趙允玲

【摘要】 目的 探究對(duì)血細(xì)胞進(jìn)行形態(tài)學(xué)檢查應(yīng)用于臨床檢驗(yàn)工作中的必要性。方法 選取68例發(fā)熱、貧血以及血常規(guī)檢查提示危急值患者作為實(shí)驗(yàn)組， 另選取同期68例健康體檢者作為對(duì)照組。兩組均進(jìn)行血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)， 對(duì)兩組的紅細(xì)胞壓積、平均紅細(xì)胞體積、紅細(xì)胞分布寬度變異系數(shù)進(jìn)行測(cè)算， 記錄評(píng)價(jià)兩組患者的血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)陽(yáng)性率， 并進(jìn)行組間比較。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的診斷陽(yáng)性率為94.12%（64/68）， 顯著高于對(duì)照組的17.65%（12/68）， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組患者的紅細(xì)胞壓積、平均紅細(xì)胞體積、紅細(xì)胞分布寬度變異系數(shù)分別為（38.14±0.50）%、（82.14±2.20）fl、（12.95±3.90）%， 均低于對(duì)照組的（39.31±1.60）%、（84.60±2.60）fl、（14.31±3.50）%， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)患者進(jìn)行臨床檢驗(yàn)的血細(xì)胞形態(tài)學(xué)診斷， 一方面來(lái)說(shuō)能夠明確患者的病癥分型， 并且對(duì)于某些疾病的輔助診斷具有較好的應(yīng)用意義， 具有積極的診斷結(jié)果。在進(jìn)行臨床檢驗(yàn)時(shí)， 有必要將形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)錄入其中， 有助于患者的康復(fù)， 值得在臨床進(jìn)一步普及。

【關(guān)鍵詞】 臨床檢驗(yàn);血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn);必要性分析;診斷方案

現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)在近年來(lái)有了一定的進(jìn)步， 并且這種現(xiàn)象為醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展提供了一定的便利性[1]。隨著高科技醫(yī)療器械設(shè)備和現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的普及， 血細(xì)胞分析儀已經(jīng)廣泛應(yīng)用于現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)的診斷中， 一方面這種診斷方式能有效地提高檢驗(yàn)效率， 另一方面也能通過(guò)對(duì)不同患者進(jìn)行血細(xì)胞檢測(cè)， 為臨床研究提供數(shù)據(jù)[2]。但值得注意的是， 在對(duì)患者進(jìn)行血細(xì)胞診斷時(shí)， 其細(xì)胞形態(tài)存在著較為明顯的多樣性， 大多數(shù)患者應(yīng)用單純血細(xì)胞分析儀器， 難以滿足現(xiàn)代臨床檢驗(yàn)的需要， 所以就需要配合人工顯微鏡進(jìn)行檢驗(yàn)， 為人工檢驗(yàn)帶來(lái)了極大的工作量[3]。所以在臨床檢驗(yàn)中是否應(yīng)當(dāng)應(yīng)用血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)已經(jīng)成為了現(xiàn)代醫(yī)療研究的一項(xiàng)重點(diǎn)內(nèi)容。所以， 本次研究旨在探究對(duì)血細(xì)胞進(jìn)行形態(tài)學(xué)檢查應(yīng)用于臨床檢驗(yàn)工作中的必要性， 取得了一定效果， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 回顧性分析本院2016年4月～2018年3月收治的所有發(fā)熱、貧血以及血常規(guī)檢查提示危急值患者的一般資料， 根據(jù)實(shí)驗(yàn)要求抽取68例患者作為實(shí)驗(yàn)組納入本次研究開展實(shí)驗(yàn);同時(shí)選取同期的健康體檢者68例作為對(duì)照組進(jìn)行對(duì)比實(shí)驗(yàn)。對(duì)照組男32例， 女36例;年齡最小25歲， 最大71歲， 平均年齡（49.1±8.1）歲。實(shí)驗(yàn)組男34例， 女34例;年齡最小28歲， 最大73歲， 平均年齡（49.8±7.8）歲。兩組一般資料比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。所有患者均有認(rèn)知正常功能， 對(duì)本次研究知情并隨時(shí)可以選擇退出。

1. 2 方法 所有研究對(duì)象均采用血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查進(jìn)行檢驗(yàn)， 并按照我國(guó)相關(guān)檢驗(yàn)操作流程制作血液推片。應(yīng)用血細(xì)胞檢查儀器對(duì)血細(xì)胞進(jìn)行檢查后， 再由相關(guān)檢驗(yàn)人員應(yīng)用顯微鏡對(duì)血細(xì)胞形態(tài)進(jìn)行檢查， 觀察所有血細(xì)胞的具體狀況。

