李蓮

【摘 要】目的：分析腦癱伴發(fā)癲癇患兒的康復(fù)護(hù)理效果。方法：本次對(duì)象為我院收治腦癱伴發(fā)癲癇患兒65例，均采用康復(fù)護(hù)理，分析護(hù)理效果。結(jié)果：65例患兒癲癇發(fā)作率為4.6%，護(hù)理后的ADL評(píng)分比護(hù)理前高，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：給予腦癱伴發(fā)癲癇患兒康復(fù)護(hù)理效果顯著，有利于減少癲癇發(fā)作，提高生活能力，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】腦癱;癲癇;康復(fù)護(hù)理

Rehabilitation nursing of children with cerebral palsy and epilepsy

Abstract： .objective： to analyze the rehabilitation nursing effect of cerebral palsy children with epilepsy. Methods：65cases of children with cerebral palsy and epilepsy were treated in our hospital. Results： the seizure rate of65children was4.6%，the ADL score after nursing was higher than before nursing，the difference was significant （P<0.05）. Conclusion： the rehabilitation nursing effect of cerebral palsy children with epilepsy is significant，which is helpful to reduce seizures and improve living ability.

Keywords： cerebral palsy; Epilepsy; Rehabilitation nursing

【中圖分類號(hào)】R473.7【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2019）12-03--02

腦癱是指新生兒出生1個(gè)月內(nèi)，由各因素所致姿勢(shì)異常、運(yùn)動(dòng)障礙，常伴有癲癇、智力低下等病癥，給患兒的家庭生活帶來嚴(yán)重影響。報(bào)告顯示，對(duì)腦癱伴發(fā)癲癇患兒進(jìn)行藥物治療，很難控制病情，預(yù)后差，需要強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)，來控制癲癇發(fā)作，改善生活狀況[1]。

本文將我院65例腦癱伴發(fā)癲癇患兒作為對(duì)象，探討了康復(fù)護(hù)理的應(yīng)用效果，報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 資料

本次對(duì)象為我院收治腦癱伴發(fā)癲癇患兒65例，納入時(shí)間2015年4月-2018年10月，女29例（44.6%），男36例（55.4%），年齡3個(gè)月-7歲，平均（3.6±0.7）歲;痙攣型45例（69.2%），共濟(jì)失調(diào)型5例（7.7%），手足徐動(dòng)型10例（15.4%），肌張力低下型3例（4.6%），混合型2例（3.1%）。所有患兒均經(jīng)MRI檢查、臨床表現(xiàn)確診，無其他疾病，且家屬簽訂同意書。

1.2 方法

采用康復(fù)護(hù)理，具體包括：

（1）心理護(hù)理。

由于腦癱患兒活動(dòng)受限，極少接觸外界，常出現(xiàn)自卑、孤獨(dú)等心理。護(hù)理人員需要給予患兒足夠的表揚(yáng)和鼓勵(lì)，多和患兒家長(zhǎng)交流，進(jìn)行健康教育，提高患兒及家屬的配合度，確保臨床治療的有序進(jìn)行。

（2）生活護(hù)理。

幫助患兒建立良好的生活習(xí)慣，注意清淡飲食，多吃維生素豐富的蔬果，避免暴飲暴食、過度饑餓。盡量少去危險(xiǎn)場(chǎng)所，不可獨(dú)立外出或在河邊玩耍。避免長(zhǎng)時(shí)間看電視、玩游戲，以免大腦過度緊張，誘發(fā)癲癇。

（3）康復(fù)訓(xùn)練。

了解患兒情況，在癲癇平穩(wěn)后開展康復(fù)訓(xùn)練，按評(píng)估結(jié)果制定康復(fù)方案。實(shí)踐中，為患兒提供光線柔和、安靜的訓(xùn)練場(chǎng)所，將年齡、狀況相等的患兒分為一組，使他們產(chǎn)生歸屬感。播放輕音樂，幫助患兒放松肌肉和精神，促進(jìn)康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)行。癲癇發(fā)作時(shí)，應(yīng)停止康復(fù)訓(xùn)練，酌情讓患兒休息，不可使用電痙攣治療儀，預(yù)防癲癇發(fā)作。

（4）用藥護(hù)理。

患兒用藥期間，密切觀察不良反應(yīng)，一旦發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)行為改變、智能改變等情況，立即通知醫(yī)生處理。禁止擅自停藥，以免癲癇發(fā)作危及生命。

1.3 判定項(xiàng)目

（1）統(tǒng)計(jì)患兒的癲癇發(fā)作情況;

（2）用ADL評(píng)分，統(tǒng)計(jì)患兒的日常生活能力，包括如廁、進(jìn)食、大小便控制、行走等，分值0-100分，得分越高生活能力越好。

2 結(jié)果

分析得知，65例患兒癲癇發(fā)作3例，占比4.6%。護(hù)理前，患兒的ADL評(píng)分為（52.81±3.62）分;護(hù)理后，ADL評(píng)分為（89.32±5.60）分，差異明顯（t=44.143，P=0.000）。

3 討論

腦癱患兒因癲癇的存在，影響患兒的行為、認(rèn)知功能。在臨床治療期間，時(shí)刻保持良好情緒，養(yǎng)成健康的飲食和生活習(xí)慣，盡量減少癲癇的誘發(fā)因素。同時(shí)，實(shí)施針對(duì)性的康復(fù)護(hù)理干預(yù)，幫助患兒自立、自理，促進(jìn)功能恢復(fù)。

本次調(diào)查中，65例患兒經(jīng)由康復(fù)護(hù)理干預(yù)后，癲癇發(fā)作率為4.6%。在ADL評(píng)分上，護(hù)理后的評(píng)分明顯高于護(hù)理前，差異明顯（P<0.05）。究其原因：于患兒治療過程中，開展個(gè)性化的心理護(hù)理、生活護(hù)理措施，能夠減輕患兒及家屬的心理負(fù)擔(dān)，提高治療依從性。糾正患兒不良的行為習(xí)慣，保證營(yíng)養(yǎng)均衡[2-4];為患兒提供合適的康復(fù)訓(xùn)練環(huán)境，酌情安排訓(xùn)練量和時(shí)間，預(yù)防癲癇反復(fù)發(fā)作;觀察患兒用藥期間的不良反應(yīng)，并及時(shí)更改用藥方案，從而改善患兒癥狀，提高用藥安全性。

綜上，給予腦癱伴發(fā)癲癇患兒康復(fù)護(hù)理效果顯著，有利于減少癲癇發(fā)作，提高生活能力，值得借鑒。

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