李明

【摘要】 目的 研究纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓的臨床治療效果。方法 84例原發(fā)性高血壓患者作為研究對(duì)象， 隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組， 每組42例。對(duì)照組患者采用硝苯地平控釋片進(jìn)行治療， 實(shí)驗(yàn)組患者采用纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片進(jìn)行治療。觀察比較兩組患者的臨床治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生情況及治療前后血壓水平。結(jié)果 經(jīng)治療后， 實(shí)驗(yàn)組患者的總有效率為97.6%（41/42）， 明顯高于對(duì)照組的83.3%（35/42）， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.9737， P=0.0257<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為7.14%， 明顯低于對(duì)照組的23.81%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.4594， P=0.0347<0.05）。兩組患者治療后的收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）均明顯低于治療前， 且實(shí)驗(yàn)組的SBP、DBP分別為（120.09±9.18）、（76.88±5.39）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）， 均明顯低于對(duì)照組的（133.28±7.01）、（88.17±9.32）mm Hg， 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片對(duì)于原發(fā)性高血壓患者的康復(fù)治療具有重要作用， 有助于改善患者的血壓水平， 提升患者臨床療效， 值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 纈沙坦;硝苯地平控釋片;原發(fā)性高血壓;治療效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.09.059

高血壓疾病多發(fā)于中老年群體， 隨著我國(guó)人口老齡化的不斷發(fā)展， 原發(fā)性高血壓的發(fā)病率逐漸上升， 患者的心、腦、腎等器官均受到不同程度的損害， 嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量及生命健康[1， 2]。為了深入研究纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓的臨床治療效果， 本院特地選取84例原發(fā)性高血壓患者作為研究對(duì)象， 隨機(jī)分組分別給予單一硝苯地平控釋片治療及硝苯地平控釋片聯(lián)合纈沙坦治療， 現(xiàn)將研究結(jié)果具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年8月～2017年8月本院收治的84例原發(fā)性高血壓患者作為研究對(duì)象， 納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者在住院治療前均進(jìn)行系統(tǒng)性臨床檢查， 確診為高血壓疾病， 治療配合度高， 且患者及其家屬均簽署知情同意書。將患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組， 每組42例。實(shí)驗(yàn)組患者中， 男30例， 女12例;年齡41～69歲， 平均年齡（49.4±6.8）歲;病程1～25年， 平均病程（12.84±4.94）年。對(duì)照組患者中， 男20例， 女22例;年齡43～68歲， 平均年齡（50.9±6.6）歲;病程1～26年， 平均病程（13.73±4.58）年。兩組患者的性別、年齡及病程等一般資料比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 研究方法 所有患者治療前均停止使用降壓藥物， 并制定合理的飲食方案。對(duì)照組患者采用硝苯地平控釋片（上?，F(xiàn)代制藥股份有限公司， 國(guó)藥準(zhǔn)字H20000079， 規(guī)格：30 mg/片）進(jìn)行治療[3]， 口服， 30 mg/次， 1次/d， 依據(jù)患者實(shí)際身體狀況進(jìn)行藥物使用劑量的合理化調(diào)整， 持續(xù)治療4周。指導(dǎo)患者正確服用藥物， 應(yīng)整粒吞服， 禁止咬、嚼、掰斷藥片， 以防止破壞藥物活性。實(shí)驗(yàn)組患者采用纈沙坦（海南澳美華制藥有限公司， 國(guó)藥準(zhǔn)字H20030153， 規(guī)格：80 mg/粒）聯(lián)合硝苯地平控釋片進(jìn)行治療， 口服， 80 mg/次， 1次/d， 1周為1個(gè)療程， 持續(xù)治療4周。

1. 3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察比較兩組患者的臨床治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生情況及治療前后血壓水平。根據(jù)參考文獻(xiàn)[4]中的療效判定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)治療效果進(jìn)行判定， ①顯效：患者經(jīng)治療后， DBP下降≥10 mm Hg且降至正常范圍， 或DBP下降≥20 mm Hg;②有效：患者經(jīng)治療后， DBP下降<10 mm Hg， 但已降至正常范圍內(nèi)或DBP下降10～19 mm Hg，?或SBP下降≥30 mm Hg;③無效：患者經(jīng)治療后， 血壓下降未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者臨床治療效果比較 經(jīng)治療后， 實(shí)驗(yàn)組患者的總有效率為97.6%（41/42）， 明顯高于對(duì)照組的83.3%（35/42）， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.9737， P=0.0257<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2. 3 兩組患者治療前后血壓水平比較 兩組患者治療前SBP、DBP比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。經(jīng)治療后， 兩組患者SBP、DBP均明顯低于治療前， 且實(shí)驗(yàn)組的SBP、DBP低于對(duì)照組， 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

高血壓是現(xiàn)階段臨床上一種常見的慢性疾病， 患者常伴有脂肪和糖代謝紊亂及心、腦等器官功能性改變， 原發(fā)性高血壓是由遺傳、環(huán)境改變等因素所致， 具有較高的致死率， 嚴(yán)重威脅患者的生活質(zhì)量及生命安全[5， 6]。隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提升， 積極探索有效的治療方法， 提升治療效率是目前亟待解決的重中之重。

纈沙坦是一種血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑抗高血壓類藥物， 具有毒副作用小、降壓效果明顯等特點(diǎn)， 因此被廣泛應(yīng)用于高血壓的臨床治療中[7]。硝苯地平控釋片的適應(yīng)證為各種類型的高血壓以及心絞痛， 可單獨(dú)使用， 也可以與其他降壓藥物聯(lián)合使用， 在重癥高血壓疾病的治療上具有顯著的治療效果[8]。

本研究結(jié)果顯示， 經(jīng)治療后， 實(shí)驗(yàn)組患者的總有效率高于對(duì)照組， 不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者治療后的SBP、DBP均明顯低于治療前， 且實(shí)驗(yàn)組的SBP、DBP低于對(duì)照組， 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片對(duì)于原發(fā)性高血壓患者的康復(fù)治療具有重要作用， 有助于改善患者的血壓水平， 提升臨床療效， 值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 李曉巖. 硝苯地平控釋片聯(lián)合纈沙坦治療原發(fā)性高血壓療效觀察. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2012， 21（16）：1757-1758.

[2] 孫麗麗， 智永超. 纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓的臨床療效觀察. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2016， 10（7）：113-114.

[3] 顧寧寧， 崔宏林. 纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓的療效分析. 大家健康（中旬版）， 2016， 10（9）：152-153.

[4] 李忠濤. 纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓的療效研究. 西藏醫(yī)藥， 2016， 29（1）：38-40.

[5] 趙瑞霞. 纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓的療效分析. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2016， 3（28）：5585.

[6] 劉勝娜. 硝苯地平控釋片與纈沙坦對(duì)原發(fā)性高血壓的治療效果分析. 海峽藥學(xué)， 2016， 28（5）：127-128.

[7] 崔偉娜. 纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓的臨床療效觀察. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版）， 2016， 16（68）：182-183.

[8] 王曉茹. 聯(lián)用纈沙坦膠囊和硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓的效果觀察. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2017， 15（5）：74-75.

[收稿日期：2018-08-30]