劉瑾

[摘要]目的：分析護理干預(yù)在行顱內(nèi)破裂動脈瘤夾閉術(shù)患者臨床護理中的應(yīng)用價值。方法：本次研究將早期在我院行顱內(nèi)破裂動脈瘤夾閉術(shù)治療，給予一般護理的42例患者設(shè)為對照組，將2014年2月至12月期間在我院行顱內(nèi)破裂動脈瘤夾閉術(shù)治療的40例患者設(shè)為試驗組，對試驗組患者實施護理干預(yù)。結(jié)果：試驗組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組患者（P<0.05），格拉斯哥預(yù)后評分（GOS）明顯高于對照組患者（P<0.05）。結(jié)論：將護理干預(yù)應(yīng)用于顱內(nèi)破裂動脈瘤夾閉術(shù)患者的臨床護理中，利于改善患者手術(shù)治療效果，促進患者早日康復(fù)。

[關(guān)鍵詞]顱內(nèi)破裂動脈瘤夾閉術(shù)；護理干預(yù)；生活質(zhì)量評分；術(shù)后并發(fā)癥

顱內(nèi)破裂動脈瘤為神經(jīng)外科常見疾病，多指發(fā)生在患者顱內(nèi)動脈管壁上的異常膨出，發(fā)病群體以40～60歲的中老年女性為主，病情嚴重時可導(dǎo)致患者并發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血，威脅患者生命健康。目前，手術(shù)是臨床治療顱內(nèi)破裂動脈瘤患者的最有效方法。臨床實踐發(fā)現(xiàn)，在給予顱內(nèi)破裂動脈瘤患者手術(shù)治療的同時，配合實施護理干預(yù)，可進一步改善患者的預(yù)后狀況。為此，我院對護理干預(yù)在行顱內(nèi)破裂動脈瘤夾閉術(shù)患者臨床護理中的應(yīng)用價值進行了研究，現(xiàn)整理報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究回顧分析早期在我院行顱內(nèi)破裂動脈瘤夾閉術(shù)治療，給予一般護理的42例患者的臨床資料，并將該組患者設(shè)為對照組。同時選取2014年2月至12月期間在我院行顱內(nèi)破裂動脈瘤夾閉術(shù)治療的40例患者作為試驗組。對照組中，男性患者和女性患者分別為16例和26例，年齡在31～72歲之間，平均年齡為（52.6±1.3）歲。試驗組患者中，男14例，女26例，年齡在33～71歲之間，平均年齡為（53.1±1.5）歲。兩組患者在臨床基本資料上存在的差異不明顯（P>0.05），具有比較意義。

1.2研究方法

予以對照組患者一般護理，護理內(nèi)容包括飲食護理、鍛煉指導(dǎo)、健康教育等，予以試驗組患者護理干預(yù)，具體實施內(nèi)容主要包括以下幾點：術(shù)前，對于無意識障礙的患者，向其講解手術(shù)相關(guān)問題，做好患者的心理護理，減輕患者對手術(shù)治療的恐懼感，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。術(shù)中，固定好患者四肢，嚴密監(jiān)測患者呼吸、血壓、心率等生命體征，做好患者的肢體保暖工作。術(shù)后患者回到病房后，仍然密切監(jiān)測患者各項生命體征的變化情況。定期檢查患者引流管使用狀況，避免引流管發(fā)生堵塞、彎折，引發(fā)顱內(nèi)感染?；颊咭庾R恢復(fù)后，協(xié)助患者做深呼吸，促進排痰，定期為患者翻身，呼吸困難的患者可給予吸氧治療。做好患者的飲食指導(dǎo)，預(yù)防便秘等并發(fā)癥的發(fā)生。指導(dǎo)患者在病房內(nèi)進行適當(dāng)肢體鍛煉，以促進患者的肢體功能恢復(fù)。

1.3評價指標及評價標準

對比兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率和格拉斯哥預(yù)后評分（GOS）。格拉斯哥預(yù)后評分標準：共分為5個評分等級，1分表示患者死亡，2分表示患者處于植物生存狀態(tài)，3分表示患者重度殘疾，意識清醒，日常生活不能自理，4分表示患者輕度殘疾，日常生活基本能夠自理，5分表示患者基本恢復(fù)，盡管存在輕度缺陷，但能夠正常生活。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究所得數(shù)據(jù)全部進行統(tǒng)計學(xué)處理，統(tǒng)計學(xué)軟件版本為SPSS22.0，分別以（n：%）和（x±s）表示計數(shù)資料和計量資料，并分別X²和t進行差異檢驗，P<0.05表示兩組之間比較存在的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1格拉斯哥預(yù)后評分（GOS）比較

本次研究經(jīng)對比發(fā)現(xiàn)對照組患者的格拉斯哥預(yù)后評分（GOS）為4分和5分的患者明顯少于試驗組患者，具體研究數(shù)據(jù)見表1所示。

2.2并發(fā)癥情況比較

統(tǒng)計得出對照組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為35.7%，明顯高于試驗組患者的12.5%（P<0.05）。

3討論

臨床實踐發(fā)現(xiàn)，對行顱內(nèi)動脈瘤夾閉術(shù)治療的患者實施專業(yè)性護理可有效預(yù)術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，改善患者預(yù)后狀況。王衛(wèi)在對“預(yù)見性護理干預(yù)在顱內(nèi)動脈瘤破裂早期行夾閉術(shù)患者中的應(yīng)用”這一課題進行研究時發(fā)現(xiàn)，給予預(yù)見性護理干預(yù)患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于給予一般護理的患者。譚梅清經(jīng)臨床研究發(fā)現(xiàn)，對顱內(nèi)動脈瘤手術(shù)治療患者實施早期護理干預(yù)，可有效改善患者預(yù)后狀況。

我院本次研究結(jié)果顯示試驗組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組患者，格拉斯哥預(yù)后評分（GOS）則明顯高于對照組患者。該研究結(jié)果與上述王衛(wèi)、譚梅清等的臨床研究結(jié)果具有一致性，進一步體現(xiàn)了護理干預(yù)在顱內(nèi)動脈瘤夾閉術(shù)患者臨床護理中的重要應(yīng)用價值，同時也表明干預(yù)護理模式值得臨床深入推廣應(yīng)用。