shù)據(jù)等方式了解相關(guān)醫(yī)療和運(yùn)營指標(biāo)，為了充分利用醫(yī)院的信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)資源，針對管理者的需求研發(fā)了掌上數(shù)據(jù)通系統(tǒng)。通過此系統(tǒng)管理者通過手機(jī)可以隨時(shí)隨地掌握醫(yī)療和運(yùn)營數(shù)據(jù)，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)PC端的不足，給醫(yī)院管理帶來新的應(yīng)用場景[7]，不斷完善醫(yī)院信息系統(tǒng)移動(dòng)端建設(shè)，優(yōu)化醫(yī)療資源配置，加強(qiáng)醫(yī)院管理效能[8]。

2系統(tǒng)設(shè)計(jì)

本系統(tǒng)主要用于實(shí)時(shí)查看有關(guān)醫(yī)院運(yùn)營情況的重要指標(biāo)，及時(shí)反映醫(yī)院業(yè)務(wù)工作的負(fù)荷程度和工作動(dòng)態(tài)。系統(tǒng)利用WEB開發(fā)技術(shù)，SQL Server 2008數(shù)據(jù)庫，采用TP 3.2+SUI+ajax開發(fā)的響應(yīng)式管理系統(tǒng)。

醫(yī)療數(shù)據(jù)對安全性要求較高，而基于移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)研發(fā)的數(shù)據(jù)通系統(tǒng)在互聯(lián)網(wǎng)上運(yùn)行，相比醫(yī)院內(nèi)部信息系統(tǒng)遭受攻擊的概率大大增加，因此系統(tǒng)的安全體系設(shè)計(jì)非常重要，數(shù)據(jù)庫設(shè)計(jì)采用獨(dú)立數(shù)據(jù)庫（見圖1），對登錄者的身份認(rèn)證和數(shù)據(jù)加密體系單獨(dú)管理。

3功能模塊介紹

系統(tǒng)數(shù)據(jù)主要來源于現(xiàn)有的信息系統(tǒng)，系統(tǒng)主要包括五個(gè)功能模塊：總覽、掛號(hào)、住院、手術(shù)、趨勢。

3.1總覽模塊 ?分為門診人次、檢查人次、手術(shù)實(shí)時(shí)信息、住院實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)、自助機(jī)使用人次及業(yè)務(wù)收入六個(gè)部份。門診數(shù)據(jù)來源于HIS系統(tǒng)，動(dòng)態(tài)刷新數(shù)據(jù)，保障數(shù)據(jù)具備較強(qiáng)的實(shí)時(shí)性，再根據(jù)醫(yī)院掛號(hào)的構(gòu)成結(jié)構(gòu)以環(huán)形圖的形式直觀展示。門診人次用于反映患者的流量情況，考查掛號(hào)總數(shù)、急診號(hào)、專家號(hào)、普通號(hào)、方便門診數(shù)幾個(gè)指標(biāo)。檢查數(shù)據(jù)來源于PACS業(yè)務(wù)系統(tǒng)，按醫(yī)技科室統(tǒng)計(jì)患者檢查狀態(tài)，以條形圖直觀的展示出檢查及排隊(duì)情況，可分析出各檢查部門的業(yè)務(wù)負(fù)荷程度，包含CT、MRI、超聲、放射、內(nèi)鏡5個(gè)檢查科室已查、待診、未檢數(shù)幾方面指標(biāo)。手術(shù)實(shí)時(shí)信息結(jié)合了手術(shù)麻醉系統(tǒng)和電子病歷系統(tǒng)的數(shù)據(jù)，根據(jù)當(dāng)日數(shù)據(jù)庫中的手術(shù)狀態(tài)信息給出已完成數(shù)和手術(shù)中數(shù)，并以餅圖展示各類手術(shù)數(shù)值及占比情況。住院實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)主要從HIS系統(tǒng)中取值，以表格的形式呈列出醫(yī)院運(yùn)營的一些關(guān)鍵指標(biāo)，包括：入、出院數(shù)，在院數(shù)，手術(shù)安排數(shù)，危重患者數(shù)，特級、一級護(hù)理數(shù)，死亡數(shù)，自動(dòng)出院數(shù)。自助機(jī)使用情況，主要展示當(dāng)天使用自助機(jī)的人次以及交易金額，以餅圖形式顯示自助機(jī)各業(yè)務(wù)的使用情況。自助機(jī)各種業(yè)務(wù)操作占比通過餅圖顯示的一目了然。業(yè)務(wù)收入主要展示當(dāng)日當(dāng)前總收入，以及總收入的構(gòu)成情況。

3.2掛號(hào)模塊 ?主要用于顯示掛號(hào)實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)。 根據(jù)每日專家排班信息，各專家限號(hào)數(shù)，計(jì)算已掛號(hào)數(shù)量，剩余號(hào)數(shù)量。該模塊的使用對相關(guān)部門掌握掛號(hào)實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)提供了便捷，可更為快速、靈活的根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整專家出診。

