陳薇

[摘要]目的：研究了的預(yù)警機(jī)制對(duì)于新生兒黃疸護(hù)理的臨床實(shí)踐效果。方法：選取我院的2016年～2017年所收治的新生兒黃疸患兒共計(jì)140例，并將其隨機(jī)劃分為兩組，即研究組和對(duì)照組患兒各70例，對(duì)照組患兒實(shí)施常規(guī)化護(hù)理模式，研究組患兒在此基礎(chǔ)上實(shí)施預(yù)警機(jī)制，之后對(duì)兩組患兒的護(hù)理效果和家長(zhǎng)滿意度進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：研究組患兒在經(jīng)過(guò)預(yù)警護(hù)理后，其護(hù)理效果以及家長(zhǎng)滿意度顯著高于對(duì)照組，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于新生兒黃疸患兒實(shí)施預(yù)警機(jī)制，更加有助于提升護(hù)理效果，提高患兒家屬滿意度，為和諧醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建奠定良好基礎(chǔ)，臨床推廣價(jià)值較高。

[關(guān)鍵詞]預(yù)警機(jī)制 新生兒黃疸護(hù)理 應(yīng)用

在新生兒科中，小兒黃疸上十分常見(jiàn)，經(jīng)過(guò)相關(guān)臨床治療之后，雖基本能取得良好的預(yù)后效果，可一旦處理不當(dāng)，仍然會(huì)使患兒留下后遺癥，因此需引起患兒家屬以及醫(yī)護(hù)人員的高度重視。通過(guò)早期預(yù)警護(hù)理模式的實(shí)施，能夠提前識(shí)別患病患兒，并進(jìn)行及時(shí)的治療和干預(yù)，以達(dá)到降低病死率和減少并發(fā)癥的目的。本文主要將140例新生兒黃疸患兒作為研究對(duì)象，分析了常規(guī)化護(hù)理模式和預(yù)警機(jī)制聯(lián)合常規(guī)化護(hù)理模式對(duì)于新生兒黃疸患兒護(hù)理效果以及家屬滿意度的影響，具體闡述如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院的2016年～2017年所收治的新生兒黃疸患兒共計(jì)140例，并將其隨機(jī)劃分為兩組，即研究組和對(duì)照組患兒各70例。研究組患兒體重為2.85～4.05kg，包括男性患兒36例，女性患兒34例;對(duì)照組患兒體重為2.80～4.01kg，包括男性患兒37例，女性患兒33例。兩組患兒一般資料對(duì)比不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患兒實(shí)施常規(guī)化護(hù)理模式，主要護(hù)理方法包括撫觸護(hù)理、衛(wèi)生護(hù)理、光療護(hù)理等等，同時(shí)確保病室溫度適宜，護(hù)理人員要嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，每日都要做好清理和消毒工作。為避免患兒支架劃破皮膚，護(hù)理人員要定期對(duì)其指甲進(jìn)行修剪，同時(shí)保證其皮膚清潔、干燥。在撫觸護(hù)理過(guò)程中，動(dòng)作一定要輕柔緩慢，以促進(jìn)其腸胃蠕動(dòng)，加快胎便排出。在對(duì)患兒進(jìn)行藍(lán)光治療之前，還要對(duì)其體溫進(jìn)行監(jiān)護(hù)，保護(hù)好患兒的肛門(mén)、會(huì)陰以及眼睛等。

研究組患兒在上述基礎(chǔ)上啟動(dòng)預(yù)警機(jī)制，即結(jié)合患兒的精神狀態(tài)、皮膚感染程度、體溫、感染范圍、哺乳狀況等進(jìn)行評(píng)估。與此同時(shí)，還要對(duì)相關(guān)護(hù)理人員的工作年限、實(shí)踐技能、學(xué)歷等進(jìn)行分級(jí)和評(píng)估，對(duì)預(yù)警等級(jí)進(jìn)行確定，并在患兒床頭懸掛不同顏色的標(biāo)識(shí)，每個(gè)顏色都代表不同的預(yù)警等級(jí)，實(shí)踐過(guò)程中，護(hù)理人員可結(jié)合實(shí)際預(yù)警提示進(jìn)行相應(yīng)的處理。此外，護(hù)理人員還要與患兒家屬進(jìn)行溝通，對(duì)其進(jìn)行健康常識(shí)教育，具體包括新生兒黃疸的化驗(yàn)檢查、臨床癥狀、治療過(guò)程、預(yù)后情況、觀察指標(biāo)等等，使患兒家屬對(duì)該疾病知識(shí)有更加深入和全面的了解，從而積極主動(dòng)的配合醫(yī)生和護(hù)理人員進(jìn)行治療，促進(jìn)患兒早日康復(fù)。

