鄒燚

【摘 要】目的：分析健康體檢中糖尿病患者護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法：以醫(yī)院2016年4月至2018年4月收治的220名糖尿病患者為研究對(duì)象。將患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組。每組患者110人。實(shí)驗(yàn)組患者健康體檢中給予初期健康教育、心理護(hù)理、糖尿病并發(fā)癥專項(xiàng)護(hù)理等護(hù)理手段。對(duì)照組僅采用常規(guī)護(hù)理。分析兩組糖尿病患者原有并發(fā)癥的控制效果，新產(chǎn)生的并發(fā)癥的發(fā)病率、患者血糖控制情況及患者的護(hù)理滿意度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者原有并發(fā)癥的控制效果優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者新產(chǎn)生的并發(fā)癥的發(fā)病率低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者的血糖控制情況優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：健康體檢中對(duì)糖尿病患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，不僅可以讓糖尿病患者的并發(fā)癥情況得到有效控制，也可以在控制患者的血糖水平的同時(shí)，提升患者的護(hù)理滿意度。護(hù)理干預(yù)的臨床效果較為理想。

【關(guān)鍵詞】健康體檢;糖尿病患者;健康教育;心理護(hù)理;并發(fā)癥護(hù)理

糖尿病是胰島素作用障礙及胰島素分泌缺陷所引發(fā)的以高血糖為特征的代謝性疾病。近年來(lái)來(lái)糖尿病患者的臨床發(fā)病率呈現(xiàn)出上升趨勢(shì)[1]。中老年群體已經(jīng)成為了糖尿病的高發(fā)群體[2]。在糖尿病防治方面，應(yīng)用于健康體檢的護(hù)理干預(yù)手段的臨床效果開(kāi)始得到了研究者的關(guān)注。本研究旨在對(duì)健康體檢中糖尿病患者護(hù)理干預(yù)的臨床效果進(jìn)行分析。

1 資料及方法

1.1 一般資料

以2016年4月至2018年4月收治的220名糖尿病患者為研究對(duì)象，將患者隨機(jī)編入實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組男性患者64例，女性患者46例，年齡在32-82歲之間，平均年齡為（55.8±2.6）歲，患者病程在1-22年之間，病程平均值為（7.4±1.5）年。對(duì)照組男性患者66例，女性患者44例，年齡在33-82歲之間，平均年齡為（55.9±2.4）歲。患者病程在1-23年之間，病程平均值為（7.2±1.4）年。經(jīng)檢驗(yàn)，兩組患者在性別、年齡及病程等方面的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用以常規(guī)護(hù)理為主的護(hù)理方法，護(hù)理人員按照醫(yī)師制定的治療計(jì)劃，開(kāi)展用藥指導(dǎo)。護(hù)理期間所采用的健康宣教方式為常規(guī)宣教方式。

實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施以初期健康教育、心理護(hù)理、糖尿病并發(fā)癥專項(xiàng)護(hù)理等護(hù)理手段為主的護(hù)理干預(yù)手段。內(nèi)容如下：

（1）根據(jù)患者的一般資料（如姓名、年齡、職業(yè)分布、文化程度及生活習(xí)慣等）及患者疾病史分析患者的整體情況。根據(jù)患者收集情況，確定健康教育的實(shí)施目標(biāo)，并在此基礎(chǔ)上制定有針對(duì)性的健康宣教計(jì)劃，如從營(yíng)養(yǎng)學(xué)的角度入手，為患者講解營(yíng)養(yǎng)學(xué)知識(shí)，改變患者原有的錯(cuò)誤的營(yíng)養(yǎng)學(xué)理念。

（2）在膳食護(hù)理方面，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者的個(gè)體差異，給予患者膳食指導(dǎo)。

（3）在體檢實(shí)施期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者的體檢結(jié)果，為患者制定運(yùn)動(dòng)康復(fù)方案，并要叮囑患者正確用藥。

（4）在心理干預(yù)方面，護(hù)理人員利用調(diào)試、調(diào)節(jié)等方法，幫助患者化解內(nèi)心焦慮，并在此基礎(chǔ)上幫助患者強(qiáng)化治療信心。

（5）在并發(fā)癥護(hù)理方面，醫(yī)護(hù)人員在體檢期間叮囑患者做好自我保護(hù)，并會(huì)向患者告知低血糖、感染等并發(fā)癥的防治方案。如患者在出現(xiàn)足底發(fā)亮、足部麻木、且產(chǎn)生針刺狀疼痛等癥狀，需要按時(shí)進(jìn)行溫水浸泡治療。慶大霉素和胰島素等藥物可以應(yīng)用于患者潰爛部位的治療。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組糖尿病患者原有并發(fā)癥的控制效果，新產(chǎn)生的并發(fā)癥的發(fā)病率、患者血糖控制情況及患者的護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

