李碧蓉

【中圖分類號(hào)】R593【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）12-03--01

我國已進(jìn)入老齡化社會(huì)，老年患者越來越多，而跌倒是老年患者主要的不安全因素之一。跌倒是指突發(fā)、不自主的、非故意的體位改變，倒在地上或更低的平面上。有文獻(xiàn)報(bào)道，我國每年有20%的老年患者發(fā)生跌倒。跌倒是導(dǎo)致老年患者傷殘及死亡的主要原因之一，老年患者跌倒后機(jī)體會(huì)受到不同程度的創(chuàng)傷，進(jìn)而出現(xiàn)功能狀態(tài)衰退情況，對(duì)其身心健康造成嚴(yán)重影響，給患者帶來較大痛苦，嚴(yán)重影響老年患者生活質(zhì)量。與此同時(shí)，老年患者普遍缺乏預(yù)防跌倒相關(guān)知識(shí)及安全意識(shí)，對(duì)導(dǎo)致跌倒的原因缺乏了解，在某種程度上導(dǎo)致老年患者跌倒可能性明顯增加。那么應(yīng)該如何預(yù)防老年患者跌倒，以及在危險(xiǎn)發(fā)生之后該如何進(jìn)行急救呢？

1 資料與方法

1.1 加強(qiáng)體育鍛煉 體育鍛煉是預(yù)防跌倒的一個(gè)重要手段，缺乏鍛煉使得骨骼和成骨細(xì)胞受到的機(jī)械刺激減弱，造成肌肉萎縮，骨質(zhì)吸收增加，骨形成減少，因此加大跌倒的風(fēng)險(xiǎn)。此外，年輕時(shí)進(jìn)行激烈的體育活動(dòng)，有助于刺激骨成長，增加骨質(zhì)積累總量。老年人進(jìn)行體育鍛煉時(shí)，應(yīng)避免太過劇烈的運(yùn)動(dòng)，轉(zhuǎn)而選擇例如太極拳、跳舞、散步、釣魚等運(yùn)動(dòng)幅度小、以休閑為主的體育運(yùn)動(dòng)，不僅閑情逸致，還鍛煉了身體，也能以此預(yù)防跌倒。

1.2 嚴(yán)防外界因素 特定的環(huán)境因素會(huì)使老年人跌倒的機(jī)會(huì)增加。對(duì)于65歲或以上的老年人而言，60%的致命跌倒發(fā)生在家中，30%發(fā)生在公共場(chǎng)所，還有10%發(fā)生在醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)。促使跌倒的環(huán)境危險(xiǎn)因子包括：光滑的地面、不平的地板、昏暗的燈光、松動(dòng)或起皺的地毯、不牢固的家具，以及地板上的物體等。此外，惡劣的氣候條件造成泥濘的或是冰雪的路面，增加了老年人行走的困難，促使其跌倒;從事有一定危險(xiǎn)的活動(dòng)，如爬梯子、搬動(dòng)重物或參加競(jìng)技活動(dòng)也會(huì)增加跌倒的危險(xiǎn)。對(duì)于上述這些危險(xiǎn)因素，在生活中都要盡量注意并避免其發(fā)生。

2 結(jié)果

2.1 跌倒各種情況以及處理措施

2.11 老人摔倒后，首先觀察傷情，穩(wěn)定老人情緒，消除緊張心理，立即通知醫(yī)生就地檢查，減少搬動(dòng)。

2.12 判斷意識(shí)狀態(tài)，測(cè)量血壓、脈搏、呼吸，做心電圖，及時(shí)搶救。確定無骨折者，扶病人上床，遵醫(yī)囑給予處理。骨折或可疑骨折，需用夾板固定，固定方法：一種簡(jiǎn)易有效的固定方法是讓傷員平臥，在患者的傷側(cè)大腿根部和腰部下面墊一塊木板或其他平整硬物，然后用繃帶或布條分別繞腰部、受傷大腿根部和膝蓋上部包扎，松緊適度，以木板不能移動(dòng)為宜。以達(dá)到固定髖關(guān)節(jié)，防止傷部移位的目的。

2.13 發(fā)現(xiàn)皮膚青腫淤血以冰袋冷敷（24小時(shí)內(nèi)）。

2.14 有傷口出血者，以無菌敷料覆蓋創(chuàng)口，再用繃帶包扎止血。

2.15 請(qǐng)外科醫(yī)生清創(chuàng)縫合。幫助老年病人熟悉住院環(huán)境。

2.16 地面避免潮濕、打滑。

2.17 服用速效安眠藥者，應(yīng)洗漱完畢，服藥后立刻躺下。睡前幫助老年病人床旁備好便器。晚間需下床如廁者，醒后切莫突然起床。不妨先躺在床上閉目“養(yǎng)神三分鐘”，讓頭腦完全清醒，血液和氧氣已正常供應(yīng)后再起身。

2.18 在“養(yǎng)神三分鐘”之后，可以緩緩地伸伸懶腰，活動(dòng)一下手足，再下床。

老年人跌倒后的確會(huì)給其帶來巨大的痛苦，甚至嚴(yán)重者帶來生命危險(xiǎn)，但若是重視預(yù)防及后處理，平日里注意各方面影響因素，也可不必過于擔(dān)心。