摘 要：人文教育PBL教學(xué)法將學(xué)生作為學(xué)習(xí)活動(dòng)的主體，力求通過各種教學(xué)環(huán)節(jié)調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性，并引導(dǎo)學(xué)生自主發(fā)現(xiàn)問題、分析問題，最后達(dá)到解決問題的目的，以提高醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)學(xué)生的專業(yè)技能，幫助學(xué)生將掌握的理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為自己的實(shí)際操作能力，同時(shí)促使醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教師加強(qiáng)學(xué)習(xí)，努力提高自己的教育教學(xué)技能，當(dāng)前得到了大量專家學(xué)者的高度認(rèn)同，人文教育PBL教學(xué)新模式結(jié)合學(xué)生實(shí)際情況在醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教學(xué)中有選擇地應(yīng)用，可以收到較好的教學(xué)效果。

關(guān)鍵詞：人文教育;醫(yī)學(xué)遺傳學(xué);PBL教學(xué)法

一、醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教學(xué)中引入人文教育PBL教學(xué)模式的重要性

醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)是一門綜合性學(xué)科，是醫(yī)學(xué)院學(xué)生的一門必修課，有利于進(jìn)一步夯實(shí)學(xué)生的專業(yè)基礎(chǔ)，具有較強(qiáng)的基礎(chǔ)性。在過去較長(zhǎng)時(shí)期內(nèi)，醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教學(xué)以灌輸法為主，基礎(chǔ)知識(shí)教學(xué)與臨床實(shí)踐不能結(jié)合在一起。醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)與生物學(xué)、解剖學(xué)等各個(gè)學(xué)科內(nèi)容存在一定數(shù)量的交叉現(xiàn)象[1]。應(yīng)用傳統(tǒng)教學(xué)模式，第一，嚴(yán)重削弱了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，大多數(shù)學(xué)生只能被迫服從教師的講解，他們?cè)趯W(xué)習(xí)中不積極、不主動(dòng)，學(xué)習(xí)效率低下;第二，因?yàn)榇嬖诖罅恐貜?fù)內(nèi)容，白白耗費(fèi)了大量教學(xué)時(shí)間，而且不能開展深入研究[2]。應(yīng)用人文教育PBL教學(xué)法則與傳統(tǒng)教學(xué)模式不同，教師與學(xué)生的地位發(fā)生了轉(zhuǎn)換，學(xué)生成為學(xué)習(xí)活動(dòng)的主體，教師則在學(xué)習(xí)活動(dòng)中發(fā)揮著引導(dǎo)作用，全部教學(xué)活動(dòng)圍繞學(xué)生學(xué)習(xí)需求來(lái)設(shè)計(jì)，利用引入實(shí)際案例研究來(lái)調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)欲望，進(jìn)一步提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，幫助學(xué)生牢固掌握所學(xué)知識(shí);強(qiáng)調(diào)提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，而不再一味進(jìn)行知識(shí)講解，可以幫助學(xué)生端正學(xué)習(xí)態(tài)度。教師在日常生活中可以選擇與醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)內(nèi)容有關(guān)的案例知識(shí)，并結(jié)合為學(xué)生設(shè)計(jì)合理問題的做法，支持學(xué)生大膽質(zhì)疑、積極探索。

二、在醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教學(xué)中應(yīng)用人文教育PBL教學(xué)法的策略

