吳素蓉

【摘要】 目的：探討優(yōu)質(zhì)護理在預(yù)防妊娠期高血壓疾病產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理中的應(yīng)用價值評價。方法：從2017年3月-2018年3月到院就診的患者中，選取出符合本次試驗研究要求的患者150例，均為妊娠期高血壓疾病且可能發(fā)生產(chǎn)后出血的患者，將其隨機分為對照組與觀察組，對照組患者接受常規(guī)護理，觀察組患者接受優(yōu)質(zhì)護理，對比兩組患者產(chǎn)后2、24 h出血量、住院時長及護理滿意度評分。結(jié)果：觀察組患者的產(chǎn)后2、24 h出血量顯著少于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組患者的住院時長短于對照組患者，護理滿意度評分優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：針對接受治療的妊娠期高血壓疾病產(chǎn)婦且可能發(fā)生產(chǎn)后出血患者，為其實施優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，可有效地降低患者產(chǎn)后出血量，減少患者的住院時長，提升患者對于護理人員的滿意度評分，促進優(yōu)質(zhì)病房的建立，可在臨床上進行推廣，具有十分重要的臨床意義。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護理; 妊娠期高血壓疾病; 產(chǎn)后出血; 護理價值

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.05.051 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2019）05-0-02

妊娠期高血壓疾病是患者在妊娠期間發(fā)生血壓異常升高，但是妊娠之前并無高血壓疾病，該疾病的發(fā)生與患者自身的遺傳因素、胎盤缺血及免疫力下降等密切相關(guān)，多數(shù)妊娠期高血壓疾病發(fā)生在孕周20周以后，該疾病的發(fā)病率極高，患者會出現(xiàn)蛋白尿、高血壓、水腫等臨床現(xiàn)象，嚴重的患者甚至會出現(xiàn)頭痛、頭暈等癥狀，隨著疾病的發(fā)展可導致患者出現(xiàn)腦出血、腎衰竭等并發(fā)癥，大大增加了發(fā)生產(chǎn)后出血的概率，對于妊娠期高血壓疾病，若不及時的接受治療，對患者及腹中胎兒的影響較大，甚至會導致腹中胎兒死亡，研究表明，若是讓患者及時的接受治療及積極有效的護理措施，則能有效地降低患者產(chǎn)后出血的風險，糾正患者的臨床癥狀[1]。本次研究中，選擇了150名妊娠期高血壓疾病可能發(fā)生產(chǎn)后出血的患者作為觀察對象，將其隨機分為對照組與觀察組，對照組患者接受常規(guī)護理，觀察組患者接受優(yōu)質(zhì)護理，對比兩組患者的臨床護理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2017年3月-2018年3月到院就診的患者中，選取出符合本次試驗研究要求的患者150例，均為妊娠期高血壓疾病且可能發(fā)生產(chǎn)后出血的患者，本次研究獲得醫(yī)學倫理會及科室的支持，患者自愿參與本次研究，若同時伴有癌癥、傳染疾病、精神疾病等重大疾病、依從性差的患者，則將其排除。將其隨機分為對照組與觀察組，對照組患者年齡22～38歲，平均（30.82±1.42）歲，孕周38～42周，平均（40.27±1.52）周，其中初產(chǎn)婦34例，經(jīng)產(chǎn)婦41例;觀察組患者年齡21～37歲，平均（30.57±2.05）歲，孕周39～42周，平均（40.24±1.42）周，其中初產(chǎn)婦36例，經(jīng)產(chǎn)婦39例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者接受傳統(tǒng)護理，在產(chǎn)婦入院后，護理人員先為患者測量血壓，時刻觀察血壓的變化，同時讓患者完善相關(guān)檢查，囑咐患者家屬多多陪伴，讓患者獲得精神支持，從而緩解患者的負性情緒;在患者分娩結(jié)束后，遵醫(yī)囑給予患者治療藥物，加強對患者的產(chǎn)后護理，根據(jù)患者的病情變化，給予患者飲食護理[2]。觀察組患者接受優(yōu)質(zhì)護理，具體措施如下：（1）優(yōu)質(zhì)產(chǎn)前護理。在產(chǎn)婦入院時，護理人員應(yīng)對患者進行入院宣教，先介紹科室的環(huán)境、各個功能區(qū)、護士站及醫(yī)生辦公室所在位置，介紹管床醫(yī)生及責任護士讓患者知曉，為患者講解妊娠期高血壓疾病相關(guān)知識，讓患者知曉在分娩后極易出現(xiàn)產(chǎn)后出血癥狀，讓患者做好心理準備;對于內(nèi)心擔憂的患者，護理人員應(yīng)與患者講解，在患者分娩過程中，醫(yī)生與護士會提前做好預(yù)防措施，從而緩解患者的負性情緒;囑咐患者家屬多多陪伴，給予患者關(guān)心與關(guān)愛，根據(jù)患者飲食喜好，為患者準備科學營養(yǎng)的飲食[3]。（2）優(yōu)質(zhì)分娩護理。在患者即將分娩時，護理人員應(yīng)時刻陪伴在患者的身旁，密切觀察產(chǎn)婦的生命體征，指導產(chǎn)婦調(diào)整呼吸，在患者子宮收縮后，協(xié)助醫(yī)生促進產(chǎn)婦的順利分娩[4]。為了有效預(yù)防產(chǎn)后出血，護理人員應(yīng)仔細觀察產(chǎn)婦的生命體征，對于出現(xiàn)產(chǎn)后出血傾向的產(chǎn)婦，護理人員應(yīng)為產(chǎn)婦采取去枕平臥位，給予氧氣吸入，迅速建立靜脈通道，告知醫(yī)生，并給予對癥護理措施。（3）優(yōu)質(zhì)產(chǎn)后護理。產(chǎn)婦在產(chǎn)婦分娩后，應(yīng)將新生兒抱至產(chǎn)婦面前，讓產(chǎn)婦感受到新生兒出生的喜悅，指導產(chǎn)婦進行母乳喂養(yǎng)，培養(yǎng)母嬰感情，增強子宮收縮，同時密切觀察患者的產(chǎn)后出血癥狀，增加監(jiān)測患者的次數(shù)，密切觀察患者的各項指標變化，同時囑咐患者盡早排尿，減少產(chǎn)后出血量[5];對于產(chǎn)后出血的患者，護理人員應(yīng)遵醫(yī)囑為患者輸注藥物，給予下腹部按摩護理，加強對患者的心理疏導，使用溫暖的語言鼓勵患者，讓患者能夠積極勇敢地面對，避免因患者的情緒影響而加重病情[6]。在產(chǎn)婦病情好轉(zhuǎn)后，護理人員應(yīng)為患者制定飲食護理計劃，在患者的胃腸功能恢復后，可讓其進食流質(zhì)食物，待到身體好轉(zhuǎn)后，可由流質(zhì)逐漸過渡至半流質(zhì)、普通飲食，整個飲食護理計劃應(yīng)盡可能地按照產(chǎn)婦的個人飲食喜好制定，從而讓產(chǎn)婦保持愉悅的心情，促進疾病的恢復[7]。

