宮國棟

摘 要：高校附屬醫(yī)院重點崗位廉政風險防控工作是醫(yī)院黨風廉政建設(shè)的重要內(nèi)容，本文主要論述了高校附屬醫(yī)院重點崗位廉政風險的主要表現(xiàn)、存在的問題以及高校附屬醫(yī)院重點崗位廉政風險防控的探索實踐，為推動高校附屬醫(yī)院重點崗位廉政風險防控工作提供借鑒。

關(guān)鍵詞：附屬醫(yī)院；重點崗位；廉政風險防控；實踐

黨的十八大以來，高校廉政風險研究引起了部分專家、學者以及紀檢監(jiān)察工作人員的重視，陸續(xù)發(fā)表了很多有價值、有意義的研究成果，但是對附屬醫(yī)院廉政風險，特別是重點崗位廉政風險的研究相對來說就少了很多。高校附屬醫(yī)院不僅僅是為人民群眾保駕護航的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，它還擔負著教書育人，培養(yǎng)醫(yī)務工作者的重任[1]。從這個角度來看，高校附屬醫(yī)院的廉政風險防控工作面臨著更大的壓力。高校附屬醫(yī)院的廉政風險存在于多個方面，加強廉政風險防控是必然舉措，而重點崗位的廉政風險防控更是重中之重。高校附屬醫(yī)院要努力構(gòu)建完善的重點崗位廉政風險防控體系，為醫(yī)院的發(fā)展保駕護航[2]。

一、高校附屬醫(yī)院重點崗位廉政風險的主要表現(xiàn)

在新的形勢下，高校附屬醫(yī)院重點崗位的廉政風險防控面臨的風險主要有以下方面[2]。一是醫(yī)院規(guī)模不斷擴大帶來的制度風險。最近幾年，醫(yī)院紛紛新建院區(qū)、病房大樓，隨之而來的就是大量購買醫(yī)療設(shè)備，使用的藥品、耗材等也越來越多，對醫(yī)務人員的需求也逐年增長，在這樣的環(huán)境下，科室主任們手中的權(quán)力就越來越大，廉政風險點也越來越多，在“糖衣炮彈”的不斷吞噬下，腐敗問題的發(fā)生幾率就大大提高，“紅包”、回扣等問題就會紛至沓來。二是社會不良風氣的影響，導致權(quán)力濫用。醫(yī)藥代表無孔不入，講課費、咨詢費等名目繁多的回扣、返點形式，商業(yè)賄賂的隱蔽性，法不責眾的思想觀念等等，如果缺乏有效監(jiān)督，商業(yè)賄賂就是脫韁的野馬，遲早會讓醫(yī)務人員觸犯法律的底線。三是醫(yī)務人員放松自身要求帶來的廉政風險。我們都知道，醫(yī)務人員的工作壓力很大，事情繁多，他們往往重視臨床工作，忽視法律法規(guī)等的學習，再加上社會上不良風氣的影響，在金錢的誘惑下，很容易在思想上放松警惕，產(chǎn)生僥幸心理，最后觸碰法律的紅線，給自己、給醫(yī)院造成巨大的損失。

二、高校附屬醫(yī)院廉政風險防控存在的主要問題

首先是廉政風險防控專業(yè)力量薄弱。從當前來看，高校附屬醫(yī)院的廉政風險防控主要由醫(yī)院紀委負責，作為附屬醫(yī)院的內(nèi)設(shè)機構(gòu)，醫(yī)院紀委配備人數(shù)本來就少，紀檢監(jiān)察專職人員就更少了，雖然醫(yī)院有紀委委員，各黨支部也配備了紀檢委員，但全部都是兼職，他們還是醫(yī)務工作人員，主要精力要放在醫(yī)療工作上，不能夠全身心的投入到醫(yī)院重點崗位廉政風險防控工作中來。二是醫(yī)院紀檢監(jiān)察工作人員辦案手段相對單一，專業(yè)能力欠缺。高校附屬醫(yī)院紀委主要通過信訪舉報獲取違紀違規(guī)線索，這類線索的一大特點就是舉報人員為了避免受到打擊報復，基本上都采用匿名舉報的方式，舉報內(nèi)容也往往語焉不詳，缺乏必要的證據(jù)，這些都給紀委下一步的調(diào)查帶來了很多困難。另外，紀檢監(jiān)察工作人員辦理案件專業(yè)能力相對不足，附屬醫(yī)院紀檢監(jiān)察工作人員大多都是其他專業(yè)調(diào)入，專業(yè)系統(tǒng)的學習和培訓相對較少，案件辦理技巧大都是在日常辦案的過程中逐步摸索、實踐、總結(jié)的。三是部分重點崗位、關(guān)鍵環(huán)節(jié)缺乏有效監(jiān)督。商業(yè)賄賂往往都是私下交易，很難發(fā)現(xiàn)證據(jù)，這導致收受 “紅包”、回扣現(xiàn)象時有發(fā)生。

三、高校附屬醫(yī)院重點崗位廉政風險防控的探索實踐

（一）要強化責任擔當，推動兩個責任落實

醫(yī)院紀委通過強化監(jiān)督，協(xié)助黨委做好重點崗位人員的教育提醒、誡勉談話等工作。要切實把“兩個責任”放在心上、抓在手上、扛在肩上，真正做到守土有責、守土負責、守土盡責。同時，通過把廉政風險防控工作與業(yè)務工作緊密結(jié)合，把廉政建設(shè)納入目標管理，完善各科室落實責任制情況的督察、考評，通過把考核結(jié)果作為干部考核及部門業(yè)績評定的重要依據(jù)，通過充分發(fā)揮紀委委員、紀檢委員的監(jiān)督作用，不斷強化科室主任廉政建設(shè)第一責任人意識的，層層傳導壓力、層層落實責任、層層問責問效。