1. 3 觀察指標(biāo) 記錄兩組研究對(duì)象的紅細(xì)胞壓積、平均紅細(xì)胞體積、紅細(xì)胞分布寬度變異系數(shù)及檢查陽(yáng)性率， 并進(jìn)行組間比較。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者的診斷陽(yáng)性率為94.12%（64/68）， 顯著高于對(duì)照組的17.65%（12/68）， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組患者的紅細(xì)胞壓積、平均紅細(xì)胞體積、紅細(xì)胞分布寬度變異系數(shù)分別為（38.14±0.50）%、（82.14±2.20）fl、（12.95±3.90）%， 均低于對(duì)照組的（39.31±1.60）%、（84.60±2.60）fl、（14.31±3.50）%， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

隨著近年來(lái)科技的不斷發(fā)展， 現(xiàn)代科技為臨床醫(yī)學(xué)工作也帶來(lái)了便利和進(jìn)步， 隨著各項(xiàng)先進(jìn)儀器的不斷應(yīng)用， 也在一定程度上改善了診斷工作的便利性和有效性， 降低了現(xiàn)代臨床醫(yī)療工作者的工作量， 提高了工作效率[4]。但隨著多方面的影響， 血液分析儀在目前臨床上還存在著一定的缺陷， 血細(xì)胞自動(dòng)檢測(cè)在臨床應(yīng)用中還存在一定的不恰當(dāng)， 所以在進(jìn)行血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查時(shí)， 如果單純應(yīng)用血細(xì)胞分析儀進(jìn)行檢查， 往往難以得到準(zhǔn)確的效果， 所以還需要配合人工檢驗(yàn)， 才能有效保證檢驗(yàn)結(jié)果質(zhì)量， 進(jìn)一步避免誤診率和漏診率， 為患者的治療提供依據(jù)[5]。

血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢測(cè)內(nèi)容主要包括血細(xì)胞成分含量和形態(tài)層面的檢查。而在臨床檢查中， 以血細(xì)胞的形態(tài)為主要檢查內(nèi)容。這種診斷不僅能夠明確患者的貧血和凝血功能障礙等疾病， 還能有效為患者的治療工作提供相應(yīng)的數(shù)據(jù)支持和理論支持， 這對(duì)于血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查來(lái)說(shuō)有積極意義[6-11]。

而臨床檢驗(yàn)工作在對(duì)血細(xì)胞形態(tài)學(xué)進(jìn)行檢驗(yàn)時(shí)， 能夠明確患者疾病類型， 并且對(duì)疾病治療工作有積極的指導(dǎo)意義。血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查工作中涉及到較高的綜合性和技術(shù)水平， 而由于人體血液中的細(xì)胞種類較多， 并且形態(tài)呈現(xiàn)多樣化和復(fù)雜化， 所以檢驗(yàn)工作者在對(duì)患者進(jìn)行血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)時(shí)， 應(yīng)當(dāng)明確患者的檢查結(jié)果， 還應(yīng)當(dāng)對(duì)照患者的具體臨床體征和自覺癥狀， 根據(jù)患者不同疾病的表征類型來(lái)對(duì)患者進(jìn)行篩查和診斷， 這對(duì)于患者的康復(fù)和病癥明確來(lái)說(shuō)有積極意義。由于患者不同個(gè)人體質(zhì)之間的差異， 血細(xì)胞也有可能在多種因素的影響下呈現(xiàn)出不同形態(tài)， 而不同的血細(xì)胞形態(tài)變化在應(yīng)用自動(dòng)檢測(cè)儀時(shí)難以明確。所以血細(xì)胞檢驗(yàn)的相關(guān)技術(shù)人員， 需要對(duì)自身的檢查專業(yè)水平進(jìn)行提高， 進(jìn)一步加強(qiáng)相關(guān)疾病的理論學(xué)習(xí)， 從而使患者的細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)得到明確， 改善患者的診斷結(jié)果[12-15]。本次研究結(jié)果顯示， 實(shí)驗(yàn)組患者的診斷陽(yáng)性率為94.12%（64/68）， 顯著高于對(duì)照組的17.65%（12/68）， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組患者的紅細(xì)胞壓積、平均紅細(xì)胞體積、紅細(xì)胞分布寬度變異系數(shù)分別為（38.14±0.50）%、（82.14±2.20）fl、（12.95±3.90）%， 均低于對(duì)照組的（39.31±1.60）%、（84.60±2.60）fl、（14.31±3.50）%， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 對(duì)患者進(jìn)行臨床檢驗(yàn)的血細(xì)胞形態(tài)學(xué)診斷， 一方面來(lái)說(shuō)能夠明確患者的病癥分型， 并且對(duì)于某些疾病的輔助診斷來(lái)說(shuō)有較好的應(yīng)用意義， 具有積極的診斷結(jié)果。在進(jìn)行臨床檢驗(yàn)時(shí)， 有必要將形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)錄入其中， 有助于患者的康復(fù)， 值得在臨床進(jìn)一步普及。

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[收稿日期：2018-11-2]