閭驍燕

【摘 要】目的：研究分析在消毒供應(yīng)中心護(hù)理管理工作中采用PDCA循環(huán)管理的效果。方法：針對2018年1月至2018年12月期間醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的護(hù)理管理工作進(jìn)行研究，人數(shù)為25例，其中2018年1月至6月均開展常規(guī)的護(hù)理管理措施，2018年7月至2018年12月則是開展PDCA循環(huán)管理措施。分析開展管理前后的護(hù)理工作質(zhì)量情況。結(jié)果：在開展管理后醫(yī)療器械管理、環(huán)境管理、清洗和消毒質(zhì)量、包裝質(zhì)量評分均顯著高于開展管理前（P<0.05）。結(jié)論：在醫(yī)院消毒供應(yīng)中心中實施PDCA循環(huán)護(hù)理管理有利于提升管理工作質(zhì)量，具有較高的價值。

【關(guān)鍵詞】消毒供應(yīng)中心;PDCA循環(huán);工作質(zhì)量

【中圖分類號】R472.1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）12-03--01

在各大醫(yī)院之中都設(shè)有消毒供應(yīng)中心，其作為醫(yī)院中一個極為重要的部門，在預(yù)防、控制感染問題方面能夠發(fā)揮較大的作用，能夠有效的提高護(hù)理質(zhì)量，保障患者安全。PDCA循環(huán)管理方法作為一種科學(xué)、合理的管理模式，其被應(yīng)用在各行各業(yè)之中，并且都取得了不錯的效果[1]。將PDCA應(yīng)用于消毒供應(yīng)中心之中，能夠有效的發(fā)現(xiàn)其中存在的風(fēng)險與問題，讓相關(guān)人員及時做出應(yīng)對，并且持續(xù)對其進(jìn)行監(jiān)控，提高護(hù)理質(zhì)量，降低不良反應(yīng)發(fā)生率。我院也對此做出了實驗、研究，通過觀測在消毒供應(yīng)中心實施的護(hù)理工作，來探討PDCA的臨床價值?，F(xiàn)報告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料 針對2018年1月至2018年12月期間醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的護(hù)理管理工作進(jìn)行研究，其中2018年1月至6月均開展常規(guī)的護(hù)理管理措施，2018年7月至2018年12月則是開展PDCA循環(huán)管理措施。工作人員均為女性，人數(shù)為25例，年齡在28歲至48歲，平均（35.71±2.55）歲。

1.2 方法

1.2.1 制定專門的護(hù)理管理計劃（Plan） 增加對于臨床各科室的重視程度，多派遣護(hù)理人員來對其進(jìn)行巡視，同時，通過發(fā)放問卷調(diào)查的形式來了解患者對于護(hù)理工作的滿意程度，并且吸取其提出的各項合理意見。將之前收集到的消毒供應(yīng)中心中存在的一些漏洞以及問題總結(jié)起來，并且據(jù)此做出應(yīng)對措施，對其進(jìn)行完善、改進(jìn)。除此之外，還要讓每一位護(hù)理人員提升自己的防護(hù)意識，以此來確保護(hù)理工作的高效率、高質(zhì)量。醫(yī)院要根據(jù)其自身的實際情況來制定具有針對性的、合理的檢查、核對制度，并且將其有效的落實起來，以此來確保各位護(hù)理人員能夠保持良好的服務(wù)態(tài)度。同時，醫(yī)院還要定期組織人員來全面清查本院的設(shè)備、儀器，確保其能夠正常使用，且對其進(jìn)行清潔、消毒、維護(hù)處理，在確定其滅菌、消毒合格之后才能夠投入臨床使用。