利用SPSS20.0軟件開(kāi)展計(jì)數(shù)處理，計(jì)數(shù)資料表述方式為數(shù)（n）或率（%），組間比較采用X2檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血糖控制情況

實(shí)驗(yàn)組患者的血糖控制情況優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 并發(fā)癥控制情況

兩組患者均存在不同程度的并發(fā)癥。實(shí)驗(yàn)組患者原有并發(fā)癥的控制情況優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 新產(chǎn)生并發(fā)癥的發(fā)病率

兩組患者新產(chǎn)生的并發(fā)癥以低血糖反應(yīng)、眼底病變、心力衰竭、感染及糖尿病足為主。實(shí)驗(yàn)組患者新產(chǎn)生并發(fā)癥的發(fā)病率低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

2.4 患者的護(hù)理滿意度

實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表4。

3 討論

受長(zhǎng)期代謝紊亂與持續(xù)高血糖的影響，糖尿病往往引發(fā)全身組織器官損害。一般情況下，糖尿病并發(fā)癥多以神經(jīng)系統(tǒng)損害及心血管損害為主，部分患者甚至?xí)霈F(xiàn)酸堿失衡及水電解質(zhì)紊亂等癥狀。糖尿病患者需要終身服藥。健康體檢中的護(hù)理干預(yù)手段在糖尿病患者護(hù)理工作中發(fā)揮著較為重要的作用。根據(jù)已有的研究結(jié)果，糖尿病患者健康體檢中的護(hù)理干預(yù)手段有助于患者血糖控制與并發(fā)癥的控制[3]。本研究的研究結(jié)果與之相似。

根據(jù)本研究的研究結(jié)果，護(hù)理干預(yù)手段中的健康宣教手段可以讓患者對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)有所深化。糖尿病患者的病程相對(duì)較長(zhǎng)，治療藥物的血糖控制效果較為緩慢。一些患者在治療過(guò)程中易產(chǎn)生不良情緒，心理干預(yù)手段的實(shí)施，是護(hù)理人員調(diào)節(jié)患者情緒狀態(tài)的重要措施[4]。常規(guī)護(hù)理手段與心理干預(yù)手段的結(jié)合，可以讓患者的治療信心得到強(qiáng)化，進(jìn)而讓患者更好地配合護(hù)理。在健康體檢工作開(kāi)展過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員可以通過(guò)發(fā)放宣傳資料及口頭講解等方式為患者開(kāi)展健康宣教。為保證護(hù)理干預(yù)手段的應(yīng)用效果，醫(yī)護(hù)人員需要根據(jù)患者的實(shí)際情況，制定有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施。如患者的實(shí)際病情、心理接受能力及文化程度等因素是醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理干預(yù)手段實(shí)施過(guò)程中不可忽視的內(nèi)容。根據(jù)糖尿病患者的實(shí)際情況，醫(yī)護(hù)人員需要讓定期對(duì)患者的眼底狀況及視力狀況進(jìn)行檢查。雙向溝通與交流方法可以應(yīng)用于糖尿病患者的心理干預(yù)。在健康宣教手段應(yīng)用于體檢護(hù)理以后，相關(guān)人員也需要對(duì)健康教育人員的專業(yè)素養(yǎng)進(jìn)行強(qiáng)化。在用藥護(hù)理方面，醫(yī)護(hù)人員也需要對(duì)不同藥物的作用機(jī)制有所了解，并要將藥物的不良反應(yīng)告知患者[5]。

綜上所述，健康體檢中對(duì)糖尿病患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，不僅可以讓糖尿病患者的并發(fā)癥情況得到有效控制，也可以在控制患者的血糖水平的同時(shí)，提升患者的護(hù)理滿意度。護(hù)理干預(yù)的臨床效果較為理想。

參考文獻(xiàn)

[1]王仙芝.體檢中心健康管理對(duì)糖尿病患者血糖控制的干預(yù)效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（51）：70-71.

[2]肖可.糖尿病患者在健康體檢科中護(hù)理健康教育的效果研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（15）：256-257.

[3]張秀明.健康體檢人群糖尿病知曉率調(diào)查及分析[J].糖尿病新世界，2017，20（23）：54-55.

[4]焦淑宇.大型體檢中心糖尿病患者健康教育的價(jià)值分析[J].糖尿病新世界，2017，20（17）：101-102.

[5]涂錫蘭.體檢中心糖尿病患者健康教育探討[J].糖尿病新世界，2017，20（16）：137-138.