劉麗華　閆娟麗

【摘 要】眾所周知，宮頸癌是最常見的惡性腫瘤之一，發(fā)病率位于女性腫瘤的第二位。目的：探究PCR法檢測(cè)在高危型人乳頭瘤病毒中的應(yīng)用價(jià)值。方法：通過入院治療時(shí)間先后順序?qū)⒂诒驹航邮苤委煹?4例高危型人乳頭瘤病毒患者分為兩組，對(duì)照組[二代雜交式捕獲檢測(cè)（HCⅡ法）]與實(shí)驗(yàn)組（PCR法檢測(cè)）各37例患者，將HCⅡ法、PCR法檢查結(jié)果分別與病理檢查結(jié)果對(duì)比，并觀察兩組不同宮頸病變?nèi)巳轭^瘤病毒檢出情況，記錄陽性檢出率。結(jié)果：PCR法檢測(cè)宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN）的檢出率與HCⅡ相比，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。但PCR法檢測(cè)對(duì)慢性宮頸炎及鱗狀上皮病變的檢出率明顯高于HCⅡ，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;且實(shí)驗(yàn)組的陽性檢出率明顯高于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于高危型人乳頭瘤病毒患者而言，采取PCR法檢測(cè)具有較高的應(yīng)用價(jià)值，提高患者的疾病確診率，值得臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】PCR法檢測(cè);高危型;人乳頭瘤病毒;應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R45【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）01-03--01

引言

宮頸癌是女性生殖道最常見的惡性腫瘤，發(fā)病率逐年上升，我國(guó)每年新發(fā)宮頸癌病例13萬人，占全球總數(shù)量的三分之一。宮頸癌由癌前病變發(fā)展而來，癌前病變是可逆的，由癌前病變發(fā)展為宮頸癌大約需要10年的時(shí)間，因此，對(duì)癌前病變進(jìn)行篩查，可以降低宮頸癌的發(fā)病率，延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次選擇我院接受治療的74例高危型人乳頭瘤病毒患者，所有患者入院時(shí)間為2017年4月-2018年4月期間，根據(jù)患者入院的先后順序分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組37例患者中，年齡范圍在24-61歲，平均年齡為（32.03±2.17）歲;病程范圍在4個(gè)月-1年，平均病程為（8.28±1.36）個(gè)月;其中，低度上皮內(nèi)鱗狀病變患者為15例，高度上皮內(nèi)鱗狀病變患者為9例，不典型上皮內(nèi)鱗狀病變患者為13例;實(shí)驗(yàn)37例患者中，年齡范圍在23-60歲，平均年齡為（33.09±2.54）歲，病程范圍在4個(gè)月-1年，平均病程為（8.36±1.12）個(gè)月;其中，低度上皮內(nèi)鱗狀病變患者為14例，高度上皮內(nèi)鱗狀病變患者為10例，不典型上皮內(nèi)鱗狀病變患者為13例。通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組研究對(duì)象的一般資料計(jì)算發(fā)現(xiàn)，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組37例患者采取HCⅡ檢測(cè)方法為：收集宮頸脫落細(xì)胞，保存于轉(zhuǎn)運(yùn)保存液，應(yīng)用HCⅡ試劑盒（SBJ-H0666，南京森貝伽生物科技有限公司）對(duì)13種高危型高危型人乳頭瘤病毒DNA進(jìn)行檢測(cè)，根據(jù)試劑盒說明書嚴(yán)格進(jìn)行操作，將標(biāo)本中DNA雙鏈釋放、分解成為脫氧核糖核酸（DNA）單鏈，同時(shí)將DNA單鏈與核糖核酸（RNA）探針實(shí)施雜交處理，并得到DNA與RNA的雜交體，DNA與RNA雜交體與特異性抗體進(jìn)行相互結(jié)合后促使抗體實(shí)施磷酸化，進(jìn)而發(fā)出信號(hào)，并能夠?qū)Πl(fā)光的強(qiáng)度大小進(jìn)行詳細(xì)的測(cè)定與定量，之后計(jì)算出DNA與RNA雜交體的含量。若檢測(cè)出人乳頭瘤病毒負(fù)荷量大于1.0pg/mL，則可以判定患者為人乳頭瘤病毒陽性。實(shí)驗(yàn)組37例患者實(shí)施PCR法檢測(cè)方法為：使用PCR試劑盒（XLH18-BR011，西化儀（北京）科技有限公司 ），在3端處探針與引物標(biāo)有基因，在5端處伴隨有熒光報(bào)告基團(tuán)，在特異性模板堿基區(qū)的作用下與復(fù)燃熒光報(bào)告基團(tuán)的基礎(chǔ)上，能有效的將熒光信號(hào)增強(qiáng)，并能使用RCR儀對(duì)熒光信號(hào)進(jìn)行有效的定量，進(jìn)而確定人乳頭瘤病毒的類型，操作過程需要根據(jù)試劑盒上的說明書進(jìn)行操作。

