姜麗華

【摘 要】 目的：分析門診換藥過(guò)程中實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理的臨床效果。方法：選取2017年9月至2018年9月在本院門診換藥的118例患者的臨床資料作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，各59例，對(duì)照組行常規(guī)換藥護(hù)理，研究組在此基礎(chǔ)上給予人文關(guān)懷護(hù)理，比較兩組換藥滿意度及心理狀態(tài)情況。結(jié)果：護(hù)理后研究組換藥滿意度96.61%比對(duì)照組的69.49%高。比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;兩組SDS、SAS評(píng)分比護(hù)理前明顯降低，且研究組較對(duì)照組改善效果更明顯，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：門診換藥過(guò)程中人文關(guān)懷護(hù)理的實(shí)施可改善患者心理狀態(tài)，提高患者護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】 人文關(guān)懷;門診;換藥

[Abstract] Objective：To analyze the clinical effect of implementing human care care in the process of dressing change in outpatients. Methods： A total of 118 patients who underwent dressing change in our hospital from September 2017 to September 2018 were clinical data. They were randomly divided into study group and control group， with 59 cases in each group. The control group received routine dressing care. On the basis of the study group， the human care care was given， and the satisfaction and psychological status of the two groups were compared. Results： After treatment， the dressing satisfaction of the study group was 96.6%， higher than that of the control group （69.5%）. The difference was statistically significant （P<0.05）. The SDS and SAS scores of the two groups were significantly lower than those before the treatment， and the improvement effect of the study group was more significant than that of the control group. The difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： The implementation of humane care in the process of dressing change in the outpatient service can improve the patient's psychological state and improve the patient's nursing satisfaction， which is worthy of clinical application and promotion.

[Key words]Human care; Outpatient; Dressing

門診換藥在外科治療過(guò)程中占有極其重要的地位。通?；颊咴趽Q藥過(guò)程中由于受到創(chuàng)口深淺、面積大小以及部位等的影響，會(huì)產(chǎn)生一定的焦慮、害怕、緊張及恐懼等情緒，對(duì)傷口恢復(fù)不利[1-2]。因此，從“以人為本”的角度，對(duì)患者實(shí)施一定的人文關(guān)懷護(hù)理具有重要作用。本文作者重點(diǎn)分析了門診換藥過(guò)程中實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理的臨床效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年9月至2018年9月于本院門診換藥的118例患者的臨床資料作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為研究組和對(duì)照組，各59例。對(duì)照組男女比例為32∶27;年齡13～70歲，平均（35.43±4.15）歲;拆線縫合19例，污染創(chuàng)面換藥16例，傷口檢查24例。研究組男女比例為25∶34，年齡10～75歲，平均（38.21±5.45）歲;拆線縫合22例，污染創(chuàng)面換藥20例，傷口檢查17例。兩組的基線資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組常規(guī)行門診換藥護(hù)理，包括按正確步驟換藥、執(zhí)行無(wú)菌操作及告知換藥時(shí)間等。研究組在此基礎(chǔ)上給予人文關(guān)懷護(hù)理，具體包括：1）入院時(shí)的人文護(hù)理。在與患者進(jìn)行溝通時(shí)，巧妙的語(yǔ)言溝通技巧不僅能夠幫助護(hù)理人員快速了解患者更全面的信息，還能引起患者心里和情感的共情感受。因此護(hù)理人員在接待前來(lái)?yè)Q藥的患者時(shí)，應(yīng)當(dāng)態(tài)度溫和，語(yǔ)言輕柔且面帶微笑，避免雙方剛見面的尷尬，同時(shí)詳細(xì)耐心地介紹門診換藥的整個(gè)流程以及換藥過(guò)程中需要注意的問(wèn)題等，消除患者緊張情緒，使其安心配合換藥。2）換藥時(shí)的人文護(hù)理。這是門診換藥過(guò)程中最為重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。護(hù)理人員要認(rèn)真、坦誠(chéng)地對(duì)待患者，使患者感受到被關(guān)懷和尊重，如與患者交談盡量俯下身來(lái)，必要時(shí)輕輕地一次握手，都能增進(jìn)與患者互相之間的信任感。同時(shí)，由于門診換藥的患者創(chuàng)口大多有滲液，容易受到刺激，因此護(hù)理人員一定要做到膽大但心細(xì)，動(dòng)作專業(yè)熟練但輕緩有度，盡量減少對(duì)傷口的刺激，避免出現(xiàn)較多滲液。對(duì)于創(chuàng)口面積較大，且滲液較多的患者，換藥時(shí)一定要采用滅菌后的0.9%的氯化鈉溶液將紗布浸濕后再輕輕揭下，最大程度減輕創(chuàng)口的出血量。3）出院后的人文護(hù)理。仔細(xì)交代患者下次換藥的時(shí)間，叮囑患者回家后保持良好心態(tài)養(yǎng)傷，并告知家屬修養(yǎng)期間的一些注意事項(xiàng)。護(hù)理人員還要定期進(jìn)行電話回訪追蹤患者康復(fù)情況，關(guān)心患者生活情況，修養(yǎng)期間患者如出現(xiàn)傷口疼痛或出血等癥狀，及時(shí)給予詳細(xì)的電話指導(dǎo)。與此同時(shí)，給予患者必要的營(yíng)養(yǎng)和飲食指導(dǎo)，使其能夠在出院后保持良好的飲食生活習(xí)慣，促進(jìn)患者術(shù)后身體恢復(fù)。