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        消化內(nèi)科患者惡心嘔吐的臨床分析及治療對(duì)策

        2019-07-01 13:46:39辛景輝
        中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2019年9期
        關(guān)鍵詞:治療效果

        辛景輝

        【摘要】 目的 對(duì)于消化內(nèi)科患者產(chǎn)生惡心嘔吐的具體治療方法以及治療效果進(jìn)行分析和總結(jié)。方法 100例消化內(nèi)科惡心嘔吐患者, 采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和研究組, 每組50例。對(duì)照組患者采用常規(guī)治療, 研究組患者采用針對(duì)性治療。比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 研究組患者中顯效30例, 有效18例, 無(wú)效2例, 治療總有效率為96.0%;對(duì)照組患者中顯效20例, 有效22例, 無(wú)效8例, 治療總有效率為84.0%。研究組患者治療總有效率高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.0000, P<0.05)。結(jié)論 臨床中針對(duì)消化內(nèi)科惡心嘔吐患者, 為其開(kāi)展有針對(duì)性的治療, 能夠消除惡心嘔吐的發(fā)病原因, 使患者的臨床癥狀獲得改善, 應(yīng)該給予大力推廣與應(yīng)用。

        【關(guān)鍵詞】 消化內(nèi)科;惡心嘔吐;治療效果

        DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.09.070

        嘔吐屬于胃內(nèi)容物反入食管通過(guò)口吐出的一類(lèi)反射性動(dòng)作, 通常分為惡心、干嘔以及嘔吐3個(gè)過(guò)程, 臨床中對(duì)于胃中內(nèi)容物通過(guò)口吐出的過(guò)程稱(chēng)之為嘔吐, 嘔吐患者一般表現(xiàn)為上腹部不適以及惡心等, 嚴(yán)重者會(huì)產(chǎn)生低血壓以及頭暈癥狀[1]。引發(fā)惡心嘔吐的因素很多, 幾乎涉及到各個(gè)系統(tǒng), 通過(guò)文獻(xiàn)[2]資料顯示, 消化內(nèi)科患者出現(xiàn)惡心嘔吐的因素為:①消化系統(tǒng)疾?。褐饕獮榧毙晕改c炎、消化性潰瘍以及反流性食管炎, 依照疾病類(lèi)型不同為患者提供對(duì)癥治療, 對(duì)于原發(fā)疾病進(jìn)行治療可以緩解患者的惡心嘔吐癥狀;②藥物治療:由于部分消化內(nèi)科患者需要接受化療藥物進(jìn)行治療, 對(duì)于患者的胃腸道產(chǎn)生極強(qiáng)的刺激作用, 所以患者會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀[2]。本文將本院消化內(nèi)科在以往1年內(nèi)所收治的100例惡心嘔吐患者的臨床資料進(jìn)行分析, 現(xiàn)報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1. 1 一般資料 選擇本院消化內(nèi)科2017年6月~2018年6月所收治的100例惡心嘔吐患者作為研究對(duì)象, 采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和研究組, 每組50例。對(duì)照組患者中, 男31例, 女19例;年齡最小19歲, 最大75歲, 平均年齡(37.3±12.8)歲。研究組患者中, 男29例, 女21例;年齡最小21歲, 最大76歲, 平均年齡(36.6±13.7)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

        1. 2 方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)治療。選取40 mg奧美拉唑混合100 ml 0.9%氯化鈉注射液, 靜脈滴注, 1次/d;口服甲氧氯普胺片, 5 mg/次, 1次/d;口服維生素B6片, 50 mg/次, 3次/d。研究組患者根據(jù)其臨床基本資料和體征開(kāi)展分析, 對(duì)胃腸道刺激、胃腸道炎癥、胃腸功能障礙以及胃腸道痙攣等開(kāi)展針對(duì)性治療。當(dāng)患者產(chǎn)生惡心嘔吐癥狀, 立刻為患者提供補(bǔ)液, 恢復(fù)水電解質(zhì)平衡。針對(duì)胃腸道炎癥導(dǎo)致的惡心嘔吐, 需要為患者提供抗炎治療, 餐前口服鹽酸左氧氟沙星片, 100 mg/次;胃腸道痙攣患者, 肌內(nèi)注射山莨菪堿, 1次/d,?0.5 mg/次;胃腸功能障礙患者, 為其開(kāi)展促胃動(dòng)力治療, 餐前口服莫沙必利, 1次/d, 5 mg/次;對(duì)胰腺、膽道以及肝臟等消化內(nèi)科疾病患者開(kāi)展對(duì)癥治療。通過(guò)上述治療措施后, 患者依舊存在顯著的惡心嘔吐表現(xiàn)癥狀, 給予甲氧氯普胺片、奧美拉唑和維生素B6治療, 治療方法與對(duì)照組一致。

