陳欣

【摘 要】目的：分析在COPD穩(wěn)定期患者中實施肺康復(fù)護理對生活質(zhì)量和肺功能的影響。方法：選取68例在2017年4月份-2019年7月份我院收治的COPD疾病患者，根據(jù)病床號單偶性分為康復(fù)性34例與對照組34例。對照組實施基礎(chǔ)護理，康復(fù)性內(nèi)患者實施基礎(chǔ)護理和肺康復(fù)護理。比較兩組內(nèi)患者經(jīng)過護理干預(yù)后的肺功能和生活質(zhì)量。結(jié)果：康復(fù)組內(nèi)患者的EQ-5D、EQ-VAS等生活質(zhì)量均高于對照組，康復(fù)組患者的肺功能優(yōu)于對照組，P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：在COPD穩(wěn)定期患者中實施肺康復(fù)護理效果顯著，值得推廣采用。

【關(guān)鍵詞】COPD穩(wěn)定期;肺康復(fù)護理;生活質(zhì)量;肺功能

【中圖分類號】R256.1【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）12-03--01

COPD疾病屬于氣流阻塞性的肺氣腫或者慢性支氣管炎，會進一步發(fā)展成為呼吸衰竭和肺心病等慢性病癥，危及患者的生活質(zhì)量和肺功能、勞動能力等[1]。臨床上治療此病癥的方式比較多，但是針對病情給予治療的同時卻忽略了康復(fù)護理干預(yù)，進而影響患者的治療效果。為此本文將探討COPD患者在治療階段給予康復(fù)護理的效果。

1 資料與方法

1.1 資料

選取68例在2017年4月份-2019年7月份我院收治的COPD疾病患者，根據(jù)病床號單偶性分為康復(fù)性34例與對照組34例。康復(fù)組內(nèi)有男20例，女14例，年齡在1-77歲，平均（61.27±4.83）歲，病程3-18年，平均（11.34±6.38）歲;對照組內(nèi)有男18例，女16例，年齡在1-78歲，平均（61.17±4.73）歲，病程3-18年，平均（11.25±6.41）歲;分析兩組內(nèi)患者的臨床資料，P>0.05差異無統(tǒng)計學(xué)的意義。

1.2 方法

對照組實施基礎(chǔ)護理，康復(fù)性內(nèi)患者實施基礎(chǔ)護理和肺康復(fù)護理，具體操作有：①給COPD病人建立個人檔案，根據(jù)病人的具體病情和基本資料給其制定針對性的肺護理流程;②對病人進行健康教育，讓患者知曉COPD疾病的治療效果和發(fā)病因素，以提升病人的臨床治療依從性;③給患者講解專業(yè)、正規(guī)的呼吸康復(fù)方式，并叮囑病人日常適當(dāng)?shù)倪M行身體鍛煉，同時進行氧療，以提升肺康復(fù)效果。④給患者制定飲食方案，以控制脂肪和鹽分的食用量。⑤日常加強和病人的溝通和交流，對出現(xiàn)抑郁和恐懼等不良情緒的患者給予心理輔導(dǎo)，以緩解負(fù)性情緒，進而提高治療效果。兩組內(nèi)的患者實施護理干預(yù)的時間定為6個月，護理干預(yù)之后比較兩組患者的生活質(zhì)量和肺功能指標(biāo)變化。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組內(nèi)患者經(jīng)過護理干預(yù)后的肺功能和生活質(zhì)量。肺功能指標(biāo)從FEV1、FVC、FEV1/FVC等進行統(tǒng)計，生活質(zhì)量從EQ-5D、EQ-VAS等方面統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

用SPSS18.0軟件處理本次試驗數(shù)據(jù)，用標(biāo)準(zhǔn)差代表計數(shù)資料，組間用t值檢驗，，P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

康復(fù)組內(nèi)患者的EQ-5D、EQ-VAS等生活質(zhì)量均高于對照組，康復(fù)組患者的FEV1、FVC、FEV1/FVC等肺功能指標(biāo)優(yōu)于對照組，P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

COPD疾病在臨床上屬于多發(fā)病，且發(fā)病率正在逐年上升，病情也呈現(xiàn)遷延不愈、反復(fù)發(fā)作的趨勢，進而損傷肺功能，引起呼吸困難、咳嗽等癥狀[2]。如果不及時治療，COPD患者的肺功能都會出現(xiàn)進行性衰退現(xiàn)象，臨床癥狀也在逐漸加重，進而影響正常社交、工作和生活，容易讓患者出現(xiàn)壓抑、孤獨等不良情感，同時多次入院、病情反復(fù)、治療效果的不確定和經(jīng)濟壓力等因素，也會讓患者出現(xiàn)悲觀和抑郁等不良心理狀態(tài)，不利于病情恢復(fù)，預(yù)后效果比較差，經(jīng)過惡性循環(huán)還會降低病人的生活質(zhì)量。臨床上再治療的同時，往往護理對其實施康復(fù)護理和心理護理，進而達(dá)不到預(yù)期的治療效果[3]。隨著現(xiàn)今醫(yī)學(xué)模式的進步，COPD患者在飲食方面、康復(fù)護理方面以及心理方面也受到相應(yīng)的關(guān)注，特別是穩(wěn)定期的 COPD病人，科學(xué)、規(guī)范的給予看富護理可以較好的降低急性發(fā)作，進而提升患者的預(yù)后康復(fù)效果，提升生活質(zhì)量。給予心理輔導(dǎo)充分的體現(xiàn)出人性化服務(wù)和人文關(guān)懷等理念，能提升護患關(guān)系，進而提升患者的治療配合度以及依從性。從本次試驗收集的數(shù)據(jù)也能看出，實施康復(fù)護理能較好的提升生活質(zhì)量和肺功能，相比基礎(chǔ)護理效果要更好。說明在COPD患者穩(wěn)定期給其實施肺康復(fù)護理，能幫助患者建立治療信心，提升其身體的抵抗力，延緩病變發(fā)展，進而改善患者的肺功能和生活質(zhì)量。

綜上所述，在COPD穩(wěn)定期患者中實施肺康復(fù)護理能有效提升生活質(zhì)量和肺功能，值得應(yīng)用。

參考文獻：

張海珊.肺康復(fù)護理對COPD穩(wěn)定期患者肺功能及生活質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2018，27（19）：2160-2162.

鐘桂香，傅愛瓊，林冬梅. 康復(fù)護理干預(yù)對老年 COPD 患者肺功能及生活質(zhì)量的影響[J].護理實踐與研究，2017，14（6）：151-153

陳溢玲，晏益華，李穎彬等.肺康復(fù)護理對COPD穩(wěn)定期患者肺功能及生活質(zhì)量的影響[J].中國實用醫(yī)藥，2017，12（14）：147-149.