陳川

【摘要】目的：探討綜合干預(yù)對支氣管哮喘患者哮喘控制水平及生活質(zhì)量的影響。方法：選取郴州市某社區(qū)2015年9月至2018年9月收治的92例哮喘患者為研究對象，并根據(jù)就診順序?qū)⑵浞譃閷φ战M和研究組兩組，每組46例，對照組患者僅接受常規(guī)治療，研究組患者在對照組的基礎(chǔ)上接受綜合干預(yù)，比較兩組患者的哮喘控制水平及干預(yù)前后生活質(zhì)量評分變化。結(jié)果：研究組哮喘總控制率為93.48%，對照組哮喘總控制率為71.74%，兩組比較差異顯著（P<0.05）;干預(yù)后兩組患者生活質(zhì)量評分較干預(yù)前均顯著升高，且研究組高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：綜合干預(yù)可有效提高哮喘控制水平及患者的生活質(zhì)量，在支氣管哮喘患者護(hù)理中具有積極意義。

【關(guān)鍵詞】綜合干預(yù);支氣管哮喘;控制水平;生活質(zhì)量

哮喘是臨床常見的一種呼吸系統(tǒng)炎癥性疾病，以氣道炎癥、可逆性同期障礙及高反應(yīng)性為主要特征，具有病程長、易反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，若未進(jìn)行及時治療則可能引發(fā)肺源性心臟病、慢性阻塞型肺疾病等，給患者的身心健康及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[1]。針對哮喘臨床上常給予β2受體激動劑、糖皮質(zhì)激素等藥物來緩解患者的臨床癥狀，但大多患者常因?qū)膊〉恼J(rèn)識不足，常因疏于保健而導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作，使得治療效果常不盡如人意，因此在治療期間還需配合有效的干預(yù)措施來提高患者對疾病的認(rèn)知水平及治療依從性以提高哮喘控制水平及生活質(zhì)量[2]。本研究選取92例哮喘患者，旨在探討綜合干預(yù)對支氣管哮喘患者哮喘控制水平及生活質(zhì)量的影響。

1資料與方法

1.1一般資料

選取郴州市某社區(qū)2015年9月至2018年9月收治的92例哮喘患者為研究對象，所有患者經(jīng)臨床檢查均確診為哮喘，自愿參與本次研究，且排除職業(yè)性哮喘、其他肺部疾病、相關(guān)藥物過敏史、接受其他治療及臨床資料不全者。其中男50例，女42例，年齡19～25歲，平均（22.63±1.42）歲;病程1～13年，平均（5.32±2.07）年。根據(jù)就診順序?qū)⒀芯繉ο蠓譃閷φ战M和研究組兩組，每組46例，兩組資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者接受常規(guī)治療，包括給予β2受體激動劑、糖皮質(zhì)激素等藥物治療。研究組患者在對照組的基礎(chǔ)上行綜合干預(yù)，具體為：1）養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣：向患者講解哮喘的病因病機(jī)、相關(guān)危險因素及不良生活習(xí)慣對病情的影響，提高患者自我保健意識，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。指導(dǎo)患者根據(jù)自身喜好選擇有氧運(yùn)動方式，運(yùn)動強(qiáng)度及頻率以耐受為宜，增強(qiáng)自身體質(zhì)。同時清淡、規(guī)律飲食，保持良好的心態(tài)及充足睡眠，換季時注意保暖。2）提高患者用藥依從性：向患者講解按時按量遵醫(yī)囑用藥的好處以及私自調(diào)整藥量、忘服、漏服藥物對疾病的不良影響，提高患者的用藥依從性。同時鼓勵患者提出內(nèi)心的疑問，并進(jìn)行一對一講解，消除患者的顧慮。3）定期安排健康講座：每周安排1次健康講座，其內(nèi)容主要包括疾病的相關(guān)知識、預(yù)防及治療措施、藥物吸入裝置的使用方法、病情監(jiān)測方法等，并檢查及記錄患者的ACT評分及肺功能，以便及時調(diào)整治療方案[3]。比較兩組患者哮喘控制率，并采用哮喘生活質(zhì)量評估表（AQLQ）從活動受限、哮喘癥狀、心理狀況、對刺激原的反應(yīng)及關(guān)心自身健康5個維度評價兩組患者干預(yù)前后的生活質(zhì)量，共35個條目，采用7分評分法，分值越高越好。

1.3療效評價標(biāo)準(zhǔn)[4]

采用哮喘控制測評問卷（ACT）對哮喘的控制水平進(jìn)行評價，總分27分，完全控制：ACT評分在25分以上;部分控制：ACT評分在20～24分;未控制：治ACT評分在20分以下;總控制率=完全控制率+部分控制率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)、計量資料分別用%、（±s）表示，分別行χ2、t檢驗(yàn)。P<0.05表示存在統(tǒng)計學(xué)差異。

2結(jié)果

2.1兩組哮喘控制水平

研究組患者哮喘總控制率為93.48%，對照組患者哮喘總控制率為71.74%，兩組比較存在統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。見表1。

2.2干預(yù)前后兩組患者的生活質(zhì)量評分

干預(yù)后兩組患者生活質(zhì)量評分較干預(yù)前均顯著升高，且研究組高于對照組（P<0.05）。見表2。

3討論

哮喘主要是由多種細(xì)胞及細(xì)胞組分共同參與所致，屬于呼吸系統(tǒng)慢性疑難性疾病，也是威脅人類健康的主要疾病之一。針對哮喘目前臨床上尚無治愈方法，僅可通過藥物治療及綜合干預(yù)來控制哮喘發(fā)作，以提高患者的生活質(zhì)量。有學(xué)者認(rèn)為，科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)措施對哮喘的控制意義重大，且有助于提高患者的生命質(zhì)量[5]。本研究通過疾病知識講解幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，統(tǒng)計患者用藥依從性及定期安排健康講座提高患者對疾病的認(rèn)知水平，提高自我保健意識及用藥依從性，進(jìn)而保證藥物治療效果，減少哮喘發(fā)作，提高生活質(zhì)量。結(jié)果表明，研究組患者哮喘總控制率顯著高于對照組，干預(yù)后兩組患者生活質(zhì)量評分較干預(yù)前均顯著升高，且研究組高于對照組。

綜上所述，綜合干預(yù)可有效提高哮喘控制水平及患者的生活質(zhì)量，在支氣管哮喘患者護(hù)理中具有積極意義。

參考文獻(xiàn)

[1]周春燕.綜合干預(yù)對支氣管哮喘患者哮喘控制水平的影響[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2014，20（10）：1351-1353.

[2]黃金玲.護(hù)理干預(yù)對支氣管哮喘患者認(rèn)知與控制情況的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2013，19（15）：107-108.

[3]張曉文，丁可，黃衛(wèi)，等.延續(xù)護(hù)理對支氣管哮喘患兒生活質(zhì)量及疾病控制的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2016，22（21）：2996-2999.

[4]岳彩茹，路培，劉麗哲.綜合護(hù)理干預(yù)對支氣管哮喘患者的護(hù)理影響分析[J].首都食品與醫(yī)藥，2018，25（07）：63.

[5]蔡衛(wèi)紅.自我管理干預(yù)對支氣管哮喘患者哮喘控制水平及生活質(zhì)量的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2015，21（17）：22-23.