邢利民

【摘要】 目的：探討神經(jīng)外科手術(shù)患者護理中應(yīng)用人性化管理理念對其滿意度的影響。方法：隨機選取筆者所在醫(yī)院2016年10月-2017年10月收治的110例神經(jīng)外科手術(shù)患者，并將其分為觀察組（n=55）及對照組（n=55）。對照組患者手術(shù)期行常規(guī)護理管理，觀察組患者則采取人性化護理管理，將兩組護理效果進行比較分析。結(jié)果：護理干預(yù)前，兩組HAMA評分、HAMD評分及PSQI指數(shù)比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;護理干預(yù)后，觀察組HAMA評分、HAMD評分及PSQI指數(shù)均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組護理效果明顯高于對照組，且護理總滿意率更高，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對神經(jīng)外科手術(shù)患者行人性化管理理念，能夠有效改善患者手術(shù)期的焦慮、抑郁情緒及睡眠質(zhì)量，并提升患者對護理的滿意度。

【關(guān)鍵詞】 人性化管理理念： 神經(jīng)外科手術(shù)期護理管理： 護理滿意度

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.05.050 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2019）05-0-03

The Effect of Humanized Management on Nursing Satisfaction of Patients Undergoing Neurosurgery/XING Limin.//Chinese and Foreign Medical Research，2019，17（5）：-107

【Abstract】 Objective：To explore the effect of humanized management on the satisfaction of neurosurgery patients.Method：A total of 110 patients admitted to our hospital for neurosurgery from October 2016 to October 2017 were randomly selected and divided into observation group（n=55） and control group（n=55）.Routine nursing management was performed on patients in the control group during the operation period，while humanized nursing management was adopted for patients in the observation group，and the nursing effect of the two groups was compared and analyzed.Result：Before nursing intervention，HAMA score，HAMD score and PSQI index were compared between the two groups，and the differences were not statistically significant（P>0.05）.After nursing intervention，the HAMA score，HAMD score and PSQI index of the observation group were better than those of the control group，with statistically significant differences（P<0.05）.The nursing effect of the observation group was significantly higher than that of the control group，and the overall satisfaction rate of the observation group was higher，with statistically significant difference（P<0.05）.Conclusion：Humanized management for patients undergoing neurosurgery can effectively improve the anxiety and depression emotion，and sleep quality of patients during operation，and improve the satisfaction rate of patients to nursing.

【Key words】 Humanized management concept; Nursing management during operation of neurosurgery; Nursing satisfaction

First-authors address：Xiangyang First Peoples Hospital，Xiangyang 441000，China

近些年來，隨著我國醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，人們對于護理服務(wù)質(zhì)量也隨之提出了更高的要求。手術(shù)室是為患者提供手術(shù)治療的場所，而其護理質(zhì)量的優(yōu)劣均會對手術(shù)最終效果產(chǎn)生影響[1-3]，手術(shù)室護理由于工作繁重，護理人員工作沒有規(guī)律性，加之身心壓力較大，因此對于神經(jīng)外科手術(shù)期護理管理中更需要人性化的管理[4]。本次研究，通過選取110例神經(jīng)外科手術(shù)患者，將其均分為兩組后分別采取不同手術(shù)期護理管理方法，旨在進一步分析將人性化管理理念應(yīng)用于神經(jīng)手術(shù)患者護理中的效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫(yī)院2016年10月-2017年10月收治的110例

神經(jīng)外科手術(shù)患者，并將其分為觀察組（n=55）及對照組（n=55）。排除存在先天性心肝腎等臟器功能異常者，有全身性疾病及傳染病者，有嚴(yán)重精神疾病者。其中對照組男30例，女25例;年齡29～70歲，平均（43.54±10.11）歲。觀察組男28例，女27例;

年齡30～70歲，平均（44.23±11.20）歲。經(jīng)核實，兩組患者基本資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。所有患者均知情并簽署知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組患者行常規(guī)手術(shù)期護理管理，具體措施為：（1）手術(shù)前組織開展座談會，加深患者對疾病相關(guān)知識的了解，幫助其緩解心理壓力。同時，通過積極進行心理干預(yù)措施、加強生活護理，及時疏導(dǎo)患者不良心理情緒。除此以外，護理人員應(yīng)加強對患者病房的巡視力度，如果觀察到患者生命體征存在異常變化，要及時采取干預(yù)措施。（2）手術(shù)完成后密切觀察患者病情和生命體征變化，適當(dāng)提供營養(yǎng)補充。麻醉恢復(fù)期予以患者鎮(zhèn)痛治療。

