石素芳

【摘 要】目的：探討孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療小兒咳嗽變異性哮喘的應(yīng)用效果。方法：選取2017年2月-2019年2月我院68例小兒咳嗽變異性哮喘患兒為研究對(duì)象，按照治療方案不同均分為兩組，對(duì)照組選用布地奈德，觀察組選用孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德，比較兩組治療情況。結(jié)果：治療后，兩組所取得FVC、FEV1、PEF數(shù)值高于治療前數(shù)值，觀察組所取得數(shù)值高于對(duì)照組數(shù)值，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）。結(jié)論：孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療小兒咳嗽變異性哮喘的應(yīng)用效果顯著，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】：孟魯司特鈉;布地奈德;小兒咳嗽變異性哮喘;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R69【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）06-03--02

小兒咳嗽變異性哮喘為兒科常見(jiàn)疾病，主要在夜間或凌晨發(fā)作，早期癥狀不明顯，易被誤診為支氣管炎，一旦治療不合理或不及時(shí)，會(huì)導(dǎo)致患兒病情加重，哮喘癥狀更加明顯，使得患兒身心健康受到嚴(yán)重負(fù)面影響，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注[1]。本文為探討孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療小兒咳嗽變異性哮喘的應(yīng)用效果。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2017年2月-2019年2月我院68例小兒咳嗽變異性哮喘患兒為研究對(duì)象，按照治療方案不同均分為兩組，34例每組，其中，對(duì)照組中18例男性，16例女性，年齡范圍在（2-10）歲，平均值在（6.52±0.35）歲，病程在（1-6）個(gè)月，平均值在（3.24±0.42）個(gè)月;觀察組中19例男性，15例女性，年齡范圍在（3-11）歲，平均值在（6.56±0.33）歲，病程在（1-5）個(gè)月，平均值在（3.25±0.41）個(gè)月;納入標(biāo)準(zhǔn)：疾病依據(jù)WHO中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行確診[2];患兒家屬簽署知情同意書(shū)。排除精神類疾病者。

1.2 方法

做好所有的基礎(chǔ)檢查工作，結(jié)合癥狀為患兒提供抗感染、吸氧、平喘、化痰、止咳等措施;

對(duì)照組選用布地奈德，在常規(guī)處理基礎(chǔ)上，為患兒選用吸入用布地奈德混懸液（澳大利亞AstraZenecaPtyLtd生產(chǎn)，注冊(cè)證號(hào)：H20090902），霧化吸入用藥，每天為患兒使用兩次藥物，每次使用的劑量為1mg，在患兒病況有所好轉(zhuǎn)后，可適當(dāng)減少用藥次數(shù)，連續(xù)為患兒使用三個(gè)月時(shí)間。

觀察組選用孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德，吸入用布地奈德混懸液的使用方案與對(duì)照組保持一致，藥物選用孟魯司特鈉片（英國(guó)MerckSharp&DohmeAustraliaPtyLtd生產(chǎn)，注冊(cè)證號(hào)：H20120360），睡眠溫水口服用藥，每天用藥一次，針對(duì)年齡低于5歲患兒，每次用量控制在4mg，不低于5歲患兒用量控制在5mg，連續(xù)為患兒使用三個(gè)月時(shí)間。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組治療前后用力肺活量（FVC）、第1s用力呼氣量（FEV1）、最大呼吸流速（PEF）數(shù)值情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將研究所取得數(shù)值輸入系統(tǒng)SPSS18.0中，平均值選用（）表示，檢驗(yàn)選用t值表示，數(shù)值的百分比選用%表示，當(dāng)數(shù)值的P值低于0.05時(shí)，數(shù)值存在比較意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后FVC、FEV1、PEF數(shù)值情況

3 討論

小兒咳嗽變異性哮喘作為哮喘疾病的一種特殊類型，具體患病機(jī)制尚不明確，多為慢性咳嗽遷延所致，患兒會(huì)產(chǎn)生不同程度哮鳴、呼吸困難等，咳嗽癥狀在全天任何時(shí)間段均能發(fā)現(xiàn)，完成發(fā)作的頻率更高，會(huì)使得患兒睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量極差，應(yīng)重視[3]。

通過(guò)對(duì)該疾病的研究，形成該疾病的病因可能為淋巴T細(xì)胞、嗜酸性細(xì)胞、肥大細(xì)胞等，患兒會(huì)出現(xiàn)一定氣道高反應(yīng)，使得氣道被阻塞，針對(duì)該病癥的治療方向，主要為炎癥、氣道高反應(yīng)治療，一旦病情未能得到有效控制，會(huì)對(duì)患兒氣道造成嚴(yán)重?fù)p傷;多選用藥物進(jìn)行救治，本研究選用的治療藥物為布地奈德、孟魯司特鈉;布地奈德作為糖皮質(zhì)激素，能抑制人體免疫反應(yīng)，減少過(guò)敏介質(zhì)分泌，對(duì)平滑肌β2細(xì)胞進(jìn)行作用，激活腺苷環(huán)化酶，蛋白質(zhì)磷酸化，將平滑肌松弛，將支氣管痙攣進(jìn)行改善;但是，該藥物作用時(shí)間短，病情易反復(fù)發(fā)作;孟魯司特鈉屬于非甾體抗炎藥，能對(duì)白三烯進(jìn)行作用，對(duì)白三烯釋放進(jìn)行抑制，能減輕炎性反應(yīng)，緩解支氣管痙攣癥狀，這兩種藥物的聯(lián)合運(yùn)用，有著良好互補(bǔ)作用，能強(qiáng)化藥物抗炎、抗痙攣效果，改善患兒肺部功能，提升身體康復(fù)速度，值得選用[4]。

綜上所述，孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療小兒咳嗽變異性哮喘的應(yīng)用效果顯著，能改善患兒肺部功能，提升治療效果，孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德值得在小兒咳嗽變異性哮喘治療中應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

方成超，姚海明.孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療小兒咳嗽變異性哮喘的療效分析[J].中國(guó)婦幼保健，2017，32（23）：5935-5937.

田曉曦.小兒咳嗽變異性哮喘患兒實(shí)施布地奈德聯(lián)用孟魯司特鈉治療的效果觀察[J].山西醫(yī)藥雜志，2018，v.47（10）：69-71.

黨清華，趙文靜.孟魯司特聯(lián)合布地奈德對(duì)咳嗽變異性哮喘患兒肺功能和血清轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子β1水平的影響[J].藥物評(píng)價(jià)研究，2017，40（6）：832-835.

岳永琴，宋文萍.布地奈德混懸液霧化及萬(wàn)托林霧化吸入治療小兒咳嗽變異性哮喘臨床研究[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2017，46（12）：1763-1764.