王玲

【摘要】目的：探討阿奇霉素聯合婦炎康治療盆腔炎性疾病的效果。方法：選取2017年11月至2018年11月在本院就診的82例盆腔炎性疾病患者，隨機分為兩組。對照組僅使用阿奇霉素治療，觀察組聯合服用婦炎康。記錄兩組的發(fā)熱消失時間、疼痛消失時間、白帶異常消失時間、腫塊消失時間和墜脹消失時間。結果：觀察組治療盆腔炎性疾病的有效率明顯高于對照組（P<0.05）;觀察組的發(fā)熱消失時間、疼痛消失時間、白帶異常消失時間、腫塊消失時間和墜脹消失時間均明顯短于對照組（P<0.05）。結論：阿奇霉素以及婦炎康聯合使用對于盆腔炎性疾病的效果要明顯優(yōu)于僅使用阿奇霉素治療。

【關鍵詞】阿奇霉素;婦炎康;盆腔炎性疾病

盆腔炎性疾病所指的是發(fā)生于女性生殖道的感染性疾病，該病包括有輸卵管炎、子宮內膜炎以及盆腔腹膜炎等，炎癥可能發(fā)生在生殖道中一個甚至多個部位，較為常見的炎癥包括輸卵管卵巢炎和輸卵管炎，很少見于絕經后、初潮前及無性生活的女性，主要多發(fā)于有月經、性活躍期的女性[1]。單純使用抗菌藥物阿奇霉素治療盆腔炎性疾病的效果并不滿意，而中西醫(yī)結合治具有較好的優(yōu)勢。婦炎康片具有散結消腫、活血和清熱利濕等多種的臨床效果。本研究主要探討了阿奇霉素聯合婦炎康治療盆腔炎性疾病的效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年11月至2018年11月在本院就診的82例盆腔炎性疾病患者，隨機分為兩組。觀察組41例，年齡23～54歲，平均（33.79±10.46）歲;病程1～16個月，平均（6.79±1.34）個月。對照組41例，年齡23～55歲，平均（34.12±11.73）歲;病程1～16個月，平均（6.83±1.25）個月。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2研究方法

對照組僅使用阿奇霉素治療，首先靜脈滴注0.5g的阿奇霉素，每天1次;2d后將給藥方法改為口服阿奇霉素分散片，每次0.25g，每天1次。觀察組聯合服用婦炎康，每次3g，每天3次。兩組均治療28d。

1.3觀察指標

效果評判的標準為：1）顯效：經婦科檢查發(fā)現患者絕大部分的檢查指標結果恢復為陰性，B超檢查發(fā)現積液減少至治療前的1/3以下，而且血象正常;2）有效：經婦科檢查發(fā)現患者的陽性體征出現明顯的好轉，B超檢查發(fā)現積液減少至治療前的2/3以下，而且血象正常;3）無效：經婦科檢查發(fā)現患者的陽性體征未出現顯著的改變。記錄兩組的發(fā)熱消失時間、疼痛消失時間、白帶異常消失時間、腫塊消失時間和墜脹消失時間。

1.4統計學分析

采用SPSS19.0軟件處理數據，計量資料以（±s）表示，組間對比用t檢驗，組間率的比較用χ2檢驗，以P<0.05表明差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組的治療有效率比較

觀察組治療盆腔炎性疾病的有效率明顯高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2兩組的癥狀消失時間比較

觀察組的發(fā)熱消失時間、疼痛消失時間、白帶異常消失時間、腫塊消失時間和墜脹消失時間均明顯短于對照組（P<0.05）。見表2。

3討論

導致盆腔炎性疾病出現的高危因素有：1）研究發(fā)現，大部分年輕女性的盆腔炎性疾病發(fā)病率明顯高于年齡比較大的女性，其原因可能是年輕的女性處在性活動比較旺盛的時期，使盆腔炎性疾病發(fā)生的可能性大大增加[2]。2）男性伴侶是造成女性婦科感染的一個重要因素，男性攜帶的沙眼衣原體或淋球菌，未及時開展治療，極易使女性受到感染。盆腔炎性疾病如果沒有進行有效的治療和控制，可引起多種后遺癥，可能會對患者的生殖健康造成嚴重的影響，引起輸卵管妊娠以及不孕等，極大地影響了患者的生活質量。阿奇霉素主要適用于治療衣原體引發(fā)的具有傳播性的疾病、敏感菌引發(fā)的皮膚組織以及呼吸道感染[3]。祖國傳統醫(yī)學認為，盆腔炎性疾病歸屬于“婦人腹痛”、“帶下”以及“癥瘕”的范疇，治療方法應當以調正氣、祛邪毒、活血以及清熱等手段為主[4]。婦炎康片的成分主要包含土茯苓、赤芍、醋三棱、醋莪術、炒川楝子、苦參、炒芡、醋延胡索、山藥與醋香附等，在該藥中，醋三棱可以產生消積止痛和破血行氣的臨床效果;土茯苓具有滲濕利水的效果;赤芍具有活血的效果，能使盆腔血管的血流速度加快，進而可以有效促進藥物以更快的速度被吸收以及代謝;醋莪術、炒川楝子以及苦參三種重要具有止痛、舒肝行氣、驅蟲、促進炎癥吸收和殺菌消炎的效果;香附可以產生調經止痛、理氣寬中和疏肝解郁等多種臨床效果;炒芡以及醋延胡索具有止痛、活血、治療崩漏帶下以及健脾除濕等多種臨床效果;山藥具有強健機體以及滋腎益精的臨床效果。婦炎康片具有清熱解毒、活血化瘀以及消炎鎮(zhèn)痛的作用，主要適用于治療盆腔炎、尿路感染和陰道炎等炎癥疾病[5]。本研究發(fā)現，阿奇霉素以及婦炎康聯合使用對于盆腔炎性疾病的效果要明顯優(yōu)于僅使用阿奇霉素治療，而且可以顯著縮短發(fā)熱消失時間、疼痛消失時間、白帶異常消失時間、腫塊消失時間和墜脹消失時間。

綜上所述，阿奇霉素以及婦炎康聯合使用對于盆腔炎性疾病的效果要明顯優(yōu)于僅使用阿奇霉素治療。

參考文獻

[1]黃修菊，伊麗達娜·米吉提，趙駿達，等.克林霉素聯合氨曲南治療盆腔炎性疾病的療效及對炎性因子水平的影響[J].醫(yī)學綜述，2016，22（13）：2656-2659.

[2]王金香，劉素香，董殿芹.桂枝肌瘤丸聯合熱熨療法治療盆腔炎性疾病后慢性盆腔痛50例臨床觀察[J].河北中醫(yī)，2015，37（02）：180-182.

[3]張立雙，楊豐文，張俊華，等.桂枝茯苓膠囊/丸治療慢性盆腔炎性疾病臨床隨機對照試驗的系統評價[J].中國中藥雜志，2017，42（08）：1500-1509.

[4]林衛(wèi)平，尚賢文，徐建陽.阿奇霉素聯合盆腔炎制劑治療支原體屬感染性盆腔炎對患者子宮血流動力學指標影響的比較[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2016，26（09）：2131-2133.

[5]任秀如，朱慧芳，沈宏杰，等.婦炎康聯合阿奇霉素治療盆腔炎性疾病的臨床觀察[J].中國藥房，2016，27（29）：4099-4101.