郭曉青

【摘要】 目的 探究小兒腹瀉實施整體護理程序的效果及意義。方法 130例腹瀉患兒作為研究對象， 根據(jù)數(shù)字表法分為對照組與觀察組， 每組65例。對照組患兒實施常規(guī)護理干預， 觀察組患兒實施整體護理程序， 對兩組患兒臨床癥狀改善情況、住院時間及護理滿意度進行比較。結(jié)果 觀察組患兒退熱時間（1.33±0.12）d、止吐時間（2.03±1.08）d、止瀉時間（1.42±1.28）d、住院時間（4.46±1.03）d均明顯短于對照組的（2.64±0.43）、（3.52±1.19）、（2.85±1.41）、（6.72±1.17）d， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組患兒家屬護理滿意度為95.38%， 顯著高于對照組的84.62%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 小兒腹瀉實施整體護理程序有利于患兒康復， 可在臨床中推廣。

【關鍵詞】 整體護理程序;小兒腹瀉;護理滿意度

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.11.094

小兒腹瀉是臨床常見疾病， 秋冬季為該疾病高發(fā)季節(jié)， 患兒年齡多集中在0.5～2.0歲。該疾病患兒多表現(xiàn)為便次增加， 且大便呈蛋花樣或水樣， 并伴有發(fā)熱和脫水等癥狀， 對患兒的健康及成長發(fā)育造成嚴重的不良影響[1， 2]。因此在臨床治療基礎上應為患兒提供合適的護理干預措施， 鞏固臨床療效。本次擇取65例腹瀉患兒實施整體護理程序， 旨在探究該種護理模式對患兒的影響， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 擇取2017年7月～2018年6月期間在本院接受治療的130例腹瀉患兒作為研究對象， 根據(jù)數(shù)字表法分為對照組與觀察組， 每組65例。對照組中男40例， 女25例， 年齡1～12歲， 平均年齡（6.3±1.9）歲。觀察組中男36例， 女29例， 年齡1～11歲， 平均年齡（6.1±2.0）歲。兩組患兒性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 行常規(guī)護理干預：為患兒及家屬做關于醫(yī)院環(huán)境的介紹， 開展健康教育， 及時告知患兒及家屬病情控制進展、護理流程及注意事項等， 觀察患兒癥狀改善及病情變化并記錄。

1. 2. 2 觀察組 行整體護理程序：①基礎護理。腹瀉患兒應繼續(xù)飲食保證其生理營養(yǎng)需求和疾病消化， 針對嘔吐嚴重患兒可暫停飲食6 h， 正常飲水， 癥狀好轉(zhuǎn)后恢復飲食， 堅持從少至多、從稀至稠的原則喂食。母乳患兒繼續(xù)母乳， 非母乳患兒可先食用米湯、牛奶等， 后過渡到正常飲食。合并乳糖不耐受患兒可使用豆?jié){等代替品[3]。做好病房清潔工作， 保證室內(nèi)溫濕度、光照通風條件適宜， 針對因感染所致腹瀉患兒進行消毒和隔離， 避免與其他患兒公用食具、衣物以降低其他患兒感染率。消毒處理患兒糞便、被污染衣物、床被等。②心理干預?；純耗昙o小， 受到疾病和醫(yī)院陌生環(huán)境的影響易產(chǎn)生哭鬧、不配合治療情況， 需要護理人員與家屬進行溝通， 安撫家屬不要過度緊張， 通過家屬安撫患兒的不良情緒， 提升治療配合度。③疾病護理。及時糾正患兒水電解質(zhì)及酸堿失衡情況， 脫水患兒做好補液治療。對患兒生命體征變化、排便情況（糞便性狀、顏色、量）進行觀察和記錄， 針對脫水患兒觀察其是否存在低鈣血癥或低鉀血癥等情況， 若發(fā)生及時匯報并采取相應治療措施。做好患兒臀部護理， 使用柔軟尿布并及時更換， 臀部清洗使用溫水并及時擦干以保證患兒肛周及會陰周圍皮膚干燥， 即使用藥避免感染[4]。腹瀉患兒應多飲碳酸氫鈉涼開水避免鵝口瘡發(fā)生， 若發(fā)生鵝口瘡外涂1.4%碳酸氫鈉緩解癥狀。

1. 3 觀察指標及判定標準 ①記錄兩組患兒臨床癥狀改善時間（退熱、止吐、止瀉時間）及住院時間。②通過問卷調(diào)查法獲取兩組患兒家屬對護理服務的滿意度， 結(jié)果分為滿意、基本滿意及不滿意， 護理滿意度=（滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患兒臨床癥狀改善及住院時間比較 觀察組患兒退熱時間（1.33±0.12）d、止吐時間（2.03±1.08）d、止瀉時間（1.42±1.28）d、住院時間（4.46±1.03）d均明顯短于對照組的（2.64±0.43）、（3.52±1.19）、（2.85±1.41）、（6.72±1.17）d， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患兒家屬護理滿意度比較 觀察組患兒家屬護理滿意度為95.38%， 顯著高于對照組的84.62%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

腹瀉患兒年紀小， 對疾病和誘發(fā)因素缺乏認知能力， 加之腹瀉疾病具有起病急、進展快、變化多等特點， 家屬容易出現(xiàn)焦躁、焦慮等不良情緒， 同時現(xiàn)代社會大部分家屬對患兒都有溺愛心理， 因此對腹瀉患兒的護理服務要求極為嚴格， 導致醫(yī)療糾紛發(fā)生率較高。有研究顯示， 在臨床治療基礎上為患兒提供合理的護理干預能夠保證療效， 加速患兒臨床癥狀改善速度[5， 6]。

本次研究中， 針對觀察組患兒在常規(guī)護理基礎上實施了整體護理程序， 針對腹瀉患兒的臨床癥狀、特點實施了多種護理干預措施， 包括心理干預、病情觀察、環(huán)境護理、飲食干預、口腔護理、臀部護理、消毒隔離等， 穩(wěn)定家屬情緒并鼓勵其在患兒護理工作中發(fā)揮重要作用， 為家屬進行患兒常規(guī)護理指導， 告知其疾病常規(guī)預防措施， 患兒的合理飲食方法， 培養(yǎng)其健康飲食習慣等[7-9]。給予患兒良好的治療環(huán)境， 定期消毒等以降低感染率?？谇蛔o理、臀部護理等有效的避免了患兒鵝口瘡、臀部紅疹等并發(fā)癥風險， 使得患兒的臨床療效得到顯著提升。

本次研究結(jié)果顯示， 觀察組患兒退熱時間（1.33±0.12）d、止吐時間（2.03±1.08）d、止瀉時間（1.42±1.28）d、住院時間（4.46±1.03）d均明顯短于對照組的（2.64±0.43）、（3.52±1.19）、（2.85±1.41）、（6.72±1.17）d， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組患兒家屬護理滿意度為95.38%， 顯著高于對照組的84.62%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。由此說明整體護理干預對患兒的康復具有積極影響。

綜上所述， 整體護理程序應用于小兒腹瀉護理中的效果理想， 值得推廣。

參考文獻

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[收稿日期：2018-10-12]