鄧立剛

[摘要] 目的 探討玉屏風(fēng)散加味輔助治療小兒過敏性鼻炎的臨床療效及對(duì)免疫功能的影響。 方法 方便選取2017年9月—2018年9月在該院耳鼻喉科住院的174例過敏性鼻炎的患兒，將患兒隨機(jī)分為治療組87例與對(duì)照組87例，治療組患兒在使用鹽酸西替利嗪的基礎(chǔ)上加用玉屏風(fēng)散加味輔助治療;對(duì)照組患兒僅使用鹽酸西替利嗪，治療28 d。對(duì)兩組患兒的臨床療效、癥狀積分、免疫功能進(jìn)行比較。 結(jié)果 治療組患兒87例，總有效率為93.10%;對(duì)照組患兒87例，總有效率為75.86%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=9.864，P< 0.05）。治療組患兒87例，治療前癥狀積分（8.79±1.28）分、IL-4 （78.87±12.31）、IL-12 （25.39±6.23），治療后癥狀積分（2.17±0.49）分、IL-4 （42.27±5.97、IL-12 （61.76±16.62）;對(duì)照組患兒87例，治療前癥狀積分（8.72±1.31）分、IL-4 （78.71±13.05）、IL-12 （26.94±6.21），治療后癥狀積分（3.96±1.73）、IL-4 （58.42±5.23）、IL-12 （47.47±17.53），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.321、8.872、10.326，P<0.05）。 結(jié)論 玉屏風(fēng)散加味輔助治療小兒過敏性鼻炎具有良好的臨床療效，患兒的癥狀有明顯改善，同時(shí)對(duì)免疫功能有著良性影響，而且不良反應(yīng)較小，值得在臨床中推廣。

[關(guān)鍵詞] 玉屏風(fēng)散;過敏性鼻炎;臨床療效

[中圖分類號(hào)] R765.21 ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A ? ? ? ? ?[文章編號(hào)] 1674-0742（2019）04（b）-0178-03

[Abstract] Objective To investigate the clinical efficacy of Yupingfeng Powder in the treatment of allergic rhinitis in children and its effect on immune function. Methods Convenient select a total of 174 children with allergic rhinitis admitted to our hospital from September 2017 to September 2018 were enrolled. The children were randomly divided into the treatment group （87 cases） and the control group （87 cases）. The treatment group was used on the basis of cetirizine hydrochloride， Yupingfeng Powder was used as adjuvant therapy. The control group was treated with cetirizine hydrochloride for 28 days. The clinical efficacy， symptom scores， and immune function of the two groups were compared. Results In the treatment group， 87 patients had a total effective rate of 93.10%. In the control group， 87 patients had a total effective rate of 75.86%. The difference was statistically significant （χ2=9.864， P<0.05）. 87 children in the treatment group， the symptom score before treatment was （8.79±1.28）points， IL-4 （78.87±12.31）， IL-12 （25.39±6.23）， symptom score after treatment was （2.17±0.49）points， IL-4 （42.27±5.97）， IL-12 （61.76±16.62）; There were 87 children in the control group. The symptom score before treatment was （8.72±1.31）points， IL-4 （78.71±13.05）， IL-12 （26.94±6.21）， symptom score after treatment was （3.96±1.73）points， IL-4 （58.42±5.23）， IL-12 （47.47±17.53）points， the difference was statistically significant （t=4.321， 8.872， 10.326， P<0.05）. Conclusion ?Yupingfeng powder has a good clinical effect in the treatment of children with allergic rhinitis. The symptoms of the children are obviously improved， and the immune function has a benign effect， and the adverse reactions are small， which is worthy of promotion in the clinic.

[Key words] Yupingfeng powder; Allergic rhinitis; Clinical efficacy

過敏性鼻炎是臨床常見的耳鼻喉科疾病，患者多有噴嚏、清水樣涕、鼻塞、鼻癢等癥狀，近年來小兒患過敏性鼻炎的數(shù)量逐漸增加，對(duì)小兒的健康成長帶來了嚴(yán)重的影響[1-2]。為了探討玉屏風(fēng)散加味輔助治療小兒過敏性鼻炎的臨床療效及對(duì)免疫功能的影響，筆者方便選取2017年9月—2018年9月在該院耳鼻喉科住院的174例過敏性鼻炎的患兒，將患兒隨機(jī)分為治療組87例與對(duì)照組87例，進(jìn)行臨床觀察，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

方便選取在該院耳鼻喉科住院的174例過敏性鼻炎的患兒，將患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組。治療組患兒87例，男性患兒40例，女性患兒47例，患兒年齡（6.23±4.32）歲，病程（26.12±9.47）月。對(duì)照組患兒87例，男性患兒43例，女性患兒44例，患兒年齡（6.43±4.17）歲，病程（25.94±8.87）月。兩組患兒一般情況，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重哮喘者、肝腎功能不全者、鼻息肉者、自身免疫疾病者、對(duì)本研究藥物過敏者。藥物所有患者及家屬均同意參加該次研究且經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 ?方法

