賈星　張蕾

【摘 要】目的：探討老年冠心病并發(fā)心力衰竭患者基于循證實施護理效果。方法：選取從2017年6月-2017年12月我院收治的64例老年冠心病并發(fā)心力衰竭患者作為研究對象，根據(jù)護理方案，分為單純給予常規(guī)護理的對照組（n=32），與在對照組基礎(chǔ)上實施循序護理的觀察組（n=32），觀察兩組患者的臨床護理效果，以及患者對其的護理滿意度。結(jié)果：采用循證護理的觀察組患者臨床護理的總有效率為96.87%，明顯高于對照組87.5%，p<0.05。此外，觀察組患者的護理滿意度也高于對照組，p<0.05。結(jié)論：對老年冠心病并發(fā)心力衰竭患者基于循證實施護理的效果理想，可以促進患者的康復(fù)效率，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】冠心病;心力衰竭;循證護理

【中圖分類號】R541.4【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）12-03--01

冠心病又叫冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是一種臨床上比較常見的疾病。冠心病在老年群體的發(fā)病率較高，患者一旦發(fā)病，就會出現(xiàn)心肌梗死等情況，同時該病并發(fā)心力衰竭，嚴重的影響了患者的生活質(zhì)量，不利于患者的健康發(fā)展。因此，在臨床治療后，對老年冠心病并發(fā)心力衰竭患者的護理是必不可少的[1]。但目前我院的常規(guī)護理，未能達到滿意的效果，基于此，我院嘗試實施循證護理，并選取我院收治的64例老年冠心病并發(fā)心力衰竭患者作為研究對象，開展臨床研究，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 取從2017年6月-2017年12月我院收治的64例老年冠心病并發(fā)心力衰竭患者作為研究對象，根據(jù)護理方案，分為單純給予常規(guī)護理的對照組，與在對照組基礎(chǔ)上實施循序護理的觀察組，各32例。其中觀察組男性患者18例，女性患者14例，年齡50-73歲，平均（64.85±8.21）歲，根據(jù)心力衰竭分級為：Ⅱ級12例，Ⅲ級9例，Ⅳ級11例;對照組男性患者20例，女性患者12例，年齡54-76歲，平均（66.84±8.23）歲，根據(jù)心力衰竭分級為：Ⅱ級15例，Ⅲ級10例，Ⅳ級7例。兩組患者的性別、年齡等一般治療沒有統(tǒng)計學(xué)差異，可比較（p>0.05），并患者均知情。

1.2 方法

1.2.1 對照組采用常規(guī)護理，給予患者常規(guī)的用藥指導(dǎo)和病情監(jiān)測，按照醫(yī)院的相關(guān)制度執(zhí)行。

1.2.2 觀察組采用循證護理，具體內(nèi)容包括以下幾個方面。①護理人員要對患者的病情給予監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)異常情況及時報告給臨床醫(yī)師，并對其進行醫(yī)學(xué)處理。②對患者實施持續(xù)吸氧，流量控制在3-40/min，改善患者的呼吸困難等癥狀。③為患者創(chuàng)造出一個舒適溫暖的護理環(huán)境，使患者保持充足的睡眠質(zhì)量和時間，減輕機體心臟的耗損，同時對于家屬的探視給予時間限制，以防患者過度勞累，并叮囑患者遠離人群嘈雜的地方[2]。④要經(jīng)常與患者進行溝通與交流，及時了解患者對護理的需求，并向患者及其家屬普及相關(guān)的疾病知識，幫助其樹立治療的信心。⑤確?；颊叩暮侠盹嬍?，保證每日的營養(yǎng)攝入指標，禁忌辛辣和油膩等食物。

1.3 觀察指標 比較兩組患者的臨床護理效果和護理滿意度。①臨床護理效果分為顯效有效和無效。顯效：患者的主要癥狀消失;有效：患者的癥狀有所好轉(zhuǎn);無效：患者的癥狀沒有任何變化，甚至惡化?？傆行?（顯效數(shù)+有效數(shù)）/總例數(shù)×100%。②護理滿意度，采用醫(yī)院自制的調(diào)查問卷，總分為100分，95分以上為十分滿意;70-95分滿意;70分以下不滿意，分數(shù)越高表示護理滿意度越高，護理工作越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用χ2檢驗，以p<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2. 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床護理效果比較 采用循證護理的觀察組患者臨床護理的總有效率為96.87%，明顯高于對照組87.5%，p<0.05。

2.2 兩組患者及其家屬對護理的滿意度比較

采用循證護理的觀察組患者臨床護理滿意度顯著高于對照組，p<0.05。

3. 討論

心力衰竭是老年冠心病患者常見的并發(fā)癥，主要誘發(fā)原因與情緒、心律失常、休息等多種因素有關(guān)。在臨床護理中，對其護理的所涉及到的問題較多，常規(guī)的護理已經(jīng)無法滿足。因此，要給予患者最佳有效的針對性護理來提高護理的質(zhì)量。而循證護理作為醫(yī)學(xué)上的一種新型護理模式，是在真實可靠的科學(xué)依據(jù) 基礎(chǔ)上建立的護理觀念，主要提倡護理人員的護理技能與服務(wù)，使患者的權(quán)益得到保障，實現(xiàn)護理效果的最大化[3]。基于此，我院選取64例老年冠心病并發(fā)心力衰竭患者作為研究對象，根據(jù)護理方案，分為單純給予常規(guī)護理的對照組，與在對照組基礎(chǔ)上實施循序護理的觀察組，各32例。根據(jù)研究結(jié)果顯示，采用循證護理的觀察組患者臨床護理的總有效率和護理滿意度均高于對照組，p均<0.05。由此可見，對老年冠心病并發(fā)心力衰竭患者基于循證實施護理的效果理想，易被患者及其家屬接受，并促進了患者的快速康復(fù)，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻

馬潔.實施循證護理對老年冠心病合并心力衰竭患者治療效果的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2017.

黃秋貴 ，陳丹紅 ，段琦.循證護理在老年冠心病并發(fā)心力衰竭中的效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018.

邢艷.探討循證護理在心肌梗死患者并發(fā)心力衰竭護理中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生標準管理，2017（20）：200-201.