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        靜脈治療護(hù)理小組在持續(xù)改進(jìn)PICC護(hù)理質(zhì)量中的應(yīng)用分析

        2019-07-08 23:55:11劉水霞劉紅蔣遠(yuǎn)靜
        健康必讀·下旬刊 2019年12期
        關(guān)鍵詞:護(hù)理質(zhì)量

        劉水霞 劉紅 蔣遠(yuǎn)靜

        【摘 要】目的:探討靜脈治療護(hù)理小組在持續(xù)改進(jìn)PICC護(hù)理質(zhì)量中的應(yīng)用分析。方法:將我科在2017年10月-2019年3月期間收治的需接受PICC置管患者120例隨機(jī)分為兩組,對(duì)照組常規(guī)干預(yù),研究組靜脈治療干預(yù)。結(jié)果:對(duì)照組并發(fā)癥高于研究組,滿意度低于研究組(P<0.05)。結(jié)論:PICC置管患者采用靜脈治療護(hù)理取得了滿意的效果,應(yīng)用該方法可以規(guī)范護(hù)理人員的操作,從而減輕患者的痛苦,降低并發(fā)癥的發(fā)生率,而且還能提高患者的生活質(zhì)量,有利于良好醫(yī)患關(guān)系的形成與發(fā)展,應(yīng)當(dāng)在臨床推廣應(yīng)用。

        【關(guān)鍵詞】靜脈治療護(hù)理小組;PICC;護(hù)理質(zhì)量

        【中圖分類號(hào)】R473.7【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783(2019)12-03--02

        PICC的全稱為外周置入中心靜脈導(dǎo)管,主要用于長(zhǎng)時(shí)間的輸液以及化療中,具有安全無痛、不受時(shí)間的局限等優(yōu)點(diǎn),在臨床上發(fā)揮著重要的作用[1]。但是在應(yīng)用外周置入中心靜脈導(dǎo)管時(shí),如果出現(xiàn)操作不當(dāng),會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)導(dǎo)管滑出、穿刺點(diǎn)出血以及感染等并發(fā)癥的發(fā)生。倘若在護(hù)理PICC的方法不對(duì),可能會(huì)導(dǎo)致外周置入中心靜脈導(dǎo)管的使用年限降低。本文為探討靜脈治療護(hù)理小組在持續(xù)改進(jìn)PICC護(hù)理質(zhì)量中的應(yīng)用分析,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取2017年10月-2019年3月120例需進(jìn)行PICC置管患者,研究組年齡26-68歲,平均(47.6±9.6)歲;男36例,女24例。對(duì)照組年齡28-70歲,平均(48.5±8.7)歲,男37例,女23例,一般資料有可比性(P>0.05)?;颊咄獗敬窝芯?/p>

        1.2 方法

        1.2.1 對(duì)照組常規(guī)護(hù)理,具體如下:比如基本的消毒工作以及治療的常規(guī)操作,在應(yīng)用過程中及時(shí)觀察患者的穿刺點(diǎn)保證導(dǎo)管的順暢等基本的護(hù)理。

        1.2.2 研究組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用PICC靜脈治療護(hù)理小組,具體方法如下:(1)定期組織小組會(huì)議,討論目前在PICC靜脈護(hù)理中存在的不足,并進(jìn)行討論制定出解決的方案,并在下一次開會(huì)的時(shí)候?qū)ι弦淮胃倪M(jìn)的成果進(jìn)行檢驗(yàn)和分析。(2)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)以及操作,在進(jìn)行PICC穿刺時(shí)保證熟練度以及專業(yè)性,定期對(duì)護(hù)理人員開展穿刺培訓(xùn),提高穿刺的成功率。不僅要求在進(jìn)行PICC穿刺時(shí)嚴(yán)格按照規(guī)范來進(jìn)行,還要給患者進(jìn)行沖管以及換藥、及拔管等工作時(shí)要嚴(yán)格自己,防止感染現(xiàn)象的發(fā)生。(3)在給與患者應(yīng)用PICC靜脈治療之前,應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行心理以及健康教育,護(hù)理人員可以通過圖片或者視頻等形式為患者進(jìn)行講解,讓患者對(duì)PICC以及護(hù)理的目的進(jìn)行了解,從而消除患者心理上存在的不良情緒。給予患者應(yīng)用PICC成功治療案例的分析,提高患者的自信心,從而可以更好的配合治療。