治療組患兒在使用鹽酸西替利嗪（國藥準(zhǔn)字H20000245，10 mg/片）1片/次，qd的基礎(chǔ)上加用玉屏風(fēng)散加味輔助治療，玉屏散加味組成：黃芪20 g、炒白術(shù)15 g、防風(fēng)10 g、細(xì)辛3 g、生甘草12 g。頭痛者加白芷、藁本;鼻塞清涕較重者加辛夷、麻黃、干姜、五味子;對(duì)照組患兒僅使用鹽酸西替利嗪（國藥準(zhǔn)字H20000 245，10 mg/片）1片/次，qd，治療28 d。對(duì)兩組患兒的臨床療效、癥狀積分、免疫功能進(jìn)行比較。

1.3 ?統(tǒng)計(jì)方法

計(jì)量數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析。計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?兩組患兒臨床療效情況比較

治療組患兒87例，顯效49例、有效32例、無效6例，總有效率93.10%;對(duì)照組患兒87例，顯效23例、有效43例、無效21例，總有效率75.86%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 ?兩組患兒治療前后癥狀積分、免疫功能情況比較

治療組患兒87例，治療后癥狀積分（2.17±0.49）分IL-（442.27±5.97）、IL-12（61.76±16.62）明顯優(yōu)于對(duì)照組患兒，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 ?討論

過敏性鼻炎屬于祖國醫(yī)學(xué)“鼻鼽”范疇，多因肺衛(wèi)不固，外感寒邪，困于肺竅導(dǎo)致，故而出現(xiàn)噴嚏、鼻癢、頭痛等癥狀。玉屏風(fēng)散出自《丹溪心法》。方中黃芪固表止汗、大補(bǔ)脾肺;白術(shù)健脾益氣;防風(fēng)祛風(fēng)以散風(fēng)邪。諸藥合用，進(jìn)而達(dá)到補(bǔ)益脾肺，衛(wèi)外固表之功效。同時(shí)玉屏散是臨床中治療過敏性鼻炎的常用方劑，可以益氣固表、祛邪外達(dá)可增強(qiáng)肺衛(wèi)抵御外邪之力[3-4]。為了探討玉屏風(fēng)散加味輔助治療小兒過敏性鼻炎的臨床療效及對(duì)免疫功能的影響。筆者選取2017年9月—2018年9月在該院耳鼻喉科住院的174例過敏性鼻炎的患兒，進(jìn)行了觀察。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，治療組患兒87例，總有效率為93.10%;對(duì)照組患兒87例，總有效率為75.86%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療組患兒87例，治療后癥狀積分（2.17±0.49）分、IL-4 （42.27±5.97）、IL-12 （61.76±16.62）;對(duì)照組患兒87例，治療后癥狀積分（3.96±1.73）分、IL-4 58.42±5.23）、IL-12 （47.47±17.53），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說明玉屏風(fēng)散加味輔助治療小兒過敏性鼻炎具有良好的臨床療效。

王氏[5]研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)于小兒過敏性鼻炎，運(yùn)用玉屏風(fēng)散加味輔助治療，具有良好的臨床療效，治療組患兒臨床癥狀積分（2.22±0.52）分明顯優(yōu)于對(duì)照組患兒（3.67±1.20）分。這與本研究的結(jié)果相似，說明了玉屏風(fēng)散加味輔助治療小兒過敏性鼻炎具有良好的臨床療效。俞氏[6]研究表明，運(yùn)用玉屏風(fēng)散加味輔助治療小兒過敏性鼻炎，治療組患兒總有效率為93.3%，對(duì)照組患兒總有效率為76.7%。說明了玉屏風(fēng)散具有良好的的效果。孫氏等人[7]研究表明，玉屏風(fēng)散對(duì)于過敏性疾病的大鼠模型有著良好的療效，說明玉屏風(fēng)散對(duì)于過敏性疾病有著良好的療效。有多項(xiàng)研究[8-9]表明，玉屏風(fēng)散在治療過敏性疾病有著良好的臨床療效，同時(shí)不良反應(yīng)較小，同時(shí)在臨床中治療過敏性鼻炎是常用方劑。有多項(xiàng)研究[10-12]表明，運(yùn)用玉屏風(fēng)散治療小兒過敏性鼻炎中有著良好的臨床療效，對(duì)于患兒的免疫功能有著良好的改善作用。說明了玉屏風(fēng)散在治療小兒過敏性鼻炎有著良好的作用。亦有研究[13-14]表明，玉屏風(fēng)散在治療小兒過敏性疾病中，可以明顯改善患兒的臨床癥狀，同時(shí)在血清學(xué)檢查中，有著良性的改善作用，是臨床中有效的治療方劑。

綜上所述，玉屏風(fēng)散加味輔助治療小兒過敏性鼻炎具有良好的臨床療效，患兒的癥狀有明顯改善，同時(shí)對(duì)免疫功能有著良性影響，而且不良反應(yīng)較小，值得在臨床中推廣。

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（收稿日期：2019-01-16）