1.2.2 觀察組 觀察組患者則在對照組基礎(chǔ)上應(yīng)用人性化管理理念，具體措施為：（1）由于神經(jīng)外科患者具有起病急、病情重的特點，同時還伴有程度不一的程度障礙，如果患者進入昏迷狀態(tài)，術(shù)后要盡可能幫助患者進行被動活動，同時注意局部保暖工作。若是觀察患者家屬存在焦慮情緒，護理人員要及時與患者進行溝通交流。（2）組建管理小組，小組成員工作分配由護士長根據(jù)個人能力和經(jīng)驗進行分配，采取分級管理模式，責(zé)任護士由經(jīng)驗豐富的護理人員擔(dān)當(dāng)。利用個人能力和工作崗位結(jié)合的方式，發(fā)揮小組成員的個人能力，促使其在工作中獲得自我滿足感和認(rèn)同感。同時護士張要根據(jù)手術(shù)量對小組成員的工作量進行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，合理分配人力資源。（3）工作中護士長要多注意觀察每位小組成員的優(yōu)點并給予肯定和鼓勵，發(fā)現(xiàn)不足要及時予以批評和指導(dǎo)。護理人員因為諸多因素的共同影響，需要承受巨大的壓力，護士在管理期間要做到充分信任每一位小組成員，同時給予關(guān)懷和理解，工作中可采用人性化排班或彈性排班，能有利于提高護理人員的積極性。（4）每周定期由護士長對護理人員技能操作和專業(yè)知識進行考核，并在隨后組織開展護理總結(jié)討論會議。

1.3 觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)

采用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）和漢密爾頓抑郁量表（HAMD）對兩組患者焦慮及抑郁情緒進行評估，評分臨界值為7分，得分超過7分則代表患者存在焦慮及抑郁情緒;采用匹茲堡睡眠指數(shù)量表（PSQI）對兩組患者睡眠質(zhì)量進行評估，評分共7個維度，單個維度分值為0～3分，滿分為21分，得分越高則代表患者睡眠質(zhì)量越差;護理效率包括：護理人員信任度、護理缺陷發(fā)生率、護理糾紛發(fā)生率及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，均采取問卷調(diào)查;采用問卷對兩組患者護理滿意度進行調(diào)查，分為非常滿意、一般滿意、滿意及不滿意4個選項，護理總滿意率=非常滿意率+一般滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護理前后HAMA評分、HAMD評分及PSQI指數(shù)比較

護理干預(yù)前，兩組HAMA評分、HAMD評分及PSQI指數(shù)比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;護理干預(yù)后，觀察組HAMA評分、HAMD評分及PSQI指數(shù)均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組護理效果比較

觀察組患者對護理人員信任度明顯高于對照組，且護理糾紛發(fā)生率、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率及護理缺陷發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組護理滿意度比較

觀察組患者非常滿意38例，一般滿意10例，滿意5例，不滿意2例，護理總滿意率為96.36%（53/55）。對照組患者非常滿意25例，一般滿意5例，滿意7例，不滿意18例，護理總滿意率為67.27%（37/55）。觀察組護理總滿意率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

隨著當(dāng)今社會人們生活水平的提高和醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，人們對于護理服務(wù)質(zhì)量也提出了一定的要求[5-7]。手術(shù)室護理作為醫(yī)院管理的重點目標(biāo)，其管理方案一直都是受到關(guān)注的問題。近幾年來，人性化管理理念在手術(shù)室管理頻繁應(yīng)用，逐漸得到了臨床的肯定。

人性化管理主要包括手術(shù)室環(huán)境管理、組建管理小組、實施人性化管理及工作質(zhì)量管理等多種措施，將患者作為工作中心，可有效提高患者對護理人員的信任度，降低護理缺陷和護理糾紛的發(fā)生[8-10]。人性化管理的核心理念是護理工作管理者持續(xù)為患者創(chuàng)造出更具人性化的護理服務(wù)，充分調(diào)動護理工作者的人性化護理，使患者能夠感受到人文精神與人文關(guān)懷。相關(guān)研究表明[11-12]，合理的護理管理措施不但能夠確保患者安全，還能夠在一定程度上增加手術(shù)的成功率。

本次研究中，通過對兩組分別采取不同護理管理模式的神經(jīng)外科手術(shù)患者的護理效果進行比較，采取人性化管理理念的觀察組，其護理干預(yù)后HAMA評分、HAMD評分及PSQI指數(shù)均低于對照組，而護理效果及護理效果均高于對照組，充分表明對神經(jīng)外科手術(shù)患者實施人性化管理理念，能夠有效改善患者心率狀態(tài)、睡眠，同時提高患者對護理人員的信任度，減少護理糾紛、護理缺陷及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。

綜上所述，對神經(jīng)外科手術(shù)患者行人性化管理理念，能夠有效改善患者手術(shù)期的心率狀態(tài)及睡眠質(zhì)量，并提升患者對護理的滿意率。

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