（二）要突出廉潔教育，構(gòu)建拒腐防變機制

按照“全面教育、分層實施、注重實效”的原則，創(chuàng)新廉潔教育載體，利用互聯(lián)網(wǎng)+等技術(shù)，充分發(fā)揮釘釘、微信等新興傳媒平臺的傳播手段，打造廉潔教育平臺和品牌，加強領(lǐng)導班子成員、黨員干部、醫(yī)務人員、新職工、重點崗位人員的教育。通過學習傳達中紀委、省紀委、等上級部門各類案例通報精神強化警示教育。通過舉辦廉潤大講堂，通過紀委委員會議、黨支部紀檢委員例會等組織全院職工學習《醫(yī)療衛(wèi)生行風建設(shè)九不準》、《公立醫(yī)療衛(wèi)生計生機構(gòu)工作人員收受“紅包”回扣處理規(guī)定》等政策法規(guī)，強化理論教育。通過廉政書畫作品展、廉政短信征集、新提任干部警示教育基地參觀學習、新職工廉潔教育、節(jié)假日全院職工廉政短信提醒、中層干部每月廉政短信提醒等強化日常教育，筑牢不想腐、不能腐的防線，營造風清氣正的良好氛圍。

（三）要強化重點部位監(jiān)管，構(gòu)建制度制約機制

著力在抓好重點崗位、關(guān)鍵環(huán)節(jié)上下功夫，高度重視制度建設(shè)對重點部位監(jiān)管的重要性。針對藥品、耗材、科研經(jīng)費、信息、總務、基建，以及醫(yī)藥統(tǒng)方、藥品回扣、醫(yī)藥公司“講課費”等醫(yī)療行業(yè)特有的廉潔風險問題，通過落實中央八項規(guī)定、醫(yī)療衛(wèi)生行風建設(shè)九不準、紅包回扣和小金庫的自查自糾；通過行政查房中廉政風險點排查；通過紀委委員對分管領(lǐng)域工作的調(diào)研；通過信訪舉報線索的談話提醒教育及重點崗位、關(guān)鍵環(huán)節(jié)線索的跟蹤調(diào)查；通過藥品動態(tài)監(jiān)控對醫(yī)務人員、科主任的提醒；通過耗材使用監(jiān)控重點耗材專項分析、談話；通過進一步強化醫(yī)德考評在晉升職稱、評先評優(yōu)中的應用等措施，強化重點部位監(jiān)管。在完善制度建設(shè)方面，開展源頭防控，構(gòu)建長效機制。針對物資采購、基建維修等重點崗位、關(guān)鍵環(huán)節(jié)的制度，梳理時把握制度的完善性、合理性、規(guī)范性，沒有的制度要及時出臺，重復的制度要進行歸類合并或取消，不合理的制度要予以修改。

（四）要踐行“四個必談”，深化監(jiān)督執(zhí)紀問責

完善重點崗位廉政風險防控，要在抓常、抓細、抓長上下功夫，堅持懲前毖后，治病救人，努力做好四類人員（問題）的談話提醒工作。落實新提任中層干部任前廉政談話，提醒其做好自身廉政建設(shè)，落實好“一崗雙責”，加強科室黨風廉政建設(shè)和行風建設(shè)等。做好反映黨員干部職工問題信訪舉報件的談話函詢，其中涉及醫(yī)院中層干部的、反映問題重大的，由醫(yī)院黨委、紀委負責人進行談話，其他人員由醫(yī)院紀委進行談話。同時，要加大對問題線索的分析研判，做到線索處置有審批、有著落、有反饋、有監(jiān)督。推進科主任“一崗雙責”落實不到位約談提醒工作，推進逐級約談，強調(diào)黨支部書記在科室管理中的作用，將責任下沉到科室、黨支部。針對藥品耗材監(jiān)控、統(tǒng)方監(jiān)管、紅包回扣自查自糾、行政廉政查房、內(nèi)部審計監(jiān)督等環(huán)節(jié)中發(fā)現(xiàn)的苗頭性、傾向性問題，及時開展批評教育，盡可能把問題消除在萌芽狀態(tài)，筑牢監(jiān)督執(zhí)紀的堅固防線。

作為高校附屬醫(yī)院紀檢監(jiān)察部門，重點崗位廉政風險防控建設(shè)任重道遠，這需要醫(yī)院全體醫(yī)務人員共同參與，通過教育、制度等讓全體醫(yī)務人員，特別是重點崗位人員達到思想道德上不想、制度程序上不能、激勵機制上不必、監(jiān)督懲處上不敢，通努力營造風清氣正的良好行醫(yī)環(huán)境[3]。

參考文獻：

[1]張迅，張弘.高校附屬醫(yī)院廉潔風險防控平臺建設(shè)的探索與研究[J].錦州醫(yī)科大學學報（社會科學版），2018，16（3）：49-51.

[2]吳彥勇.高校附屬醫(yī)院廉政風險防控體系構(gòu)建的有效路徑[J].河北企業(yè)，2018，10：37-38.

[3]冀佳剛.淺談如何推進崗位廉潔風險防控工作機制的建立[J].大東方，2019，2：47.