王亞楠

【摘要】 目的：探討子宮肌瘤治療中米非司酮的應(yīng)用效果。方法：選取2016年6月至2018年8月在本院接受治療，同時留存有完整治療與護理干預(yù)信息的80例子宮肌瘤患者的醫(yī)療數(shù)據(jù)進行整理并作為研究的基礎(chǔ)資料，隨機拋擲硬幣將患者分為對照組（n=40）與觀察組（n=40）。對照組給予宮瘤消膠囊治療、觀察組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合使用米非司酮治療，對比兩種治療方法的效果。結(jié)果：觀察組的整體治療有效率為95.0%，高于對照組82.5%的整體治療有效率（P<0.05）;觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為5.0%，對照組并發(fā)癥發(fā)生率為2.5%，兩組比較無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。結(jié)論：在子宮肌瘤宮瘤消膠囊治療中聯(lián)合采用米非司酮，能夠提高治療有效性，且用藥的并發(fā)癥發(fā)生率較低，用藥方案具有一定的安全性。

【關(guān)鍵詞】 子宮肌瘤;米非司酮;宮瘤消膠囊

子宮肌瘤是臨床上較為多見的女性良性生殖系統(tǒng)疾病，發(fā)病后對患者的日常生活以及生殖健康會造成直接影響[1]。近年來，我國女性出現(xiàn)子宮肌瘤的比率越來越高，而在患者的治療上也提出了多種模式，其中藥物治療是較為常見且相對簡單的一種模式，與手術(shù)方式相比安全性更高。米非司酮是子宮肌瘤治療中應(yīng)用較為普遍的一種藥物，也是當前藥物治療方法研究中的重點內(nèi)容。本研究選取本院80例子宮肌瘤患者的藥物干預(yù)數(shù)據(jù)為基本資料進行報道，以期為相關(guān)臨床治療與基礎(chǔ)醫(yī)學研究活動提供參考，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年6月至2018年8月在本院接受治療，同時留存有完整治療與護理干預(yù)信息的80例子宮肌瘤患者的醫(yī)療數(shù)據(jù)進行整理并作為研究的基礎(chǔ)資料，隨機拋擲硬幣將患者分為對照組（n=40）與觀察組（n=40）。其中觀察組年齡23～50歲、平均年齡（38.15±2.20）歲，病程0.5～3.5年、平均病程（1.80±0.30）年，平均腫瘤體積（62.07±10.05）cm3;對照組年齡24～50歲、平均年齡（38.70±2.25）歲，病程0.7～3.8年、平均病程（1.90±0.35）年，平均腫瘤體積（62.18±10.13）cm3。兩組一般資料比較無統(tǒng)計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組給予宮瘤消膠囊（山東步長神州制藥有限公司，國藥準字Z20055635）治療：患者每日口服用藥3次，每次1.5g。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合使用米非司酮（湖北福人藥業(yè)股份有限公司，國藥準字H20033551）治療：每日1次，每次口服10mg。

兩組患者均遇經(jīng)期暫停用藥，連續(xù)用藥6個月;治療過程中給予相同的護理干預(yù)措施，如用藥指導、健康教育、心理疏導等。

1.3評價指標

根據(jù)患者是治療效果與用藥不良反應(yīng)發(fā)生率等指標進行評價。治療效果分為：顯效，是指子宮肌瘤相關(guān)病癥基本消失，腫瘤體積縮小大于50%;有效，是指子宮肌瘤相關(guān)病癥得到一定改善，腫瘤體積縮小大于20%但小于50%;無效，是指子宮肌瘤相關(guān)病癥基本未改善或加劇，腫瘤體積縮小小于20%或出現(xiàn)進一步擴大的現(xiàn)象。

1.4統(tǒng)計學方法

利用SPSS 20.0軟件進行數(shù)據(jù)處理。計數(shù)資料以%表示，采用χ2檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1治療效果對比

