余艷

【摘 要】目的：探討分析心身同護(hù)在乳腺癌護(hù)理中的臨床應(yīng)用與效果。方法：選擇2018年2月-2019年1月治療的乳腺癌患者72例作為對象，隨機(jī)數(shù)字表分為對照組（n=36）和觀察組（n=36）。對照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組給予心身同護(hù)的護(hù)理干預(yù)，護(hù)理后對患者護(hù)理效果進(jìn)行評估，比較兩組護(hù)理前后抑郁自評量表（SDS）評分，焦慮自評量表（SAS）評分以及生活質(zhì)量評分。結(jié)果：觀察組護(hù)理后SDS、SAS、生活質(zhì)量評分均優(yōu)于于對照組（P<0.05）。結(jié)論：將心身同護(hù)的護(hù)理模式用于乳腺癌護(hù)理中，護(hù)理效果顯著，有效降低患者的情緒焦慮、抑郁的發(fā)生率，提高了患者的生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】心身同護(hù);乳腺癌護(hù)理;SDS、SAS、生活質(zhì)量評分

【中圖分類號】R59【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）12-03--01

乳腺癌是女性乳腺外科常見惡性腫瘤疾病之一[1]。目前臨床上多采用手術(shù)的方法進(jìn)行治療，治療后由于手術(shù)的創(chuàng)傷，容易引起患者上肢淋巴以及血液循環(huán)的異常，導(dǎo)致上肢出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，水腫等，影響上肢功能，降低患者的生活質(zhì)量，同時由于術(shù)后乳房的缺失以及長時間的化療，會使得大部分患者心理出現(xiàn)較嚴(yán)重的消極，抑郁，焦慮，悲觀等負(fù)面情緒，對患者和家屬的生活造成非常大的困擾，嚴(yán)重影響患者預(yù)后[2]。由此可見，術(shù)后加入心理和身體的護(hù)理干預(yù)，對提高患者自信心，上肢功能的恢復(fù)非常必要。因此，本文以病例隨機(jī)對照展開，探討分析心身同護(hù)在乳腺癌護(hù)理中的臨床應(yīng)用與效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2018年2月-2019年1月治療的乳腺癌患者72例作為對象，將所有患者隨機(jī)分為對照組和觀察組。對照組36例，年齡（31-66）歲，平均（48.55±8.53）歲;病程（1-6）年，平均（3.51±1.52）年。觀察組36例，年齡（32-61）歲，平均（46.54±6.31）歲;病程（1-8）年，平均（3.63±1.51）年。兩組臨床資料均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組：給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)。對患者進(jìn)行常規(guī)的用藥和生活護(hù)理指導(dǎo)。

觀察組：給予心身同護(hù)護(hù)理干預(yù)。（1）心理方面：對患者和家屬做好本疾病的健康宣導(dǎo)，增加患者和家屬的治療自信心;術(shù)后多同患者進(jìn)行交流，了解患者心理狀態(tài)，指導(dǎo)患者進(jìn)行恰當(dāng)?shù)男?，調(diào)整心態(tài)，指導(dǎo)家屬要理解患者，從親情方面給予溫暖和開導(dǎo)，增加其生活的積極性;通過音樂療法分散患者注意力，提高患者的舒適心情;（2）身體方面：根據(jù)患者術(shù)后上肢功能情況，制定合理的訓(xùn)練計(jì)劃，術(shù)后1天，指導(dǎo)患者進(jìn)行握拳，伸指，活動手腕的動作;術(shù)后2-3天，進(jìn)行肘部，腕部的伸屈練習(xí);4-6天進(jìn)行抬臂練習(xí)，適當(dāng)?shù)墓膭罨颊咦约菏犷^發(fā);7-9天后患側(cè)手臂在健康手臂的輔助下完成上舉動作。每天3次，每次活動10下。護(hù)理后對患者護(hù)理效果進(jìn)行評估。

1.3 觀察指標(biāo) SDS評分，SAS評分以及生活質(zhì)量評分。采用抑郁自評量表（SDS）評分，焦慮自評量表（SAS），對兩組治療前、治療后SDS評分，SAS評分進(jìn)行評估。SDS評分：<53分為無抑郁，53-62分為輕度抑郁，63—72分為中度抑郁，73分以上為重度抑郁。SAS評分：<50分為無焦慮，50-59分為輕度焦慮，60-69分為中度焦慮，70分以上為重度焦慮。使用生活質(zhì)量自評量表對患者護(hù)理前后生活質(zhì)量進(jìn)行評估比較，評分越高，說明生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析 采用SPSS18.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，采用n（%）表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，采用（）表示，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組兩組SDS評分，SAS評分以及生活質(zhì)量評分比較

兩組護(hù)理前SDS、SAS、生活質(zhì)量評分均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;觀察組護(hù)理后SDS、SAS、生活質(zhì)量評分均優(yōu)于于對照組（P<0.05）。

3 討論

乳腺癌是惡性腫瘤中發(fā)病率較高的疾病之一，多發(fā)于中年女性，其致死率較高，嚴(yán)重威脅女性朋友的健康和生命安全。隨著時代的進(jìn)步，女性同志事業(yè)家庭兼顧的雙重壓力，使乳腺癌的發(fā)病率逐年增加，且越來越年輕化[3]。乳腺癌目前最有效的治療方法是通過手術(shù)結(jié)合放療，化療進(jìn)行治療，大部分年輕的女性患者在手術(shù)后因?yàn)樾误w的改變和持續(xù)的化療，造成心理上的抑郁，焦慮等負(fù)面情緒的出現(xiàn)，同時由于手術(shù)的創(chuàng)傷會破壞局部血液循環(huán)，造成水腫和手臂各關(guān)節(jié)的僵硬，影響患者的生活質(zhì)量，而且容易引起疾病的復(fù)發(fā)，因此在術(shù)后對患者進(jìn)行有效的心身同護(hù)對患者康復(fù)以及避免以后疾病的復(fù)發(fā)非常關(guān)鍵。心身同護(hù)即為在對患者進(jìn)行日常護(hù)理，身體肢體功能指導(dǎo)鍛煉的同時對患者心理進(jìn)行有效的疏導(dǎo)，消除患者的抑郁，焦慮，消極的負(fù)面情緒，增加其對治療和生活的積極性和自信心，提高患者的生活質(zhì)量[4]。

本研究中，觀察組護(hù)理后SDS、SAS、生活質(zhì)量評分均優(yōu)于于對照組（P<0.05），說明，通過乳腺癌患者進(jìn)行心身同護(hù)的護(hù)理方法，不僅通過有效的鍛煉，促進(jìn)了患者的上肢功能的恢復(fù)，而且通過對患者心理的疏導(dǎo)，降低了其抑郁，焦慮等消極的負(fù)面情緒，促進(jìn)了患者的對生活和治療的積極性，促進(jìn)了術(shù)后的康復(fù)，提高了患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，將心身同護(hù)的護(hù)理模式用于乳腺癌護(hù)理中，護(hù)理效果顯著，有效降低患者的情緒焦慮、抑郁的發(fā)生率，提高了患者的生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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