李繞瓊

【摘 要】目的：觀察護理安全管理在老年患者護理管理中的應用療效。方法：隨機選取我院2016年5月-2018年5月接受的146例老年患者為本次研究對象，按照老年患者在護理管理中是否實施護理安全管理將所有患者分為對照組（73例常規(guī)護理管理）與實驗組（73例護理安全管理），比較兩組老年患者住院期間風險事件發(fā)生情況。結(jié)果：實驗組老年患者住院期間風險事件發(fā)生率（4.11%）明顯低于對照組，數(shù)據(jù)差異明顯具有統(tǒng)計學意義（P<0.O5）。結(jié)論：對于老年患者在護理管理中實施護理安全管理可有效降低住院期間風險發(fā)生率。

【關鍵詞】護理安全管理;老年患者;護理管理

【中圖分類號】R741【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）11--01

據(jù)我國衛(wèi)生部門調(diào)查研究顯示伴隨我國老年人口老齡化程度的加深，老年患者入院率逐年升高，老年患者是醫(yī)院風險事故發(fā)生率較高人群，這與老年患者各項機體功能降低具有密切的聯(lián)系。隨著我國居民消費觀念的提高，患者入院后對臨床護理質(zhì)量提出了更高的要求，為有效提高老年患者住院期間護理管理能力[1]。本次研究對我院2016年5月-2018年5月接受的146例老年患者分別給予常規(guī)護理管理以及護理安全管理，比較兩組老年患者住院期間風險事件發(fā)生情況，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院2016年5月至2017年5月隨機接收的73例老年患者在護理管理中實施護理安全管理（即為對照組），男女比例為43：30（43/30），患者年齡在62～83歲，中位年齡為（73.82±1.26）歲。我院2017年5月至2018年5月隨機接收的73例老年患者在護理管理中實施護理安全管理（即為觀察組）男女比例為42：31（42/31），患者年齡在60～82歲，中位年齡為（73.79±1.25）歲。參與本次研究的兩組老年患者在年齡、性別等方面差異不明顯，不具有統(tǒng)計學意義，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者均給予常規(guī)護理，患者入院后護理人員循醫(yī)囑給予臨床護理操作，在實施臨床操作前，向老年患者及其家屬講解護理操作對疾病治療的意義以及護理操作大流程，為患者提供安靜、潔凈的住院環(huán)境，定期查房，相關人員定期對并病房進行清潔、消毒。

1.2.2 實驗組患者在常規(guī)護理基礎上聯(lián)合護理安全管理：①環(huán)境管理：護理人員應保證病房、走廊、衛(wèi)生間燈光充足，在走廊以及衛(wèi)生間安置護欄，保證地面潔凈，定期檢查病區(qū)基礎設施完整性及功能，對于出行故障的基礎設施及時上報、維修，在維修期間應防止警示牌。除此之外，夜間定期關燈，降低病房內(nèi)報警音量，為患者提供安靜舒適的住院環(huán)境。清除病房內(nèi)相關雜物，囑患者整齊擺放雜物。②患者心理干預：入院后護理人員應定期與老年患者進行溝通，據(jù)實告知患者臨床檢查情況，向患者及其家屬講解相關疾病病因、病機、治療方法，增強患者對相關疾病基礎知識的了解。并列舉成功案例，安撫患者情緒，防止患者在臨床治療過程中出現(xiàn)焦慮、抑郁以及抗拒心。并根據(jù)患者機體恢復情況指導患者進行康復康復鍛煉。③患者日常生活護理：對于長期臥床的患者，護理人員應每隔2小時至4小時幫助患者翻身一次，并對患者長期受壓局部進行按摩;向患者及家屬講解臨床口服藥以及給藥方法及藥量，老年患者多伴有不同程度的記憶力減退，可將口服用藥量以及用藥方法幫助患者記錄在藥品包裝盒上，并囑患者家屬監(jiān)督患者日常用藥;患者夜間睡眠期間應囑家屬陪同并放置床欄，從而避免老年患者在睡眠期間墜床。夜間患者如廁，應有家屬陪同。④醫(yī)源性因素：定期組織護理人員學習老年護理相關基礎知識，向護理人員傳授相關法律、法規(guī)，促使護理人員增強責任感，護士長應嚴格執(zhí)行“三查七對”管理管理，定期對科室護理人員工作進行考核，并將考核結(jié)果績效獎金掛鉤。

1.3 觀察指標 觀察比較兩組老年患者住院期間跌倒、摔傷、燙傷、心理障礙等住院期間風險事件發(fā)生情況，其中采用焦慮自評量表（SAS）以及抑郁自評量表（SDS）檢測患者是否出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理障礙。

1.4 統(tǒng)計學處理 選擇SPSS21.0統(tǒng)計學軟件進行整理，同時將實驗數(shù)據(jù)進行分析;參與本次研究的老年患者住院期間風險事件發(fā)生情況以及患者對臨床護理滿意度其計數(shù)資料用n/%進行表示，組間檢驗用X2;P<0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組老年患者住院期間風險事件發(fā)生情況，具體情況（見表1），實驗組共3有例患者發(fā)生風險時間，對照組共有18例患者發(fā)生風險時間，實驗組風險事件發(fā)生率明顯低于對照組。

3 討論

近些年醫(yī)患矛盾發(fā)生率逐漸提高，絕大多數(shù)患者為老年患者，老年患者年齡大，機體各項功能減退，在疾病因素的影響下，患者自主活動能力減弱，生活質(zhì)量明顯降低[2]。老年患者入院后缺乏護理安全管理可發(fā)生跌倒、燙傷等住院期間意外風險事件。因我國醫(yī)療衛(wèi)生資源有限，對于老年患者在護理管理更需及加強安全管理。安全管理與常規(guī)護理管理相比，患者入院后護理人員與患者及其家屬進行溝通，糾正患者對疾病認知錯誤的同時向患者家屬介紹相關疾病，增強患者家屬對老年患者疾病住院管理的重視，協(xié)同患者家屬為老年患者創(chuàng)建安全、舒適的住院診療環(huán)境[3]。本次研究顯示實施安全護理管理的實驗組老年患者住院期間風險事件發(fā)生率為4.11%，明顯低于對照組。由此可見，對于老年患者給予護理安全管理具有較高的臨床推廣價值。

參考文獻

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陳雯.老年骨科住院患者安全管理中應用護理風險管理的價值評價[J].中國醫(yī)院統(tǒng)計，2016，23（1）：50-51.