劉瑾

[摘要]目的：分析護理干預在行顱內破裂動脈瘤夾閉術患者臨床護理中的應用價值。方法：本次研究將早期在我院行顱內破裂動脈瘤夾閉術治療，給予一般護理的42例患者設為對照組，將2014年2月至12月期間在我院行顱內破裂動脈瘤夾閉術治療的40例患者設為試驗組，對試驗組患者實施護理干預。結果：試驗組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組患者（P<0.05），格拉斯哥預后評分（GOS）明顯高于對照組患者（P<0.05）。結論：將護理干預應用于顱內破裂動脈瘤夾閉術患者的臨床護理中，利于改善患者手術治療效果，促進患者早日康復。

[關鍵詞]顱內破裂動脈瘤夾閉術；護理干預；生活質量評分；術后并發(fā)癥

顱內破裂動脈瘤為神經外科常見疾病，多指發(fā)生在患者顱內動脈管壁上的異常膨出，發(fā)病群體以40～60歲的中老年女性為主，病情嚴重時可導致患者并發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血，威脅患者生命健康。目前，手術是臨床治療顱內破裂動脈瘤患者的最有效方法。臨床實踐發(fā)現(xiàn)，在給予顱內破裂動脈瘤患者手術治療的同時，配合實施護理干預，可進一步改善患者的預后狀況。為此，我院對護理干預在行顱內破裂動脈瘤夾閉術患者臨床護理中的應用價值進行了研究，現(xiàn)整理報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究回顧分析早期在我院行顱內破裂動脈瘤夾閉術治療，給予一般護理的42例患者的臨床資料，并將該組患者設為對照組。同時選取2014年2月至12月期間在我院行顱內破裂動脈瘤夾閉術治療的40例患者作為試驗組。對照組中，男性患者和女性患者分別為16例和26例，年齡在31～72歲之間，平均年齡為（52.6±1.3）歲。試驗組患者中，男14例，女26例，年齡在33～71歲之間，平均年齡為（53.1±1.5）歲。兩組患者在臨床基本資料上存在的差異不明顯（P>0.05），具有比較意義。

1.2研究方法

予以對照組患者一般護理，護理內容包括飲食護理、鍛煉指導、健康教育等，予以試驗組患者護理干預，具體實施內容主要包括以下幾點：術前，對于無意識障礙的患者，向其講解手術相關問題，做好患者的心理護理，減輕患者對手術治療的恐懼感，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。術中，固定好患者四肢，嚴密監(jiān)測患者呼吸、血壓、心率等生命體征，做好患者的肢體保暖工作。術后患者回到病房后，仍然密切監(jiān)測患者各項生命體征的變化情況。定期檢查患者引流管使用狀況，避免引流管發(fā)生堵塞、彎折，引發(fā)顱內感染。患者意識恢復后，協(xié)助患者做深呼吸，促進排痰，定期為患者翻身，呼吸困難的患者可給予吸氧治療。做好患者的飲食指導，預防便秘等并發(fā)癥的發(fā)生。指導患者在病房內進行適當肢體鍛煉，以促進患者的肢體功能恢復。

1.3評價指標及評價標準

對比兩組患者的術后并發(fā)癥發(fā)生率和格拉斯哥預后評分（GOS）。格拉斯哥預后評分標準：共分為5個評分等級，1分表示患者死亡，2分表示患者處于植物生存狀態(tài)，3分表示患者重度殘疾，意識清醒，日常生活不能自理，4分表示患者輕度殘疾，日常生活基本能夠自理，5分表示患者基本恢復，盡管存在輕度缺陷，但能夠正常生活。

1.4統(tǒng)計學處理

本次研究所得數(shù)據(jù)全部進行統(tǒng)計學處理，統(tǒng)計學軟件版本為SPSS22.0，分別以（n：%）和（x±s）表示計數(shù)資料和計量資料，并分別X²和t進行差異檢驗，P<0.05表示兩組之間比較存在的差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1格拉斯哥預后評分（GOS）比較

本次研究經對比發(fā)現(xiàn)對照組患者的格拉斯哥預后評分（GOS）為4分和5分的患者明顯少于試驗組患者，具體研究數(shù)據(jù)見表1所示。

2.2并發(fā)癥情況比較

統(tǒng)計得出對照組患者的術后并發(fā)癥發(fā)生率為35.7%，明顯高于試驗組患者的12.5%（P<0.05）。

3討論

臨床實踐發(fā)現(xiàn)，對行顱內動脈瘤夾閉術治療的患者實施專業(yè)性護理可有效預術后并發(fā)癥的發(fā)生，改善患者預后狀況。王衛(wèi)在對“預見性護理干預在顱內動脈瘤破裂早期行夾閉術患者中的應用”這一課題進行研究時發(fā)現(xiàn)，給予預見性護理干預患者的術后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于給予一般護理的患者。譚梅清經臨床研究發(fā)現(xiàn)，對顱內動脈瘤手術治療患者實施早期護理干預，可有效改善患者預后狀況。

我院本次研究結果顯示試驗組患者的術后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組患者，格拉斯哥預后評分（GOS）則明顯高于對照組患者。該研究結果與上述王衛(wèi)、譚梅清等的臨床研究結果具有一致性，進一步體現(xiàn)了護理干預在顱內動脈瘤夾閉術患者臨床護理中的重要應用價值，同時也表明干預護理模式值得臨床深入推廣應用。