張素梅 石兆蓮

【摘 要】 目的：探討個性化護理干預(yù)在糖尿病合并高血壓患者護理中的應(yīng)用價值。方法：選取2016年11月至2018年11月本院收治的66例糖尿病合并高血壓患者，根據(jù)隨機抽簽原則將受試者進行分組，對照組33例患者及研究組33例患者分別接受常規(guī)護理及個性化護理干預(yù)，比較兩組患者干預(yù)前后的血壓與血糖水平變化及護理滿意度。結(jié)果：干預(yù)后兩組患者血壓、血糖指標水平較干預(yù)前均明顯降低，且研究組顯著低于對照組（P<0.05），研究組患者護理滿意度評分顯著高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：個性化護理干預(yù)有助于控制血壓、血糖水平，提高護理滿意度，在糖尿病合并高血壓護理中具有較高的應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】 個性化護理;糖尿病;高血壓;護理滿意度

糖尿病、高血壓均為臨床上常見的慢性疾病，兩者常并存且相互影響，形成惡性循環(huán)，嚴重影響患者的身心健康及生存質(zhì)量[1]。近年來，隨著我國老年人口數(shù)量的持續(xù)增長，使糖尿病合并高血壓的發(fā)生率也隨之增長，目前已成為一種嚴重的社會公共衛(wèi)生問題。針對高血壓合并糖尿病除了藥物對癥治療外，還需配合有效的護理干預(yù)幫助患者改善飲食生活習慣、情緒、提高疾病認知等來保證治療效果[2]。本研究選取本院66例糖尿病合并高血壓患者，探討個性化護理干預(yù)的應(yīng)用價值，現(xiàn)將研究結(jié)果進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年11月至2018年11月本院收治的66例糖尿病合并高血壓患者，所有患者均自愿參與本次研究，且排除嚴重的器質(zhì)性病變、全身性疾病、惡性腫瘤、無法配合完成此次研究、精神病史、臨床資料不全及中途退出者。其中男36例，女30例，年齡58～79歲，平均年齡（68.75±3.65）歲，糖尿病病程4～17年，平均（6.72±2.21）年，高血壓病程3～15年，平均（6.21±1.38）年，受教育程度：小學及以下18例，初中23例，高中12例，大專及以上13例。根據(jù)隨機抽簽原則將受試者分為對照組和研究組，每組33例，兩組患者的基本資料比較無統(tǒng)計學差異（P>0.05），可比較。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)護理，研究組患者接受個性化護理，具體為：1）個性化飲食指導(dǎo)：詳細告知患者糖尿病的營養(yǎng)需求，使患者充分認識到營養(yǎng)均衡對病情控制的好處。根據(jù)患者具體病情計算每日營養(yǎng)的攝入量，對出現(xiàn)腎損害者，需嚴格控制每日蛋白質(zhì)的攝入量，并以瘦肉、蛋奶、魚類蛋白質(zhì)豐富的食物為主[3]。另外還應(yīng)盡可能選擇含糖量低的食物，脂肪的攝入量占總能量的10%以內(nèi)，膽固醇攝入量控制在300mg/d，囑患者盡可能避免使用動物油脂及內(nèi)臟，多食用蔬菜、粗糧等食物，并使用控鹽勺，每日總攝入量在3～5g。2）運動指導(dǎo)：根據(jù)患者的實際情況及喜好制定科學的運動方案，以太極拳、散步、慢跑等有氧運動為主，并囑患者運動期間若血壓在180mmHg以上或血糖在13.3mmol/L以上需停止運動。3）用藥指導(dǎo)：詳細向患者講解藥物的使用方法及注意事項等，指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑用藥，并向患者講解私自調(diào)整藥量、漏服、忘服藥物對治療效果的影響，可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)及防止措施等，同時指導(dǎo)患者正確使用胰島素。4）心理指導(dǎo)：加強與患者溝通，全面了解患者的情緒變化，采用親切的語言多安慰、鼓勵患者，幫助患者疏導(dǎo)負面情緒，提高患者對疾病的認知水平，堅定治療疾病的信心[4]。

比較兩組患者干預(yù)前后血壓及血糖指標水平變化，患者出院時采用自擬的滿意度調(diào)查問卷評價兩組患者的護理滿意度，滿分100分。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0軟件處理所得數(shù)據(jù)，計量資料采用均數(shù) 標準差（±s）表示，組間比較行t檢驗。P<0.05表示具有統(tǒng)計學差異。

2 結(jié)果

2.1 干預(yù)前后血壓及血糖指標變化

干預(yù)后兩組患者血壓、血糖指標水平較干預(yù)前均明顯降低，且研究組顯著低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 護理滿意度

研究組及對照組患者的護理滿意度評分分別為（93.58±3.74）分與（82.16±2.33）分，兩組比較存在統(tǒng)計學差異（P<0.05）。

3 討論

糖尿病與高血壓屬于同源性疾病，其中糖尿病主要是因多種因素導(dǎo)致的代謝紊亂性疾病，發(fā)病后會導(dǎo)致各大系統(tǒng)及多個器官嚴重受損，進而引發(fā)一系列并發(fā)癥或不良反應(yīng)，導(dǎo)致不良預(yù)后。而長期的高血糖則會損傷血管壁，增加血管阻力而引發(fā)高血壓促進病情進一步發(fā)展[5]。個性化護理是近年來新興的一種護理模式，其核心為“以人為本”，主要是根據(jù)患者的具體病情實施針對性的護理措施，通過個性化飲食指導(dǎo)、運動指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)及心理指導(dǎo)幫助患者科學飲食，規(guī)律運動，提高用藥依從性，以良好的心態(tài)積極配合治療，為患者提供全方位的無縫隙、全程化、科學性的護理，不僅有利于促進病情康復(fù)，還有利于提高護理質(zhì)量[6]。本研究結(jié)果顯示，干預(yù)后兩組患者血壓、血糖指標水平較干預(yù)前均明顯降低，且研究組顯著低于對照組（P<0.05），研究組患者護理滿意度評分顯著高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，個性化護理干預(yù)有助于控制血壓、血糖水平，提高護理滿意度，在糖尿病合并高血壓護理中具有較高的應(yīng)用價值。

參考文獻：

[1] 李蕊.個性化護理在糖尿病合并高血壓患者中的應(yīng)用體會[J].中國醫(yī)藥指南，2015，（08）：270.

[2] 陳曉紅.個性化護理對糖尿病合并高血壓患者的干預(yù)效果研究[J].糖尿病新世界，2017，20（05）：99-100.

[3] 周琳琳.糖尿病合并高血壓患者的個性化護理干預(yù)效果[J].醫(yī)學理論與實踐，2018，31（06）：898-900.

[4] 王欣欣.個性化護理對糖尿病合并高血壓患者的干預(yù)效果分析[J].糖尿病新世界，2015，35（06）：168.

[5] 林瑜.個性化護理對糖尿病合并高血壓患者的干預(yù)效果觀察[J].糖尿病新世界，2017，20（16）：105-106.

[6] 易觀娣，梁玉嬋，李蓬芳.個性化護理對糖尿病合并高血壓患者的干預(yù)效果分析[J].貴陽中醫(yī)學院學報，2013，35（06）：230-231.