1.3 觀察指標(biāo)

將HCⅡ法、PCR法檢查結(jié)果分別與病理檢查結(jié)果對(duì)比，并觀察兩組不同宮頸病變?nèi)巳轭^瘤病毒檢出情況，記錄陽性檢出率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理。計(jì)量指標(biāo)采用sx±表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)指標(biāo)采用n（%）表示，行檢驗(yàn);P<0.05組間差異顯著存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組不同宮頸病變?nèi)巳轭^瘤病毒檢出情況比較

回顧分析本院收治的高危型人乳頭瘤病毒患者臨床結(jié)果顯示，CIN患者為31例，其中CINⅠ級(jí)患者為17例，CINⅡ級(jí)患者為10例，CINⅢ級(jí)患者為4例，慢性宮頸炎及鱗狀上皮病變患者為23例。PCR法檢測(cè)對(duì)CIN的檢出率（87.10%）與HCⅡ（83.87%）相比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;但PCR法檢測(cè)對(duì)慢性宮頸炎及鱗狀上皮病變的檢出率（82.61%）與HCⅡ（43.48%）相比，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

2.2 兩組陽性檢出率比較

實(shí)驗(yàn)組的陽性檢出率86.49%（32/37）與對(duì)照組的陽性檢出率62.16%（23/37）比較發(fā)現(xiàn)，兩組具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

3 討論

宮頸癌是目前唯一病因明確，可通過早期預(yù)防并徹底根治的惡性腫瘤。早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變并給予及時(shí)的治療和干預(yù)，可以逆轉(zhuǎn)癌前病變，阻斷宮頸癌的發(fā)展過程，是降低宮頸癌發(fā)病率和病死率的關(guān)鍵措施。

HCⅡ法屬HPV DNA技術(shù)，在檢測(cè)過程中主要通過化學(xué)發(fā)光信號(hào)、放大抗體捕獲信號(hào)對(duì)高危型人乳頭瘤病毒進(jìn)行診斷，經(jīng)過大量研究證實(shí)，雖然HCⅡ?qū)τ诟呶Ｐ腿巳轭^瘤病毒DNA具有良好的檢測(cè)效果，具有特異性、敏感性均高等優(yōu)點(diǎn)，但是該檢測(cè)費(fèi)方法的操作較為繁瑣，價(jià)格過于高昂，在臨床上的應(yīng)用受到了限制。而隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，PCR法檢測(cè)在臨床上得到了較為廣泛的應(yīng)用，與HCⅡ檢測(cè)方法相比，PCR法檢測(cè)的周期較短、自動(dòng)化檢測(cè)程度較高且具有一定的特異性，能夠?yàn)楦呶Ｐ腿巳轭^瘤病毒患者提供更科學(xué)的臨床依據(jù)。

此次研究數(shù)據(jù)顯示，PCR法檢測(cè)的CIN檢出率稍高于HCⅡ（P>0.05），且PCR法檢測(cè)的慢性宮頸炎及鱗狀上皮病變檢出率高于HCⅡ（P<0.05）;同時(shí)，實(shí)驗(yàn)組的陽性檢出率高于對(duì)照組（P<0.05）。

結(jié)語

總之，采取PCR法檢測(cè)對(duì)高危型人乳頭瘤病毒患者進(jìn)行詳細(xì)檢查，對(duì)炎性病變有良好的檢出率，提高患者的臨床診斷準(zhǔn)確率，具有顯著的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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