朱瑩

(南京市中心醫(yī)院 江蘇 南京 210008)

慢性支氣管炎是呼吸內(nèi)科的常見(jiàn)疾病，主要指的是由感染因素或非感染因素導(dǎo)致的氣管、支氣管黏膜及周圍組織的慢性非特異性炎癥[1]。慢性支氣管炎的臨床癥狀以咳嗽、咳痰和喘息為主。本研究旨在分析慢性支管炎患者急性發(fā)作期的治療手段與護(hù)理手段。

1.資料及方法

1.1 一般資料

以醫(yī)院2016年11月-2018年11月收治的100名慢性支氣管炎患者為研究對(duì)象。利用隨機(jī)數(shù)字表法抽取50名患者，組成實(shí)驗(yàn)組，其余患者組成對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組男性患者26例，女性患者24例，年齡在45～74歲之間，平均年齡為（60.2±7.3）歲。對(duì)照組男性患者27例，女性患者23例，年齡在46～75歲之間，平均年齡為（60.4±7.6）歲。經(jīng)檢驗(yàn)，兩組患者一般資料差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用西藥治療與常規(guī)護(hù)理干預(yù)相結(jié)合的治療手段。治療期間使用的藥物以阿莫西林、鹽酸氨溴索片與氨茶堿為主。阿莫西林膠囊的用藥量為每次0.5g，用藥頻率為每日3次。鹽酸氨溴索片的用藥量為每次30mg，用藥頻率為每日2次。氨茶堿的用藥量為每次0.1g，用藥頻率為每日3次。

實(shí)驗(yàn)組采用針對(duì)性綜合護(hù)理并實(shí)行中西醫(yī)聯(lián)合治療。

護(hù)理方法以心理護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、飲食護(hù)理、祛痰護(hù)理與呼吸肌鍛煉為主。心理護(hù)理旨在幫助患者化解不良情緒，并結(jié)合一些治療成功的案例提升患者的治療信心。在環(huán)境護(hù)理方面，醫(yī)院為患者提供較為安靜的就醫(yī)環(huán)境，護(hù)理人員定期對(duì)病房進(jìn)行消毒處理。在飲食護(hù)理方面，護(hù)理人員鼓勵(lì)患者食用高蛋白質(zhì)、高熱量、高纖維與易消化的食物；鼓勵(lì)患者多食用水果蔬菜。在呼吸肌鍛煉實(shí)施過(guò)程中，護(hù)理人員指導(dǎo)患者正確使用縮唇呼吸法及腹式呼吸方法等多種呼吸方法。

西醫(yī)治療方法與對(duì)照組相同。中醫(yī)治療遵循辨證施治的原則，如在痰濕阻肺證患者治療期間，護(hù)理人員可以用60g鬼針草煎水，供患者泡腳時(shí)使用，并在泡腳時(shí)幫助患者按摩涌泉穴等穴位。如患者為痰熱壅肺證，護(hù)理人員可按摩患者印堂穴至迎香穴之間的區(qū)域，并在患者內(nèi)關(guān)穴、廉泉穴及豐隆穴等穴位實(shí)施針灸。中醫(yī)治療輔助手段為敷貼治療，敷貼治療所使用的藥物為白芥子6hg、細(xì)辛3g、延胡索2g及甘遂2g，取姜汁調(diào)成糊狀，敷于患者大椎穴、天突穴。患者敷貼時(shí)間需控制在5h以上。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者的臨床療效與護(hù)理滿意度。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

患者評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)分為顯效、有效與無(wú)效。顯效標(biāo)準(zhǔn)為患者臨床癥狀基本消失。有效標(biāo)準(zhǔn)為患者臨床癥狀有所緩解，無(wú)效標(biāo)準(zhǔn)為患者臨床癥狀加重或無(wú)明顯變化。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

利用SPSS18.0軟件開展計(jì)數(shù)處理，計(jì)數(shù)資料以數(shù)（n）或率（%）描述統(tǒng)計(jì)，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 臨床療效

實(shí)驗(yàn)組患者的臨床療效優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的臨床療效（例）

2.2 護(hù)理滿意度

實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0,05），見(jiàn)表2。

表2 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的護(hù)理滿意度（例）

3.討論

根據(jù)臨床領(lǐng)域的現(xiàn)狀，慢性支氣管炎治療方式可分為抗感染治療、祛痰治療、鎮(zhèn)咳治療等多種治療方式[2]?？垢腥局委煛㈡?zhèn)咳治療與祛痰治療之間的結(jié)合，可以在改善患者呼吸道阻塞的基礎(chǔ)上，為患者的正常呼吸提供保障。中藥治療也是慢性支氣管炎患者治療中常用的治療手段。有研究認(rèn)為，中西藥結(jié)合療法在慢性支氣管炎患者治療中的應(yīng)用，可以發(fā)揮出緩解病情的作用[3]。本研究的研究結(jié)果與之相似。

就本研究而言，白芥子和細(xì)辛等中藥均具有補(bǔ)肺益腎與清熱化痰的療效。有研究指出，慢性支氣管炎具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)[4]。中西醫(yī)聯(lián)合治療手段的應(yīng)用，可以在一定程度上發(fā)揮出鞏固治療效果的作用。

綜上所述，在慢性支氣管炎患者急性發(fā)作期治療、護(hù)理方面，中西醫(yī)聯(lián)合治療與針對(duì)性綜合護(hù)理干預(yù)相結(jié)合可有效改善患者臨床癥狀，具有一定的臨床價(jià)值。