馬榮　周永玲　張瑞莉　李艷玲　金玲　張康樂(lè)　馮潤(rùn)玲

【摘 要】目的：對(duì)個(gè)性化護(hù)理在精神科開放式病區(qū)的實(shí)施與效果研究進(jìn)行探討。方法：研究對(duì)象從我院2018年1月到2019年1月份收治的精神科開放病區(qū)患者中抽取，且均通過(guò)研究納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)，患者共80例，其中40例設(shè)為參照組，實(shí)施常規(guī)護(hù)理;另外40例設(shè)為觀察組，增加個(gè)性化護(hù)理在精神科開放式病區(qū)的實(shí)施與效果研究。就兩組患者的臨床干預(yù)情況以及預(yù)后情況展開分析和數(shù)據(jù)對(duì)比。結(jié)果：觀察組的BPRS、SDSS分值改善情況優(yōu)于參照組，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組的護(hù)理滿意度高于參照組，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在精神科開放病區(qū)開展個(gè)性化護(hù)理，可有效提高治療效果以及護(hù)理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】個(gè)性化護(hù)理;精神科;開放病區(qū);應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R749.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）12-03--02

精神科患者病情復(fù)雜，在疾病自知、自我控制方面較差，且病情遷延容易反復(fù)，嚴(yán)重影響患者的日常生活[1-2]。由于精神科患者生存能力較差，治療期間無(wú)行為能力，容易出現(xiàn)不良事件，因此醫(yī)院?jiǎn)挝恍枰訌?qiáng)護(hù)理干預(yù)，保障患者人身安全[3-4]。我院就個(gè)性化護(hù)理在精神科開放病區(qū)的應(yīng)用進(jìn)行探討，詳細(xì)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對(duì)象從我院2018年1月到2019年1月份收治的精神科開放病區(qū)患者中抽取，且均通過(guò)研究納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)，患者共80例，其中40例設(shè)為參照組，實(shí)施常規(guī)護(hù)理;另外40例設(shè)為觀察組，增加個(gè)性化護(hù)理。參照組男/女為28例/12例。年齡上下限為18歲、70歲，平均值為（42.12±0.21）歲。病程上下限為2年、9年，平均值為（5.21±0.21）年。精神分裂癥患者占22例，抑郁癥患者占10例，強(qiáng)迫癥患者占3例，老年癡呆占5例。觀察組男/女為29例/11例。年齡上下限為19歲、72歲，平均值為（43.23±0.15）歲。病程上下限為2年、8年，平均值為（5.19±0.15）年。精神分裂癥患者占20例，抑郁癥患者占11例，強(qiáng)迫癥患者占5例，老年癡呆占4例?；颊咧榍彝獯舜窝芯?，患者均無(wú)惡性腫瘤、血液系統(tǒng)疾病、凝血障礙、嚴(yán)重肝腎功能不全等。兩組患者信息資料比對(duì)顯示無(wú)明顯差異，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示P>0.05，有可比性。

1.2 方法 參照組患者予以常規(guī)護(hù)理，密切觀察患者病情，指導(dǎo)患者飲食以及衛(wèi)生。

觀察組患者同時(shí)予以個(gè)性化護(hù)理：（1）自我認(rèn)知護(hù)理。精神病患者在認(rèn)知方面存在一定程度障礙，醫(yī)院?jiǎn)挝豢啥ㄆ陂_展專題講座，組織患者、患者家屬參與，通過(guò)普及精神疾病的相關(guān)知識(shí)，提高患者、患者家屬對(duì)疾病的了解，糾正患者對(duì)疾病的錯(cuò)誤認(rèn)知，對(duì)患者、患者家屬存在的疑惑進(jìn)行解釋和說(shuō)明，并介紹成功案例，提高患者對(duì)治療工作的信心。（2）日常生活訓(xùn)練。指導(dǎo)患者定時(shí)起床以及睡覺(jué)、衣著穿戴、如廁、刷牙以及自我修飾等，提高患者的日常生活能力。（3）社會(huì)功能護(hù)理。依據(jù)患者社交障礙情況予以相應(yīng)的社交訓(xùn)練，指導(dǎo)患者主動(dòng)與他人交流，表達(dá)內(nèi)心想法，并積極參與社會(huì)活動(dòng)等，每周進(jìn)行2次訓(xùn)練，每次訓(xùn)練40分鐘。每周日組織患者于院外進(jìn)行模擬考核，了解患者社交技能掌握情況，促使患者盡早適應(yīng)社會(huì)環(huán)境。（4）心理情感護(hù)理。患者出現(xiàn)負(fù)面情緒、壓抑以及絕食時(shí)，需要與患者溝通和交流，了解患者內(nèi)心狀態(tài)，并予以情感支持，提高患者信心。必要情況下可組織患者家屬予以患者社會(huì)支持，提高患者積極性，疏導(dǎo)患者不良心理。每周定期開展護(hù)患小組交流會(huì)，并組織心理護(hù)理人員對(duì)患者心理問(wèn)題進(jìn)行指導(dǎo)，疏導(dǎo)患者負(fù)面情緒，改善患者身心狀態(tài)，促使患者病情恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo) 采用BPRS評(píng)分量表對(duì)患者精神病病癥進(jìn)行評(píng)估，分值與病情程度呈正相關(guān)。采用SDSS評(píng)分量表對(duì)患者社會(huì)功能缺陷程度進(jìn)行評(píng)估，分值與社會(huì)功能缺陷程度呈正相關(guān)。

