王紅衛(wèi) 花文祥 車愛琴

【摘 要】目的：探討老年糖尿病患者接受門診護(hù)理對患者生活質(zhì)量的影響。方法：抽取2016年1月至2018年6月門診收治的120例糖尿病患者展開研究，為患者實(shí)施門診護(hù)理干預(yù)，對患者進(jìn)行三個(gè)月的隨訪，對比干預(yù)前后患者的血糖指標(biāo)和生活質(zhì)量。結(jié)果：在門診護(hù)理干預(yù)下，患者的血糖指標(biāo)明顯下降（P<0.05）。生活質(zhì)量評(píng)分明顯上升（P<0.05）。結(jié)論：老年糖尿病患者接受門診護(hù)理干預(yù)可改善血糖指標(biāo)，提高生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】老年糖尿病;生活質(zhì)量;門診護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2019）06-03--02

糖尿病患者需要長期用藥，在疾病不斷進(jìn)展的過程中可能累及身體其他器官，嚴(yán)重影響患者的健康狀態(tài)，降低患者生活質(zhì)量。門診護(hù)理能夠提高患者對糖尿病相關(guān)知識(shí)的知曉程度，促使患者合理、規(guī)律用藥，預(yù)防疾病進(jìn)展，改善患者生活質(zhì)量，文中就120例老年糖尿病患者接受門診護(hù)理干預(yù)的效果進(jìn)行分析，詳情如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組對象共120例，資料來源于2016年1月至2018年6月，均為我院門診收治的糖尿病患者：男64例、女56例，平均年齡（69.5±7.3）歲，平均病程（4.5±2.6）年，均為II型糖尿病。入選患者均具有良好的溝通交流能力，對本次研究表示知情同意。

1.2 護(hù)理方法

（1）護(hù)理人員需要詳細(xì)了解患者對糖尿病相關(guān)健康知識(shí)的掌握情況，對于了解比較少的患者，護(hù)理人員需要開展針對性健康教育，說明糖尿病的相關(guān)原因、病癥表現(xiàn)、用藥方法等，與患者進(jìn)行溝通，了解患者存在哪些認(rèn)知上的誤區(qū)并加以糾正，使患者能夠?qū)μ悄虿‘a(chǎn)生正確的認(rèn)知，更主動(dòng)、積極的配合醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)。

（2）指導(dǎo)患者在生活中保持健康的飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥等習(xí)慣，提高自我管理能力。糖尿病患者的飲食控制十分嚴(yán)格，患者要補(bǔ)充纖維、蛋白質(zhì)，多食用蔬菜、面食等。禁食甜食、動(dòng)物內(nèi)臟等糖分和脂肪、熱量過高的食物[1]。每天堅(jiān)持少食多餐;根據(jù)患者的年齡、身體耐受情況適當(dāng)安排患者運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)能夠提高患者的身體抵抗能力，改善患者的生活質(zhì)量。比如慢跑、太極、散步等，叮囑患者不可劇烈運(yùn)動(dòng)，以不感覺到疲勞為宜。在患者運(yùn)動(dòng)期間，最好由患者家屬陪同，如果患者有面色、呼吸異常的情況需要立即停止運(yùn)動(dòng);在用藥方面，護(hù)理人員需要根據(jù)每一位患者的用藥方案向患者展開用藥指導(dǎo)，說明用藥的種類、用法、劑量，叮囑患者用藥期間的不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)。對于注射胰島素的患者，需要讓患者指導(dǎo)胰島素注射的方法，告訴患者做消毒[2]。叮囑患者定期測量血糖，根據(jù)患者的血糖變化情況適當(dāng)調(diào)整用藥劑量。

（3）實(shí)施心理護(hù)理。通過分散注意力、放松療法等使患者的心情保持放松的狀態(tài)，護(hù)理期間保持良好的服務(wù)態(tài)度，和患者建立良好的關(guān)系，減輕患者的心理壓力[3]。告訴患者每個(gè)月都要到醫(yī)院進(jìn)行一次復(fù)診，方便了解患者的身體狀況，強(qiáng)化門診護(hù)理干預(yù)的效果。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

對患者進(jìn)行3個(gè)月的隨訪，對比干預(yù)前后患者的空腹血糖、糖化血紅蛋白。對比患者的生活質(zhì)量，用sf-36生活質(zhì)量量表進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估內(nèi)容包括：社會(huì)功能、情感職能、活力、總體健康，總分均為100分，分?jǐn)?shù)越高表示生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)軟件包SPSS19.0對各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料則用（）表達(dá)，t檢驗(yàn)，P<0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

3 討論

很多糖尿病患者都存在飲食控制不嚴(yán)格、生活習(xí)慣不健康、自我管理意識(shí)不足等問題，這些情況均會(huì)影響血糖控制效果。實(shí)施門診護(hù)理干預(yù)能夠幫助患者更加系統(tǒng)的了解糖尿病自我保健和管理的知識(shí)，使患者認(rèn)識(shí)到合理用藥、合理飲食的重要性，對控制病情起到積極效果。本組患者接受門診護(hù)理后血糖指標(biāo)明顯改善，生活質(zhì)量明顯提高。在門診護(hù)理下，患者的運(yùn)動(dòng)、飲食、用藥等各項(xiàng)生活習(xí)慣更加健康，機(jī)體免疫能力得到改善，起到了良好的血糖控制效果。

綜上，糖尿病患者接受門診護(hù)理干預(yù)效果良好，建議門診進(jìn)一步推廣糖尿病護(hù)理。

參考文獻(xiàn)

徐志朋，繆雪琴.門診護(hù)理干預(yù)對提高老年糖尿病患者生活質(zhì)量的效果分析[J].糖尿病新世界，2019，22（02）：160-161.

沈華芳.分析門診護(hù)理干預(yù)對糖尿病患者認(rèn)知及生活質(zhì)量的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（30）：13.

趙洪霞，張建梅.門診護(hù)理干預(yù)對糖尿病患者認(rèn)知及生活質(zhì)量的影響研究[J].糖尿病新世界，2018，21（13）：153-154.