在參考國(guó)內(nèi)外大量高等院校應(yīng)用人文教育PBL教學(xué)模式成功經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，筆者在醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教育中引入了這種教學(xué)方法，并收到了預(yù)期效果。在實(shí)際應(yīng)用過程中，筆者沒有完全拋棄傳統(tǒng)教學(xué)法，而是將傳統(tǒng)教學(xué)法與人文教育PBL教學(xué)法結(jié)合起來(lái)應(yīng)用，人文教育PBL教學(xué)模式強(qiáng)調(diào)問題的尋求與解決，要求學(xué)生在解決問題過程中掌握所學(xué)知識(shí)，解決問題占據(jù)著主導(dǎo)地位，所以筆者在醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教學(xué)中選擇案例時(shí)均強(qiáng)調(diào)了與臨床實(shí)踐具有密切聯(lián)系的內(nèi)容，并通過深入研究教材，確定了適合引入人文教育PBL教學(xué)模式的章節(jié)，選擇了與學(xué)習(xí)內(nèi)容密切相關(guān)的臨床實(shí)踐案例20個(gè)，針對(duì)教材內(nèi)容為學(xué)生設(shè)計(jì)了引導(dǎo)式問題，保證問題全部覆蓋教學(xué)大綱要求的各個(gè)知識(shí)點(diǎn)，充分表現(xiàn)了醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的課程特點(diǎn)。如單基因遺傳病人家系系譜分析、染色體病的核型分析、遺傳病的預(yù)防治療及產(chǎn)前基因診斷，應(yīng)用于2017級(jí)醫(yī)學(xué)專業(yè)1班學(xué)生的教學(xué)活動(dòng)中。為了保證全體學(xué)生均可以共享學(xué)習(xí)資源，筆者將制作的教學(xué)材料與電子教案、多媒體課件等上傳到班級(jí)群中，鼓勵(lì)學(xué)生利用課余時(shí)間提前開展知識(shí)預(yù)習(xí)，為課上學(xué)習(xí)做好準(zhǔn)備。

在課堂教學(xué)活動(dòng)中，主要分為下面這些環(huán)節(jié)進(jìn)行。

1.分組

依據(jù)學(xué)生特點(diǎn)分為若干個(gè)學(xué)習(xí)小組，由于醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生具有一定的自學(xué)能力，在應(yīng)用人文教育PBL教學(xué)模式之前，先對(duì)全體學(xué)生開展基本理論知識(shí)培訓(xùn)，保證全體學(xué)生認(rèn)識(shí)到這種新型教學(xué)模式的優(yōu)點(diǎn)，感受到應(yīng)用這種教學(xué)模式的操作流程，使全體學(xué)生明確自己的學(xué)習(xí)任務(wù)是什么，應(yīng)該在學(xué)習(xí)活動(dòng)中扮演何種角色，有利于推動(dòng)人文教育PBL教學(xué)法的順利實(shí)施，筆者確定每組6～8人，并分配合理的學(xué)習(xí)材料。

2.做好課前準(zhǔn)備工作

結(jié)合學(xué)生教材內(nèi)容，支持學(xué)生利用課余時(shí)間學(xué)習(xí)教材與學(xué)習(xí)素材，明確本節(jié)學(xué)習(xí)內(nèi)容中的重點(diǎn)與難點(diǎn)，掌握此類遺傳病人的發(fā)病原因與診斷治療情況，進(jìn)行初步研究。

3.創(chuàng)設(shè)課堂教學(xué)情境

人文教育PBL教學(xué)法其主要特點(diǎn)就是為學(xué)生創(chuàng)設(shè)合理的問題情境，要求問題情境具有較強(qiáng)的拓展性與復(fù)雜性，能夠提高全體學(xué)生的參與意識(shí)。拓展性指的是教師提出的問題要與本節(jié)課學(xué)習(xí)的概念與理論有關(guān)。復(fù)雜性指的是教師提出的問題應(yīng)該能夠?qū)⒈竟?jié)學(xué)習(xí)內(nèi)容有機(jī)聯(lián)系在一起，而且與學(xué)生的實(shí)際生活相契合。提高學(xué)生的參與意識(shí)指的是教師提出的問題應(yīng)該具有較強(qiáng)的吸引力，可以督促學(xué)生主動(dòng)投入問題的探索當(dāng)中，激發(fā)學(xué)生的探索興趣，使其在學(xué)習(xí)過程中主動(dòng)去發(fā)現(xiàn)問題，并對(duì)問題進(jìn)行深入分析，最終達(dá)到解決問題的目的。如筆者在進(jìn)行遺傳學(xué)咨詢內(nèi)容教學(xué)時(shí)選擇了下面的病例：一對(duì)夫妻生育了一名智力不正常的患兒，前來(lái)咨詢是否可以通過治療恢復(fù)正常。如果生育第二胎，是否還會(huì)出現(xiàn)相同的情況？教師結(jié)合以上問題，提出如下幾個(gè)問題：導(dǎo)致患兒智力發(fā)育不正常的原因是什么？是否是由于父母遺傳而得？在確定不同發(fā)病因素的前提下應(yīng)用哪些治療方法？再次生育發(fā)生同樣情況的可能性有多大？