采用調(diào)查問(wèn)卷對(duì)患者護(hù)理滿意度程度進(jìn)行評(píng)估，分滿意、較滿意以及不滿意三級(jí)，滿意度=滿意+較滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件，合理選擇數(shù)據(jù)集，進(jìn)行臨床療效的數(shù)據(jù)分析。所有假設(shè)檢驗(yàn)均采用雙側(cè)檢驗(yàn)，P≤0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)運(yùn)行χ2檢驗(yàn)，以率（%）形式進(jìn)行表述;計(jì)量資料運(yùn)行t檢驗(yàn)，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）進(jìn)行表述。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者BPRS、SDSS分值比較

觀察組的BPRS、SDSS分值改善情況優(yōu)于參照組，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較 觀察組的護(hù)理滿意度高于參照組，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

在目前，國(guó)內(nèi)經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速，人們面對(duì)的壓力也逐漸增加，這也導(dǎo)致精神類疾病的發(fā)生率逐年上升且年輕化。精神科患者發(fā)病后，行為舉止存在明顯異常，日常生活受到較大影響，需要加強(qiáng)治療、干預(yù)[5-6]。

精神科患者發(fā)病期間可出現(xiàn)幻聽、行為異常等情況，甚至可產(chǎn)生自殘或傷人事件，因此醫(yī)院?jiǎn)挝恍枰訌?qiáng)護(hù)理管理[7-8]。我院在精神科開放病區(qū)開展人文關(guān)懷護(hù)理，結(jié)果顯示，觀察組的BPRS、SDSS分值改善情況優(yōu)于參照組，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組的護(hù)理滿意度高于參照組，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這是因?yàn)?，個(gè)性化護(hù)理順應(yīng)了醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，其不局限于關(guān)注患者病情，還重視患者心理狀態(tài)、社會(huì)適應(yīng)、日常生活功能以及身心舒適程度等。研究顯示，精神科患者生存質(zhì)量相對(duì)較低，除了受病情影響，社會(huì)支持也是影響患者生存質(zhì)量的重要因素。我院通過(guò)個(gè)性化護(hù)理，有效改善了患者的生存質(zhì)量。在個(gè)性化護(hù)理過(guò)程中，我院針對(duì)不同患者的情況予以針對(duì)性支持護(hù)理，積極開展健康宣教以及指導(dǎo)，并選擇性應(yīng)用家屬資源予以患者家庭、社會(huì)情感支持和鼓勵(lì)，同時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行日常生活訓(xùn)練以及社交訓(xùn)練，促使患者盡早適應(yīng)社會(huì)環(huán)境。

綜上所述，在精神科開放病區(qū)開展個(gè)性化護(hù)理，可改善患者病情癥狀，提高護(hù)理滿意度，值得推薦。

參考文獻(xiàn)：

王巖.在精神科護(hù)理中人文關(guān)懷的應(yīng)用價(jià)值觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，15（27）：228-228.

馮小玲.人文關(guān)懷在精神科患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值評(píng)價(jià)[J].智慧健康，2017，3（19）：127-128.

孫先花.恢復(fù)期精神分裂癥護(hù)理中人文關(guān)懷的應(yīng)用價(jià)值[J].健康之路，2017（11）：184-184.