李治蘭 丁憲群

【摘 要】目的：觀察并研究健康教育與心理護(hù)理在肝硬化失代償期患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取2018年1月～2019年3月我院收治的肝硬化失代償期80例患者為研究對(duì)象，隨機(jī)將80例患者分作兩組，每組各抽取40例。對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加健康教育與心理護(hù)理，對(duì)比兩組患者的心理情緒與生活質(zhì)量。結(jié)果：根據(jù)焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）進(jìn)行評(píng)估，觀察組SAS、SDS評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，比較差異顯著（P<0.05）;根據(jù)生活質(zhì)量表（WHOPOL-BREF）評(píng)估，觀察組生活質(zhì)量評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，比較差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：健康教育與心理護(hù)理在肝硬化失代償期患者應(yīng)用效果理想，能改善患者不良心理狀態(tài)，提高生活質(zhì)量，可以用于臨床。

【關(guān)鍵詞】健康教育;心理護(hù)理;肝硬化失代償期;護(hù)理;應(yīng)用;

【中圖分類(lèi)號(hào)】R753【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）06-03--01

肝硬化是肝病的一種，由于病程長(zhǎng)，治療難度大，患者多合并焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，臨床會(huì)有不配合治療的情況發(fā)生。有研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)肝硬化失代償期患者實(shí)施健康教育與心理護(hù)理，能緩解不良情緒，從而改善患者的生存質(zhì)量[1]。本次研究中取80例患者分成兩組行不同護(hù)理措施，對(duì)比如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2019年3月我院收治的肝硬化失代償期80例患者為研究對(duì)象，隨機(jī)將80例患者分作兩組，每組各抽取40例。對(duì)照組男24例，女16例;年齡32～75歲，平均（55.8±6.7）歲;觀察組男23例，女17例;年齡33～75歲，平均（54.9±7.0）歲;兩組基礎(chǔ)資料比較無(wú)差異（P>0.05），可以比較研究。

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員根據(jù)患者各項(xiàng)生命體征變化，指導(dǎo)患者科學(xué)飲食，定期更換衣物，根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行各項(xiàng)操作。觀察組在此基礎(chǔ)上增加健康教育與心理護(hù)理，具體如下：

（1）健康教育。護(hù)理人員以一對(duì)一溝通方式，為患者講解疾病知識(shí)，治療方案，為患者提供日常健康小處方，耐心為患者解答問(wèn)題，指導(dǎo)患者自我護(hù)理技巧。指導(dǎo)患者根據(jù)醫(yī)囑用藥，忌隨意增減藥量，避免用藥不準(zhǔn)確使肝功能受損或加重患者肝臟的負(fù)擔(dān)。指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)肝硬化失代償期的療效自我觀察，若發(fā)現(xiàn)有心悸、無(wú)力等癥狀表明可能有低鈉血癥或低鉀血癥發(fā)生，要及時(shí)到醫(yī)院就診。按患者飲食習(xí)慣制定飲食計(jì)劃，為患者選擇高蛋白、高維生素、易消化的食物，保持少量多餐的標(biāo)準(zhǔn)，忌食過(guò)于刺激的食物，按患者病情調(diào)整飲食，當(dāng)病情好轉(zhuǎn)時(shí)要增加蛋白攝入，對(duì)腹水患者要選擇低鹽食物，控制每日進(jìn)水量[2]。

（2）心理護(hù)理。護(hù)理人員主動(dòng)與患者溝通，關(guān)心患者，以此取得患者的信任，根據(jù)患者內(nèi)心焦慮、抑郁等不良情緒，實(shí)施有針對(duì)性的心理護(hù)理，使患者了解維持良好情緒對(duì)疾病的作用，為患者講解成功案例，以此樹(shù)立康復(fù)的信心，更好的配合臨床治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組護(hù)理前后的心理情緒變化進(jìn)行記錄，根據(jù)焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）進(jìn)行評(píng)估，以得分高表示焦慮、抑郁情緒嚴(yán)重，以得分低表示癥狀較輕;根據(jù)生活質(zhì)量表（WHOPOL-BREF）評(píng)估兩組的身體功能、感情功能、角色功能、認(rèn)知功能、社會(huì)功能等評(píng)分，以得分高表示患者的生活質(zhì)量高，以得分低表示生活質(zhì)量低[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組SAS、SDS評(píng)分

根據(jù)焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）進(jìn)行評(píng)估，觀察組SAS、SDS評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，比較差異顯著（P<0.05），見(jiàn)表1;

2.2 比較兩組生活質(zhì)量評(píng)分

根據(jù)生活質(zhì)量表（WHOPOL-BREF）評(píng)估，觀察組生活質(zhì)量評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，比較差異顯著（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

肝硬化失代償期因病情過(guò)重，容易合并多種并發(fā)癥。研究發(fā)現(xiàn)，肝硬化失代償期患者治療時(shí)配合健康教育與心理護(hù)理能幫助患者了解自身病情，以此消除對(duì)疾病和不良心理產(chǎn)生的誤解。負(fù)面情緒會(huì)影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)和免疫類(lèi)系統(tǒng)，降低患者免疫力和抵抗力[4]。通過(guò)健康教育與心理護(hù)理干預(yù)，可以減輕負(fù)面情緒，避免不良情緒引發(fā)的惡性循環(huán)。健康教育是為清除對(duì)患者健康不良影響因素，以此提升患者的預(yù)后，提高臨床療效，減輕患者的身心壓力，改善負(fù)面情緒，進(jìn)而改善患者的生活質(zhì)量。

綜上，健康教育與心理護(hù)理在肝硬化失代償期患者應(yīng)用效果理想，能改善患者不良心理狀態(tài)，提高生活質(zhì)量，可以用于臨床。

參考文獻(xiàn)

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