1.3 觀察指標

（1）護理滿意度評分表科室自制，讓每位患者對護理人員的滿意度進行評分，評估指標：患者是否滿意病區(qū)環(huán)境、是否滿意護理人員的服務(wù)態(tài)度、是否及時解答患者的疑問、是否對患者進行健康宣教、護理操作及理論知識是否扎實等，整個評分表滿分為100分，分數(shù)越高，患者對科室護理人員的滿意度越高。（2）護理人員統(tǒng)計患者的住院時長及產(chǎn)后2、24 h出血量。

1.4 統(tǒng)計學處理

將觀察指標使用SPSS 20.0數(shù)據(jù)包進行計算，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的產(chǎn)后出血數(shù)據(jù)對比

觀察組患者的產(chǎn)后2、24 h出血量顯著低于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者的護理效果對比

觀察組患者的住院時長短于對照組患者，觀察組患者對于護理人員的滿意度評分高于對照組患者，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

妊娠期高血壓疾病患者會出現(xiàn)血壓升高、水腫、蛋白尿等臨床癥狀，也是產(chǎn)婦在妊娠期出現(xiàn)的一種特有疾病[8]，妊娠高血壓產(chǎn)婦在分娩結(jié)束后發(fā)生產(chǎn)后出血的概率高于正常健康的產(chǎn)婦，若是患者的產(chǎn)后出血癥狀不能得到有效的控制，對患者及腹中胎兒影響較大，而在患者住院治療的過程中，若是能夠給予患者優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，則可有效的改善患者的治療效果，促進患者疾病的好轉(zhuǎn)[9]。優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)是一種現(xiàn)代化的護理模式，通過將傳統(tǒng)的護理模式轉(zhuǎn)變?yōu)樨熑沃谱o理模式[10]，護理內(nèi)容由基礎(chǔ)護理轉(zhuǎn)變?yōu)樯砼c心理并重的護理干預(yù)，最終讓患者獲得優(yōu)質(zhì)、滿意、有效的護理服務(wù)，在改善患者的護理效果的同時，有效促進了和諧護患關(guān)系的建立[11]。將優(yōu)質(zhì)護理模式運用至觀察組患者中，加強對產(chǎn)婦的優(yōu)質(zhì)產(chǎn)前、優(yōu)質(zhì)產(chǎn)中、優(yōu)質(zhì)產(chǎn)后護理，在患者入院時，加強對產(chǎn)婦的入院宣教及心理護理，在患者分娩時，配合醫(yī)生的各項操作;在產(chǎn)婦分娩后，針對產(chǎn)婦的病情變化，給予針對性的護理措施，加強對患者的飲食護理與心理護理，讓產(chǎn)婦保持愉悅的心情，有效促進了產(chǎn)婦病情的好轉(zhuǎn)，患者產(chǎn)后出血量得到有效控制[12]。

本次研究中，對比兩組患者的臨床護理效果，觀察組患者的產(chǎn)后2、24 h出血量顯著少于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組患者的住院時長短于對照組患者，護理滿意度評分優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，針對接受治療的妊娠期高血壓疾病產(chǎn)婦且可能發(fā)生產(chǎn)后出血患者，為其實施優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，可有效地降低患者產(chǎn)后出血量，降低患者的住院時長，提升患者對于護理人員的滿意度評分，促進優(yōu)質(zhì)病房的建立，可在臨床上進行推廣，具有十分重要的臨床意義。

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