        1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者治療后的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查??梢酝ㄟ^醫(yī)院自制的滿意度調(diào)查問卷來進(jìn)行評(píng)估,讓患者自由的根據(jù)實(shí)際情況填寫,分為三個(gè)等級(jí):800-100分為滿意,60-79分為基本滿意,60分以下為不滿意??倽M意率為滿意率和基本滿意率之和。

        對(duì)兩組治療后出現(xiàn)的不良并發(fā)癥進(jìn)行觀察并記錄。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS18.0進(jìn)行分析,其中計(jì)數(shù)進(jìn)行χ2(%)檢驗(yàn),P<0.05提示有顯著差異。

        2 結(jié)果

        對(duì)照組并發(fā)癥高于研究組(P<0.05)

        3 討論

        PICC是一種對(duì)患者采用外周靜脈而建立其的一條中心靜脈通路,主要用于需要長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行靜脈滴注以及化療的患者,目前已經(jīng)被臨床上所廣泛應(yīng)用,其發(fā)揮著重要的作用[2]。PICC相對(duì)于傳統(tǒng)的治療方法來說,存在有著很大的優(yōu)勢(shì),因?yàn)樵摲N方法可以將留置管長(zhǎng)時(shí)間的存留,對(duì)于需要每天進(jìn)行輸液扎針的患者來說,極大的降低了因反復(fù)穿刺對(duì)患者血管造成的傷害,能夠最大限度的減輕患者的痛苦,具有較高的安全性以及方便性[3]。但是在PICC治療中很容易受到外界等別的因素的影響,從而會(huì)導(dǎo)致多種并發(fā)癥的發(fā)生,因此在應(yīng)用PICC治療時(shí)需要建立一套完善的護(hù)理模式來進(jìn)行,從而有效降低患者術(shù)后并發(fā)癥等情況,改善患者置管期間的生活質(zhì)量[4]。通過規(guī)范護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)以及操作能力,可以為患者更好的提供護(hù)理服務(wù),增加患者對(duì)于護(hù)理功能的認(rèn)可。護(hù)理小組的建立會(huì)督促著護(hù)理人員之間的相互學(xué)習(xí)與進(jìn)步,不僅能提高自己的專業(yè)操作能力,在對(duì)患者進(jìn)行穿刺時(shí)的操作更加專業(yè)熟練,不僅能提高患者的一次穿刺率,還能提高患者對(duì)護(hù)理的體驗(yàn)感,促進(jìn)醫(yī)院的長(zhǎng)期發(fā)展。研究表明,對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率顯著高于研究組(P<0.05),說明靜脈治療護(hù)理小組的成立更有效的規(guī)范了PICC的穿刺以及護(hù)理,降低了因?yàn)樽o(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生率。研究發(fā)現(xiàn),對(duì)照組護(hù)理滿意度顯著低于研究組(P<0.05),說明靜脈治療護(hù)理小組在護(hù)理中帶給患者更好的體驗(yàn)感,能夠有效的提高患者的護(hù)理滿意度。

        綜上所述,靜脈治療護(hù)理小組在持續(xù)改進(jìn)PICC護(hù)理質(zhì)量中取得了滿意的效果,應(yīng)用該方法可以規(guī)范護(hù)理人員的操作,從而減輕患者的痛苦,降低并發(fā)癥的發(fā)生率,而且還能提高患者的生活質(zhì)量,有利于良好醫(yī)患關(guān)系的形成與發(fā)展,應(yīng)當(dāng)在臨床推廣應(yīng)用。

        參考文獻(xiàn)

        楊浩義,顧青,李婷.PDCA護(hù)理輔助PICC置管治療腫瘤患者的臨床效果分析[J].基因組學(xué)與應(yīng)用生物學(xué),2019,38(01):407-412.

        樊麗平,劉雨村.雙腔PowerPICC導(dǎo)管在呼吸危重癥患者中的應(yīng)用研究[J].重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2017,73(01):60-63.

        宋佶芳,彭紅,劉芳靜.PICC帶管患者院外護(hù)理對(duì)并發(fā)癥的影響[J].重慶醫(yī)學(xué),2017,96(30):142-144.

        朱薇,應(yīng)燕萍,凌瑛,etal.治療性溝通聯(lián)合音樂干預(yù)在PICC置管中的應(yīng)用效果[J].廣東醫(yī)學(xué),2017,133(20):168-171.

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