        1. 3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者的治療效果。療效判定標(biāo)準(zhǔn):患者接受治療后, 惡心嘔吐表現(xiàn)癥狀全部消失, 病情獲得緩解, 為顯效;患者接受治療后, 惡心嘔吐表現(xiàn)癥狀得到緩解, 發(fā)病次數(shù)顯著減少, 為有效;患者接受治療后, 惡心嘔吐表現(xiàn)癥狀沒(méi)有任何改善, 甚至出現(xiàn)加重, 為無(wú)效[3]??傆行?顯效率+有效率。

        1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        研究組患者中顯效30例, 有效18例, 無(wú)效2例, 治療總有效率為96.0%;對(duì)照組患者中顯效20例, 有效22例, 無(wú)效8例, 治療總有效率為84.0%。研究組患者治療總有效率高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

        3 討論

        消化內(nèi)科患者的臨床表現(xiàn)包括胃腸道炎癥、痙攣和功能障礙, 同時(shí)存在有毒以及有害物質(zhì)對(duì)患者的胃腸道產(chǎn)生刺激, 從而引發(fā)患者出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀經(jīng)常發(fā)作, 患者不但胃腸道會(huì)產(chǎn)生不適, 還會(huì)引發(fā)脫水癥狀, 造成機(jī)體水電解釋失去平衡。臨床中對(duì)于惡心嘔吐癥狀的治療措施通常為利用補(bǔ)液與補(bǔ)充維生素, 使機(jī)體恢復(fù)穩(wěn)定, 從而緩解患者的惡心嘔吐。對(duì)于產(chǎn)生惡心嘔吐的原因進(jìn)行分析, 采取抗膽堿能藥物以及促進(jìn)胃腸動(dòng)力藥物, 進(jìn)行胃腸減壓, 消滅惡心嘔吐的發(fā)病原因, 提高胃腸功能的恢復(fù)速度, 使惡心嘔吐表現(xiàn)癥狀得到緩解。針對(duì)依舊具有惡心嘔吐患者, 需要為其提供止吐類(lèi)藥物加以治療, 從而提高臨床治療效果[4]。

        本研究中, 對(duì)照組患者接受常規(guī)治療, 研究組患者接受針對(duì)性治療, 比較兩組患者接受不同治療措施后的臨床效果, 結(jié)果表明, 研究組患者治療總有效率高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        惡心嘔吐屬于消化內(nèi)科疾病中非常典型的一類(lèi)癥狀, 和消化道感染以及身體功能異常密切相關(guān), 惡心嘔吐屬于一類(lèi)胃腸道遭受有害刺激后的反射性與保護(hù)性動(dòng)作, 患者的身體會(huì)感受到顯著的不適, 對(duì)正常飲食造成影響, 從而影響營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收與消化, 損害患者的身體健康。為了使消化內(nèi)科患者的惡心嘔吐癥狀得到緩解, 臨床在選取治療措施時(shí), 需要充分考慮引發(fā)惡心嘔吐的原因, 為其加以準(zhǔn)確的辨別, 從而開(kāi)展有效的治療措施, 保證治療的針對(duì)性, 發(fā)揮最佳的治療效果[5-9]。

        綜上所述, 對(duì)消化內(nèi)科惡心嘔吐患者開(kāi)展對(duì)癥治療, 治療效果明顯優(yōu)于單純止吐治療, 可以根除疾病的發(fā)病原因, 防止疾病產(chǎn)生復(fù)發(fā), 具有臨床推廣價(jià)值。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 李成紅, 張雪蓮, 劉英. 消化內(nèi)科患者惡心嘔吐癥狀的臨床分析. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(電子版), 2016, 16(6):68-69.

        [2] 鞠向龍 . 消化內(nèi)科患者惡心嘔吐原因的臨床分析. 世界最新醫(yī) 學(xué)信息文摘(電子版), 2015, 15(46):139.

        [3] 汪開(kāi)兵. 關(guān)于消化內(nèi)科惡心嘔吐原因的臨床分析. 大家健康(學(xué)術(shù)版), 2014, 8(12):136-137.

        [4] 吳彥釗, 劉星星, 朱志欣, 等 . 消化內(nèi)科患者惡心、嘔吐原因的臨床分析. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐, 2016, 1(18):69, 71.

        [5] 楊雪蘭. 50例惡心、嘔吐患者的消化內(nèi)科護(hù)理措施及效果分析. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(電子版), 2015, 15(19):197.

        [6] 阿布力孜·吐?tīng)柕? 消化內(nèi)科患者惡心嘔吐原因的臨床分析. 大家健康(學(xué)術(shù)版), 2013, 7(9):65-66.

        [7] 廖少略. 消化內(nèi)科患者惡心嘔吐原因的臨床分析. 當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2014, 7(12):41-42.

        [8] 羅曼, 羅和生. 消化內(nèi)科患者惡心嘔吐的臨床分析. 武漢大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版), 2016, 37(3):502-505.

        [9] 謝忠學(xué).消化內(nèi)科患者惡心嘔吐臨床分析及治療.中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè), 2014, 12(33):137-138.

        [收稿日期:2018-09-20]

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