張英 趙麗娜 劉翔鳳

【摘 要】目的：對臨床護理路徑應(yīng)用在老年高血壓患者中對患者疾病的影響進行調(diào)查。方法：隨機抽取80例老年高血壓患者，按照入院順序?qū)⑵浞譃楣芾斫M、對照組，各40例。管理組患者予以臨床路徑護理，對照組予以常規(guī)護理，比較患者血壓控制效果和護理滿意度。結(jié)果：管理組患者護理后收縮壓水平為（116.3±5.4）mmHg、舒張壓水平為（88.4±6.1）mmHg，低于對照組，P<0.05。管理組患者護理滿意度為95.0%（38/40），對照組為77.5%（31/40），P<0.05。結(jié)論：臨床路徑護理干預(yù)有利于老年患者血壓控制。

【關(guān)鍵詞】臨床路徑;老年高血壓;護理滿意度

【中圖分類號】R544【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）11--01

高血壓作為一種慢性病在老年人群中發(fā)病率更高，患者血壓升高后會引發(fā)多種并發(fā)癥、繼發(fā)多種心血管疾病，對患者的健康以及生命安全威脅較大?；颊咧委熯^程中需要對其生活、飲食等進行管理，有研究證實[1]，臨床護理路徑能夠針對患者病情、生活進行管理，效果理想。為此，我院隨機抽取80例老年高血壓患者，對臨床護理路徑應(yīng)用在老年高血壓患者中對患者疾病的影響進行調(diào)查。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機抽取80例老年高血壓患者，患者均為2017年4月-2018年4月間入院治療人員。管理組患者男性23例，女性17例，患者年齡平均（68.9±4.3）歲，高血壓病程平均（11.2±5.3）年，合并冠心病患者11例，合并糖尿病患者6例;對照組患者男性22例，女性18例，患者年齡平均（68.5±4.2）歲，高血壓病程平均（11.3±5.1）年，合并冠心病患者12例，合并糖尿病患者6例?；颊邿o其他合并癥;患者無臟腑功能衰竭癥狀?；颊咭话阗Y料不具備統(tǒng)計學(xué)差異。所有患者均知情且同意參與調(diào)查。

1.2 一般方法 對照組患者予以基礎(chǔ)護理管理，包括高血壓相關(guān)知識講解、用藥指導(dǎo)、家屬管理等等。管理組患者予以臨床護理路徑管理。

首先成立護理路徑管理小組，以護士長為小組組長，對所有護理人員進行培訓(xùn)，幫助護理人員更好地掌握臨床護理路徑實施流程。

患者入院后小組成員要對患者的病情、心理狀態(tài)、飲食、運動等方面進行評估，明確患者個體差異，給予制定針對性護理路徑，并結(jié)合患者可能發(fā)生的風(fēng)險事件制定備用護理路徑，全方位保證患者安全[2]。

入院第1天：護理人員要向患者介紹院內(nèi)環(huán)境，幫助患者消除陌生感。對院內(nèi)以及科室內(nèi)的管理條例進行講解，為患者和家屬介紹主治醫(yī)師、責(zé)任護士，協(xié)助患者開展相關(guān)檢查。

入院第2-3天：由患者主治醫(yī)師向患者講解相關(guān)病情，為患者解答疑惑，對患者的用藥、治療進行囑咐，同時要對患者家屬進行相應(yīng)的囑咐，避免患者/家屬擅自更改藥物劑量、服用方式。護理人員也要對患者藥物服用情況進行監(jiān)督，按時監(jiān)測患者血壓水平。

入院第4-6天：對患者飲食進行管理，嚴(yán)格限制鈉鹽攝入含量，每日鈉鹽攝入量不得超過6g。合并糖尿病的患者同樣要對糖類物質(zhì)的攝入進行控制?；颊唢嬍骋陨偈扯嗖蜑樵瓌t，水果、蔬菜的選擇同樣要結(jié)合患者病情，控制膽固醇、蛋白質(zhì)的攝入，根據(jù)患者病情控制水平對飲食進行調(diào)整[3-4]。

入院第7-11天：對患者進行健康指導(dǎo)，告知患者相關(guān)注意事項，叮囑患者保持規(guī)律、科學(xué)的飲食。按時測量患者血壓，叮囑患者戒除煙酒，在患者出院前對患者、家屬講解出院注意事項，并相互留取聯(lián)系方式，方便患者咨詢，同時方便詢問患者病情。

1.3 觀察指標(biāo) 對患者護理前后血壓控制水平進行比較，同時對患者護理滿意度進行統(tǒng)計。血壓包括舒張壓、收縮壓。

1.4 評估指標(biāo) 護理滿意度：采用5分制進行評估，1分為不滿意，2-3分為尚可，4-5分為滿意。滿意度為滿意人數(shù)比例。

1.5 數(shù)據(jù)統(tǒng)計 文中數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件處理，t、卡方視為檢驗指標(biāo)，P<0.05視為具有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 患者血壓水平比較：管理組患者護理后收縮壓水平為（116.3±5.4）mmHg、舒張壓水平為（88.4±6.1）mmHg，低于對照組，P<0.05，詳見下表。

2.2 護理滿意度比較：管理組患者護理滿意度為95.0%（38/40），對照組為77.5%（31/40），P<0.05，卡方值為4.83。

3 討論

老年人群身體機能下降，自我認(rèn)知、管理能力也會下降，護理難度較大。臨促護理路徑能夠針對患者制定個性化護理流程，保證護理環(huán)節(jié)無縫隙銜接，同時提升護理效率，節(jié)省人力資源，效果更理想[5]。管理組患者護理后血壓水平明顯下降，護理滿意度達到95.0%，證明了臨床路徑護理具有較高的臨床應(yīng)用價值。

參考文獻

許月下，唐杭燕，段琦.臨床護理路徑在老年高血壓患者中的應(yīng)用效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（03）：335-336.

陳麗香，陳素蓮.臨床護理路徑在老年高血壓護理中的臨床應(yīng)用效果分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（05）：124-125.

張麗欽，邱麗芬，鐘繼華.臨床護理路徑在老年高血壓患者中的應(yīng)用效果分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，21（35）：5034-5035.

曹媛，劉漢嬌，彭玉梅，等.臨床護理路徑在老年原發(fā)性高血壓患者中的應(yīng)用效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2017，24（23）：173-175+178.

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