觀察組經(jīng)過治療后有2例患者子宮肌瘤疾病治療效果未達預(yù)期，對照組經(jīng)過治療后有7例患者子宮肌瘤疾病治療效果未達預(yù)期;觀察組的整體治療有效率為95.0%，高于對照組82.5%的整體治療有效率（P<0.05）。見表1。

2.2并發(fā)癥發(fā)生率對比

觀察組共出現(xiàn)2例不同類型的并發(fā)癥，對照組共出現(xiàn)1例并發(fā)癥;觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為5.0%，對照組并發(fā)癥發(fā)生率為2.5%，兩組比較無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。見表2。

3討論

我國是子宮肌瘤高負擔國，該病多發(fā)于30～50歲的女性群體中，目前，臨床上以手術(shù)進行子宮切除最為有效，臨床上經(jīng)腹部子宮切除術(shù)也較為成熟，但患者從治療安全性、便捷性、成本以及生育能力保障等層面出發(fā)，多優(yōu)先選擇采取藥物治療[2]。在子宮肌瘤的治療中宮瘤消膠囊與米非司酮均較為多見。宮瘤消膠囊是一種以消癥活血為主要作用機理的中成藥，藥中香附可活血化瘀、疏肝理氣，白花蛇舌草可消熱解毒，牡蠣可益氣滋潤，莪術(shù)、三棱等可抗腫瘤生長，諸藥合用能夠起到一定的子宮肌瘤治療效果[3]。此外，宮瘤消膠囊的藥性溫和，能夠有效抑制血小板聚集現(xiàn)象，從而進一步稀釋血液粘稠度，改善患者的子宮內(nèi)血液循環(huán)，強化子宮對藥物的吸收作用，加速肌瘤萎縮，從而達到治療子宮肌瘤的目的，但單一的宮瘤消膠囊所具有的療效相對有限，還難以完全達到預(yù)期要求。米非司酮是一種治療子宮肌瘤的常用孕激素受體拮抗劑，臨床上能夠?qū)υ屑に仄鸬捷^好的抑制作用，并促使前列腺素的快速釋放，提高子宮收縮能力。此外，米非司酮能夠?qū)颊叩穆雅莅l(fā)育起到阻止作用，繼而進一步抑制子宮肌瘤的生長[4]。臨床上，米非司酮對于治療子宮肌瘤雖然具有一定的效果，故在子宮肌瘤的治療中將中藥宮瘤消膠囊與西藥米非司酮進行聯(lián)合應(yīng)用，能夠取得更好的治療效果[5]。本研究結(jié)果顯示，觀察組經(jīng)過治療后有2例患者子宮肌瘤疾病治療效果未達預(yù)期，對照組經(jīng)過治療后有7例患者子宮肌瘤治療效果未達預(yù)期;觀察組共出現(xiàn)2例不同類型的并發(fā)癥，對照組共出現(xiàn)1例并發(fā)癥。

綜上所述，在子宮肌瘤宮瘤消膠囊治療中聯(lián)合采用米非司酮，能夠提高治療有效性，且用藥的并發(fā)癥發(fā)生率較低，用藥方案具有一定的安全性。

參考文獻

[1] 張生蘭，馬西文.宮瘤消膠囊聯(lián)合米非司酮治療子宮肌瘤對患者子宮肌瘤體積及激素水平的影響[J].世界中醫(yī)藥，2018，13（11）：2749-2752.

[2] 李秀良，黃瑋，阮婷婷.分析米非司酮獨用及與宮瘤消膠囊合用治療子宮肌瘤的效果[J].全科口腔醫(yī)學電子雜志，2018，05（31）：163，170.

[3] 閻紅梅，李黎，孫群.米非司酮與宮瘤消膠囊連用治療子宮肌瘤臨床療效分析[J].轉(zhuǎn)化醫(yī)學電子雜志，2018，05（10）：21-22.

[4] 文麗芳，丁潔.米非司酮與宮瘤消膠囊聯(lián)合治療子宮肌瘤效果觀察[J].慢性病學雜志，2018，19（10）：1439-1441.

[5] 李俊霞.米非司酮聯(lián)合宮瘤消膠囊治療子宮肌瘤的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（17）：68-69.