侯艷艷　劉麗娟　蘇秀然　孫賀

【摘要】目的：研究個(gè)性化癌痛護(hù)理方案對(duì)惡性腫瘤患者的疼痛和生活質(zhì)量的影響。方法：研究對(duì)象為本院在2017年12月至2018年9月收治的惡性腫瘤患者，將84例患者隨機(jī)方法分為常規(guī)護(hù)理組和個(gè)性化癌痛護(hù)理組，每組患者42例，分別對(duì)兩組患者配合相對(duì)應(yīng)的護(hù)理方法進(jìn)行干預(yù)，評(píng)價(jià)兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理結(jié)束后評(píng)價(jià)兩組患者的疼痛情況和生活質(zhì)量情況，個(gè)性化癌痛護(hù)理組的疼痛和生活質(zhì)量都明顯比常規(guī)護(hù)理組更優(yōu)（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)于惡性腫瘤患者在進(jìn)行護(hù)理時(shí)應(yīng)有個(gè)性化癌痛護(hù)理可以有效的緩解患者的疼痛，提升患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】個(gè)性化癌痛護(hù)理;惡性腫瘤患者;生活質(zhì)量

最近這幾年，因?yàn)樯鐣?huì)的發(fā)展和生活方式的不斷轉(zhuǎn)變，使得人們的生活規(guī)律也在發(fā)生改變。在這種環(huán)境之下，臨床上癌癥疾病的發(fā)病率在逐年提升，癌癥疾病而導(dǎo)致的疼痛是不可避免的[1]。而這種疼痛通常也是一種慢性的疼痛，患者可能會(huì)生存數(shù)月或者數(shù)年，如果不能夠有效的對(duì)于疼痛進(jìn)行緩解就會(huì)對(duì)患者生活質(zhì)量產(chǎn)生影響，不利于患者的恢復(fù)[2]。所以在這種背景之下，筆者主要分析個(gè)性化癌痛護(hù)理對(duì)于惡性腫瘤患者的疼痛和生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)將主要的研究情況進(jìn)行如下報(bào)告。

1資料與方法

1.1一般資料

本研究所有選擇的研究對(duì)象均為本院收治的惡性腫瘤患者，患者入院時(shí)間為2017年12月至2018年9月，本研究選擇84例患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)方法將所有患者分為個(gè)性化癌痛護(hù)理組和常規(guī)護(hù)理組，平均每組患者42例。本研究常規(guī)護(hù)理組患者當(dāng)中，有男性患者22例、女性患者20例，患者的最大年齡為84歲，最小年齡為27歲，平均年齡為（55.8±14.4）歲;本研究個(gè)性化癌痛護(hù)理組患者當(dāng)中，有男性患者23例，女性患者19例，患者最大年齡為85歲，最小年齡為25歲，平均年齡為（52.8±13.4）歲。所有患者均為惡性腫瘤患者，患者存在疼痛情況，選擇采用VAS評(píng)分對(duì)患者的疼痛進(jìn)行評(píng)分，患者的評(píng)分均超過(guò)6分。本研究所有患者存在良好的溝通能力和認(rèn)知能力，能夠?qū)τ谧陨硖弁催M(jìn)行準(zhǔn)確描述，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組患者的臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析和比較，本研究?jī)山M患者的一般資料之間沒(méi)有明顯差異性（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

在進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，常規(guī)護(hù)理組的患者落實(shí)常規(guī)護(hù)理方案進(jìn)行干預(yù)，具體的護(hù)理按常規(guī)護(hù)理的原則對(duì)患者進(jìn)行落實(shí)[3]。對(duì)于個(gè)性化癌痛護(hù)理組患者在進(jìn)行護(hù)理時(shí)，為患者選擇采用個(gè)性化癌痛護(hù)理方案進(jìn)行護(hù)理，主要對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)，建立和諧的護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)患者心理狀況的緩解;還要為患者落實(shí)疼痛護(hù)理，采取各種方法緩解患者的疼痛狀況;為患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，促進(jìn)患者的良好飲食，強(qiáng)化對(duì)患者的病房巡視工作，進(jìn)行有效的溝通和交流等。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者護(hù)理結(jié)束以后的疼痛狀況和患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)比較，疼痛選擇采用VAP視覺(jué)評(píng)分法進(jìn)行評(píng)價(jià)，滿(mǎn)分為10分，以6分為基準(zhǔn)線，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明患者疼痛越嚴(yán)重;生活質(zhì)量評(píng)分則選擇SF-36生活質(zhì)量量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，滿(mǎn)分為100分，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明患者的生活質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本文兩組研究對(duì)象的疼痛狀況和生活質(zhì)量所涉及到的計(jì)量資料的檢驗(yàn)選擇采用t檢驗(yàn)，兩組數(shù)據(jù)之間的差異性采用P<0.05表示差異明顯，說(shuō)明兩組數(shù)據(jù)之間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。本研究采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件IBMSPSS25.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2結(jié)果