3.3住院模塊 ?用于反映醫(yī)院各病區(qū)出入院，在院患者數(shù)，核定床位數(shù)，方便管理部門隨時(shí)了解醫(yī)院業(yè)務(wù)量及各病區(qū)床位配比是否合理。

3.4手術(shù)模塊 ?分為進(jìn)行中、已完成兩種狀態(tài)。從動(dòng)態(tài)表中可獲知1 d內(nèi)手術(shù)開始時(shí)間，手術(shù)主刀醫(yī)生，實(shí)施的手術(shù)名稱，屬于幾類手術(shù)以及手術(shù)在哪個(gè)手術(shù)間進(jìn)行，針對已完成的手術(shù)，則可計(jì)算出手術(shù)持續(xù)時(shí)間，通過直觀的數(shù)字可了解院手術(shù)動(dòng)態(tài)。

3.5趨勢模塊 ?分為兩種：當(dāng)日、1周兩種類型展示。當(dāng)日趨勢以折線圖形式按時(shí)間段統(tǒng)計(jì)每一小時(shí)時(shí)間間隔內(nèi)各指標(biāo)的數(shù)值。包含掛號(hào)人次、藥房發(fā)藥、檢驗(yàn)采血、CT檢查、MRI檢查、放射檢查、普通超聲檢查、婦產(chǎn)科超聲檢查、內(nèi)鏡檢查、入出院人次這10個(gè)內(nèi)容。1周趨勢以折線圖形式繪制從當(dāng)日往前1周時(shí)間每日各指標(biāo)的數(shù)值變化走勢。包含各種類型掛號(hào)信息、檢查信息、出入院情況、在院患者數(shù)、手術(shù)相關(guān)信息、自助機(jī)相關(guān)數(shù)據(jù)、藥占及耗占比這7個(gè)方面（見圖2）。

4應(yīng)用效果

隨著移動(dòng)信息技術(shù)的飛速發(fā)展及國家支持政策的出臺(tái)，互聯(lián)網(wǎng) + 醫(yī)療時(shí)代已經(jīng)到來，推動(dòng)著醫(yī)療行業(yè)和醫(yī)療服務(wù)的變革。掌上數(shù)據(jù)通系統(tǒng)改變了管理者的管理模式，來自各環(huán)節(jié)醫(yī)療活動(dòng)的信息源，通過融合、抽取、加工、分析，獲得醫(yī)療管理所需的信息，系統(tǒng)既要確保數(shù)據(jù)的呈現(xiàn)準(zhǔn)確，更要保障數(shù)據(jù)安全。系統(tǒng)為醫(yī)院各部門管理者和科主任實(shí)時(shí)了解醫(yī)院動(dòng)態(tài)情況，及時(shí)做出管理決策提供有效的數(shù)據(jù)支撐。

目前，院領(lǐng)導(dǎo)、職能部門、部分臨床醫(yī)技科主任等各級管理者均安裝并使用該系統(tǒng)，各層級管理者通過此系統(tǒng)可以及時(shí)全面了解全院最新的門診、住院、手術(shù)以及醫(yī)技等臨床業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，信息服務(wù)不受時(shí)間和地理位置限制，提高了數(shù)據(jù)獲取的便捷，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、反饋和預(yù)警醫(yī)療過程的質(zhì)量和安全問題，為管理者帶來了新的體驗(yàn)。管理部門通過便捷、優(yōu)質(zhì)的數(shù)據(jù)支撐，實(shí)時(shí)掌握醫(yī)院運(yùn)營情況做出有效決策。

5總結(jié)

醫(yī)院管理面臨的新變化、新挑戰(zhàn)，為醫(yī)療管理、資源優(yōu)化配置、服務(wù)水平提高、系統(tǒng)功能完善等提供了決策參考。掌上數(shù)據(jù)通系統(tǒng)基于移動(dòng)技術(shù)和微信平臺(tái)開發(fā)，整合傳統(tǒng)醫(yī)院微信公眾號(hào)的相關(guān)功能，為醫(yī)院各級管理者提供相關(guān)數(shù)據(jù)，實(shí)時(shí)掌握醫(yī)院的各種運(yùn)營情況。

在“互聯(lián)網(wǎng)+”的背景下，加強(qiáng)醫(yī)院的信息化建設(shè)已經(jīng)成為醫(yī)院必須要面對的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。 移動(dòng)醫(yī)療正是在這種趨勢下產(chǎn)生的全新的服務(wù)模式，為醫(yī)院管理工作帶來了新要求。隨著掌上數(shù)據(jù)通系統(tǒng)的應(yīng)用，移動(dòng)技術(shù)與醫(yī)院管理層面的合作，使用醫(yī)院管理層快速、便捷了解醫(yī)院最新動(dòng)態(tài)，參與醫(yī)患互動(dòng)，為醫(yī)院管理水平提高增加了新元素，使管理者更加合理設(shè)置醫(yī)療資源，使得管理成本得到了逐步降低。

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收稿日期：2019-3-8;修回日期：2019-3-28

編輯/錢洪飛