張佳

【摘 要】目的：分析研究中醫(yī)針刺推拿加牽引治療腰椎間盤突出癥的應(yīng)用效果。方法：選取本院收治的80例腰椎間盤突出癥患者開展本次試驗(yàn)研究，納入時(shí)間為2018年06月-2019年06月，所有患者通過數(shù)字表法進(jìn)行平均分組，分別為參照組40例和研究組40例。其中參照組給予中醫(yī)針刺推拿治療，研究組給予中醫(yī)針刺推拿加牽引治療，比較兩組患者的疼痛情況、腰椎功能恢復(fù)情況及治療效果。結(jié)果：治療前兩組的VAS評(píng)分和腰椎功能評(píng)分基本一致（P>0.05），治療后研究組患者的VAS評(píng)分明顯低于參照組（P<0.05），研究組患者的腰椎功能評(píng)分明顯高于參照組（P<0.05）;研究組患者的治療有效率明顯高于參照組（P<0.05）。結(jié)論：在腰椎間盤突出癥患者中應(yīng)用中醫(yī)針刺推拿加牽引治療能有效降低患者的疼痛程度，能顯著提升患者的腰椎功能，具有更好的治療效果，存在推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)針刺;推拿;牽引;治療;腰椎間盤突出癥;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R245.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）12-03--02

腰椎間盤各部分呈現(xiàn)出退行性改變以后，腰椎盤很容易會(huì)在外力的作用下致使纖維環(huán)出現(xiàn)破裂，椎管內(nèi)部或者處于后方的髓核組織會(huì)自破裂位置脫出（或者是突出），從而壓迫或刺激到相鄰的脊神經(jīng)根，最終致使患者產(chǎn)生下肢麻木以及腰部疼痛等癥狀[1]。目前，中醫(yī)治療在腰椎間盤突出癥中取得了顯著的臨床療效，本次研究主要就中醫(yī)針刺、推拿以及牽引治療的實(shí)際應(yīng)用效果進(jìn)行研究和探討。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院收治的80例腰椎間盤突出癥患者開展本次試驗(yàn)研究，納入時(shí)間為2018年06月-2019年06月，所有患者通過數(shù)字表法進(jìn)行平均分組，分別為參照組40例和研究組40例。其中參照組有男25例，女15例，平均年齡為（43.34±4.78）歲;研究組有男24例，女16例，平均年齡為（43.79±4.38）歲。對(duì)比兩組線性資料，其組間差異性未表現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

①針刺：基本穴位為腎俞、陽陵泉、華佗夾脊穴、阿是穴、委中等，以患者病癥為基礎(chǔ)選取穴位;進(jìn)行常規(guī)消毒后，將毫針刺入相應(yīng)穴位;得氣以后帶上電針，每天1次，每次治療時(shí)間為20-30min，療程為10天。②推拿：明確為正骨復(fù)位和松解痙攣兩個(gè)類別;引導(dǎo)患者行俯臥位，手法為滾、推、揉、壓和按5種，選取患者足太陽膀胱經(jīng)與腰部督脈交匯處將雙掌覆上，從上到下，力度從重變輕進(jìn)行小腿推拿，利用滾法和揉法沿膀胱經(jīng)進(jìn)行推拿，拇指依次按壓承扶、承山、環(huán)跳、殷門、陽陵泉等穴位，反復(fù)推拿3次;每天1次，每次30min，療程為10天。③牽引：引導(dǎo)患者行仰臥位，牽引量通常為體質(zhì)量的20-25%，每兩天1次，每次30分鐘，一個(gè)療程牽引三次。④參照組給予中醫(yī)針刺推拿治療，研究組給予中醫(yī)針刺推拿加牽引治療[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

通過VAS自評(píng)量表對(duì)兩組患者的疼痛程度進(jìn)行評(píng)估，VAS評(píng)分與治療效果成反比例關(guān)系;通過腰椎功能自評(píng)量表對(duì)兩組患者的腰椎功能恢復(fù)情況進(jìn)行評(píng)估，腰椎功能評(píng)分與治療效果成正比例關(guān)系;評(píng)估兩組患者治療效果，具體分為無效、有效和顯效，其中無效的判斷標(biāo)準(zhǔn)為患者的各項(xiàng)臨床表現(xiàn)無改善且影響到患者正?；顒?dòng)，有效的判斷標(biāo)準(zhǔn)為患者的各項(xiàng)臨床表現(xiàn)有明顯改善且不影響患者的正?；顒?dòng)，顯效的判斷標(biāo)準(zhǔn)為患者的各項(xiàng)臨床表現(xiàn)全部消失且不影響患者的正?；顒?dòng)，治療有效率=（總例數(shù)-無效例數(shù)）/總例數(shù)×%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)分析通過SPSS18.0軟件，應(yīng)用t檢驗(yàn)，計(jì)量資料通過（）代表;應(yīng)用卡方檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料通過%代表，當(dāng)組間差異性表示為（P<0.05）時(shí)證明存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者疼痛情況和腰椎功能恢復(fù)情況

治療前兩組的VAS評(píng)分和腰椎功能評(píng)分基本一致（P>0.05），治療后研究組患者的VAS評(píng)分低于參照組且組間比較存在顯著性差異（P<0.05），研究組患者的腰椎功能評(píng)分高于參照組且組間比較存在顯著性差異（P<0.05）。

2.2 比較兩組患者治療效果

研究組患者的治療有效率高于參照組且組間比較存在顯著性差異（P<0.05）。

3 討論

腰椎間盤突出癥是臨床上常見的骨科疾患之一，主要作用于腰椎間盤的各個(gè)部分，包括軟骨板、纖維環(huán)以及髓核等，其中尤以髓核最為突出。近些年來，腰椎間盤突出癥的發(fā)病率一直呈現(xiàn)出逐年遞增趨勢，對(duì)人們健康產(chǎn)生了嚴(yán)重影響。

現(xiàn)階段中醫(yī)治療在腰椎間盤突出癥中應(yīng)用愈加廣泛，且取得了十分顯著的療效。其中針刺可以有效作用于陰陽平衡，起到扶正祛邪、疏通經(jīng)絡(luò)的目的，推拿有利于活血祛瘀，具有理筋整復(fù)之功效，牽引則能夠有效緩解錯(cuò)位的關(guān)節(jié)部位，將三者聯(lián)合在一起有助于減輕患者疼痛，起到治標(biāo)治本的效果[3]。本次研究結(jié)果表明治療前兩組的VAS評(píng)分和腰椎功能評(píng)分基本一致（P>0.05），治療后研究組患者的VAS評(píng)分明顯低于參照組（P<0.05），研究組患者的腰椎功能評(píng)分明顯高于參照組（P<0.05）;研究組患者的治療有效率明顯高于參照組（P<0.05）。說明中醫(yī)針刺推拿加牽引治療能夠優(yōu)化有助于腰椎間盤突出癥整體治療工作，促進(jìn)患者盡快恢復(fù)健康。

綜上所述，在腰椎間盤突出癥患者中應(yīng)用中醫(yī)針刺推拿加牽引治療能有效降低患者的疼痛程度，能顯著提升患者的腰椎功能，具有更好的治療效果，存在推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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