4.開展課堂討論

以小組為單位，鼓勵(lì)每一名學(xué)生在小組內(nèi)自由發(fā)言，可以就教師提出的問題再次提出新問題，教師此時(shí)要做好巡視工作，防止學(xué)生在小組討論中出現(xiàn)偏差，對(duì)提出新問題的學(xué)生給予鼓勵(lì)，與學(xué)生進(jìn)行互動(dòng)。

5.教師歸納總結(jié)

因?yàn)榻處熢O(shè)計(jì)的問題均與常見的遺傳病例有關(guān)，因此易于吸引學(xué)生的注意力，全部學(xué)生在課前都做到了認(rèn)真預(yù)習(xí)，在課堂小組內(nèi)均能夠主動(dòng)表達(dá)自己的看法與見解。如關(guān)于“先天愚型病兒的主要遺傳特點(diǎn)和發(fā)病遺傳原因是什么”，鼓勵(lì)學(xué)生在回答時(shí)要結(jié)合此病的臨床表現(xiàn)、細(xì)胞遺傳學(xué)知識(shí)、核型檢測(cè)結(jié)果與發(fā)病機(jī)理等知識(shí)，并進(jìn)一步過渡到三體染色體病的臨床特點(diǎn)方面，使每一名學(xué)生在參與學(xué)習(xí)活動(dòng)過程中掌握常染色體病的主要特點(diǎn)與有關(guān)知識(shí)。應(yīng)用這種教學(xué)方法，學(xué)生在課堂上成為主人，在學(xué)習(xí)知識(shí)、應(yīng)用理論過程中表現(xiàn)積極，效果明顯。在舉行期終考試以后，總體平均成績(jī)與上一年考試成績(jī)相比，平均分?jǐn)?shù)明顯升高，表明人文教育PBL教學(xué)模式收到了較好的效果，大多數(shù)學(xué)生是認(rèn)可這種教學(xué)方法的。

總之，在醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教學(xué)過程中，人文教育PBL教學(xué)模式是一種新型教學(xué)法，能夠提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，尤其對(duì)于已經(jīng)參加一段時(shí)間學(xué)習(xí)的學(xué)生來(lái)說(shuō)，應(yīng)用這種教學(xué)模式更能收到較好的效果。為了幫助學(xué)生掌握更為豐富的醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)知識(shí)，筆者認(rèn)為在醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教學(xué)引入人文教育PBL教學(xué)模式能夠明顯提升學(xué)習(xí)效率，提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。

參考文獻(xiàn)：

[1]馮楠楠.PBL在預(yù)防醫(yī)學(xué)本科生流行病學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2018（9）.

[2]李遠(yuǎn)，劉玄.PBL聯(lián)合CBL教學(xué)法在中醫(yī)臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2018（17）.

基金項(xiàng)目：邵陽(yáng)市社科聯(lián)項(xiàng)目（18YBB05）。

作者簡(jiǎn)介：付曉（1985—），男，湖南邵陽(yáng)人，講師，碩士在讀，研究方向：醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教學(xué)及產(chǎn)前診斷指針研究。