1.2.2 實施護(hù)理管理計劃（Do） 消毒供應(yīng)中心的護(hù)理人員在實施相關(guān)的護(hù)理管理措施時，要加大對于各類職業(yè)危害的重視程度，按照規(guī)定佩戴好每一件防護(hù)用具，加大衛(wèi)生管理力度，根據(jù)各項多發(fā)的意外情況制定好應(yīng)對措施。除此之外，醫(yī)護(hù)人員要規(guī)范各類醫(yī)療器械、設(shè)備的使用，對使用的物品進(jìn)行嚴(yán)格的滅菌、消毒處理，并且醫(yī)院要制定專門的物品回收流程，并且設(shè)立專人來對此進(jìn)行清點、檢查、管理、分類。同時，醫(yī)院還要加大自己的生物、化學(xué)監(jiān)測力度，在監(jiān)測合格之后才可以將其放入無菌間，并且對其進(jìn)行正確的分類，將其放置在固定的位置，貼上標(biāo)簽。對所有物品進(jìn)行抽樣檢查，以此來確定其消毒情況。

1.2.3 實施嚴(yán)格的監(jiān)督檢查措施（Check） 醫(yī)院要加大對于消毒供應(yīng)中心的檢查、監(jiān)督、管理力度，從多個方向來了解其管理情況以及并發(fā)癥情況，并且將其記錄下來，每天、每周、每月都根據(jù)這些記錄來對工作情況進(jìn)行大概的總結(jié)，根據(jù)總結(jié)情況來對消毒供應(yīng)中心做出整改，以此來保證護(hù)理質(zhì)量。

1.2.4 持續(xù)性改進(jìn)和處理（Action） 對消毒護(hù)理供應(yīng)室的護(hù)理、管理工作進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)控，并且定期對收錄的數(shù)據(jù)進(jìn)行整理、總結(jié)，以此來在實踐之中吸收相關(guān)的經(jīng)驗，持續(xù)的對消毒供應(yīng)中心內(nèi)的護(hù)理管理計劃進(jìn)行改善，并且開始實施新計劃，然后通過實踐再次總結(jié)新計劃中的缺點，在實踐之中逐步的完善計劃，以此來逐步提高消毒供應(yīng)中心的質(zhì)量、水平[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 將本次實驗之中，消毒供應(yīng)中心在接受PDCA前后其各項護(hù)理管理質(zhì)量評分作為本次觀測指標(biāo)。其中包括了供應(yīng)室環(huán)境情況、各類器械的管理情況、清潔消毒情況、包裝質(zhì)量等幾項內(nèi)容。分值0～100分，分?jǐn)?shù)越高則護(hù)理管理質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 SPSS18.0分析計量資料、計數(shù)資料，各自使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差、率表示，之后分別實施t檢驗、χ2檢驗，P<0.05差異顯著。

2 結(jié)果

研究顯示在開展管理后醫(yī)療器械管理、環(huán)境管理、清洗和消毒質(zhì)量、包裝質(zhì)量評分均顯著高于開展管理前（P<0.05）。

3 討論

如果患者在治療過程中出現(xiàn)感染狀況的話，會使得其難以受到較好的治療效果，可能引發(fā)醫(yī)患糾紛或者大大加長其康復(fù)時間，所以在臨床治療之中，加大對消毒供應(yīng)中心的關(guān)注程度，提高物品消毒、滅菌的質(zhì)量就顯得極為重要。在消毒供應(yīng)中心中應(yīng)用PDCA循環(huán)模式，能夠為其提供理論基礎(chǔ)，規(guī)范其中相關(guān)人員的操作，以此來加大其工作效率，提高其工作質(zhì)量。而分布實施可以對其中的工作人員進(jìn)行指導(dǎo)、監(jiān)督，及時發(fā)現(xiàn)存在的問題，并且迅速給出解決方法，做出整改，加大工作質(zhì)量、責(zé)任意識，讓相關(guān)人員更加了解消毒供應(yīng)中心中的操作步驟、基礎(chǔ)知識，這對降低不良事件的發(fā)生率具有很大的幫助。

綜上所述，在消毒供應(yīng)中心中應(yīng)用PDCA循環(huán)方法，能夠有效提高相關(guān)人員的工作效率，降低不良事件發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)：

彭典典.PDCA循環(huán)在消毒供應(yīng)中心護(hù)理管理中的應(yīng)用及對降低手術(shù)器械感染率的影響[J].醫(yī)療裝備，2018，31（19）：83-84.

周立華.PDCA循環(huán)管理體系在醫(yī)院消毒中心管理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2018，20（09）：57-60.