護(hù)理結(jié)束后，評(píng)價(jià)兩組患者的疼痛情況和生活質(zhì)量情況，本文的個(gè)性化癌痛護(hù)理組的疼痛和生活質(zhì)量都明顯比常規(guī)護(hù)理組更優(yōu)（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

3討論

筆者主要分析個(gè)性化癌痛護(hù)理方案對(duì)于惡性腫瘤患者的疼痛和生活質(zhì)量的影響，在對(duì)患者進(jìn)行個(gè)性化癌痛護(hù)理的時(shí)候能夠本著從患者的實(shí)際狀況出發(fā)，為患者提供干預(yù)[4]。護(hù)理過(guò)程中，從患者心理角度加以指導(dǎo)，深入患者病房與患者進(jìn)行溝通，能夠有效建立良好的護(hù)患關(guān)系，這能夠更好地了解患者的實(shí)際病情狀況和心理狀況，耐心地為患者進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)，對(duì)患者所提出的疑問(wèn)進(jìn)行答疑解惑，針對(duì)患者的實(shí)際狀況為患者采取措施緩解患者的不良情緒，使患者能積極地接受治療。

進(jìn)行疼痛指導(dǎo)的時(shí)候可以為患者進(jìn)行疼痛的分級(jí)，根據(jù)患者的實(shí)際狀況，分析患者的疼痛時(shí)間并加以記錄[5]。依據(jù)世界衛(wèi)生組織推薦的癌癥患者疼痛分級(jí)的評(píng)估方法對(duì)患者進(jìn)行疼痛的分級(jí)，根據(jù)相對(duì)應(yīng)程度的疼痛，采取相對(duì)應(yīng)的干預(yù)方法進(jìn)行指導(dǎo)，必要的時(shí)候可以為患者選擇止痛藥物。

還要指導(dǎo)患者合理的進(jìn)行飲食，了解患者不同的預(yù)后原則，為患者制定合理的飲食方案，這樣能規(guī)律的使患者進(jìn)行飲食?；颊咴陲嬍成闲枰獌?yōu)先選擇高蛋白和高熱量、高維生素的飲食，這樣能夠維持患者病情的穩(wěn)定性。強(qiáng)化對(duì)患者病房的巡視工作尤為重要，所以應(yīng)為患者制定合理的巡視時(shí)間表，對(duì)患者病房的狀況進(jìn)行合理安排，保證病房的整潔性和安靜，確保具有充足的光線和溫度，盡量滿(mǎn)足患者日常的需求，對(duì)于患者所出現(xiàn)的問(wèn)題應(yīng)積極尋找原因并加以處理。

通過(guò)合理有效的溝通對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，與患者進(jìn)行合理交流，強(qiáng)化和患者家屬的密切溝通，指導(dǎo)患者家屬能夠掌握對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)的相關(guān)原則，告知患者配合醫(yī)療工作的重要性，鼓勵(lì)患者能夠進(jìn)行相關(guān)的日常生活。

提高護(hù)理安全系數(shù)也尤為重要。對(duì)于伴有癌癥疼痛入院的患者應(yīng)該為患者建立疼痛病例檔案，評(píng)估為患者根據(jù)疼痛進(jìn)行護(hù)理落實(shí)的情況，指導(dǎo)患者有效的緩解疼痛、面對(duì)疼痛。指導(dǎo)患者正確的呼吸方法，并且選擇正確的體位，如果患者存在口服用藥，需要為患者進(jìn)行指導(dǎo)，使患者能夠按時(shí)定量吃藥，提高患者用藥的依從性。

本文作者通過(guò)對(duì)惡性腫瘤患者落實(shí)個(gè)性化癌痛護(hù)理，從結(jié)果中可以看出個(gè)性化癌痛護(hù)理組的護(hù)理效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組。綜上所述，對(duì)于惡性腫瘤患者在進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)用個(gè)性化癌痛護(hù)理可以有效地緩解患者的疼痛，提升患者的生活質(zhì)量。

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