研究組患兒在入院之后便可啟動(dòng)預(yù)警機(jī)制，結(jié)合患兒的大小便情況、體重、年齡、皮膚感染情況以及是否伴有呼吸困難、嗜睡、精神萎靡等進(jìn)行評(píng)估，并給予其相應(yīng)的預(yù)警評(píng)分，按照分?jǐn)?shù)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)程度進(jìn)行確定。正常情況下，評(píng)分在15分以下為高度風(fēng)險(xiǎn)、評(píng)分15～20分為中度風(fēng)險(xiǎn)、評(píng)分在20分以上為低度風(fēng)險(xiǎn)。每個(gè)不同的預(yù)警等級(jí)都有相對(duì)應(yīng)的處理措施，實(shí)踐過(guò)程中，護(hù)理人員可結(jié)合實(shí)際情況，爭(zhēng)取在最短的時(shí)間給患兒制定出針對(duì)可行的處理措施，對(duì)患兒的神經(jīng)反射、意識(shí)狀態(tài)等進(jìn)行密切觀察，同時(shí)也包括患者的潛在并發(fā)癥，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患兒的膽紅素變化情況，必要情況下，還要增加查房次數(shù)，對(duì)患兒預(yù)警評(píng)分變化進(jìn)行密切觀察。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患兒的護(hù)理效果和家長(zhǎng)滿意度進(jìn)行對(duì)比。關(guān)于治療有效率，可對(duì)患兒黃疸消退時(shí)間、感染消退情況等進(jìn)行參考。同時(shí)使用我院自制的調(diào)查表格對(duì)患兒家長(zhǎng)滿意度進(jìn)行對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0對(duì)相關(guān)參數(shù)進(jìn)行處理，同時(shí)行“t”和卡方檢驗(yàn)，P<0.05代表差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

研究組患兒的治療總有效率為97.14%（68/70），顯著高于對(duì)照組的74.28%（52/70），研究組患兒家屬的護(hù)理滿意度為100%（70/70），顯著高于對(duì)照組的70% （48/70），差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3.結(jié)論

在新生兒科中，小兒黃疸屬于常見(jiàn)疾病，發(fā)病率較高，主要臨床表現(xiàn)為哭鬧、皮膚感染、血清膽紅素水平偏高等。隨著患兒血清膽紅素水平的不斷升高，不僅會(huì)影響患兒智力發(fā)育，同時(shí)還會(huì)抑制其神經(jīng)細(xì)胞發(fā)育。小兒黃疸病因復(fù)雜，常見(jiàn)于新生兒出生的2～3d，并在一周之內(nèi)達(dá)到達(dá)到高峰。

在常規(guī)化護(hù)理的基礎(chǔ)上建立預(yù)警機(jī)制，使護(hù)理人員結(jié)合預(yù)警評(píng)分進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。在本次調(diào)查研究中，研究組患兒在經(jīng)過(guò)預(yù)警護(hù)理后，其護(hù)理效果和家長(zhǎng)滿意度顯著高于對(duì)照組，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)新生兒黃疸患兒實(shí)施預(yù)警護(hù)理，不僅有助于患兒病情的緩解，同時(shí)還能提升患者家屬滿意度，從根本上避免了醫(yī)療糾紛問(wèn)題，同時(shí)也緩解了護(hù)理人員的工作壓力，提升了護(hù)理效率，臨床推廣價(jià)值較高。