鄭明輝

【摘 要】目的：研究探討小兒目眨方聯(lián)合丹參離子導(dǎo)入治療眼瞼痙攣的治療效果分析。方法：選取我院2017年10月到2018年10月收治的58例眼瞼痙攣的患者，隨機(jī)分為治療組與對(duì)照組，每組患者29例，其中治療組行目眨方聯(lián)合丹參離子導(dǎo)入治療，對(duì)照組行丹參離子導(dǎo)入治療。治療結(jié)束后，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果：治療組的臨床治療有效率（96.55%）顯著高于對(duì)照組的臨床治療有效率（72.41%），經(jīng)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：小兒目眨方聯(lián)合丹參離子導(dǎo)入治療眼瞼痙攣的臨床效果確切，可以顯著改善患者的眼瞼跳動(dòng)的臨床癥狀。

【關(guān)鍵詞】目眨方;丹參離子導(dǎo)入治療;眼瞼痙攣;治療效果

【中圖分類號(hào)】R48【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）11--01

眼瞼痙攣（Blepharospasm）是一種不明原因的、不自主的面神經(jīng)支配區(qū)肌肉的痙攣和抽搐，是眼科的常見疾病之一，它的主要表現(xiàn)是不受控制的閉瞼以及眨眼，給患者的精神以及身體帶來(lái)巨大的痛苦，也嚴(yán)重影響了患者的美觀。胞輪振跳是中醫(yī)對(duì)該病的稱呼，一般是由氣血虧虛不足以濡養(yǎng)胞瞼筋脈導(dǎo)致的[1]，小兒目眨方具有健脾、清肝等功效，而丹參具有涼血、活血的功效，我們采取了小兒目眨方聯(lián)合丹參離子導(dǎo)入治療眼瞼痙攣效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 材料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017年10月到2018年10月收治的58例眼瞼痙攣的患者，隨機(jī)分為治療組與對(duì)照組，每組患者29例。治療組患者男性18例，女性11例;病程1.12個(gè)月到12.02個(gè)月，平均病程（6.23±1.08）月;對(duì)照組患者男性19例，女性10例;病程0.98個(gè)月到11.88個(gè)月，平均病程（6.13±1.05）月;納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者及家屬均了解本研究方案并自愿簽署知情同意書者;②符合西醫(yī)《眼科學(xué)》中眼輪匝肌非自主的間斷收縮的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2];③符合中醫(yī)《中醫(yī)眼科徐》中心脾血虛、血虛生風(fēng)兩證型的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3];排除標(biāo)準(zhǔn)：①因倒睫、眼干等原因引起的繼發(fā)性眼瞼痙攣的患者;②對(duì)藥物過敏者的患者。兩組患者的性別、病程等一般資料經(jīng)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)并審核通過。

1.2 治療方法 對(duì)照組的患者采取丹參離子導(dǎo)入治療的方法。將丹參注射液（國(guó)藥準(zhǔn)字237021120，規(guī)格2ml，山東華信制藥集團(tuán)有限公司）浸濕在兩個(gè)紗塊（7cm*4cm），然后將其敷在患者的雙眼上，然后用多功能眼病治療儀進(jìn)行離子導(dǎo)入治療，調(diào)節(jié)治療儀的頻率以患者感到輕微針刺感為準(zhǔn)，患者無(wú)灼熱、瘙癢等不適，每次15分鐘，每天一次。治療組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上給予小兒目眨方（生苠100mg， 防風(fēng)10mg，白術(shù)10mg，全蝎10mg，蜈蚣3條，天麻10mg，龍骨20mg）治療，水煎服，2次/d。兩組患者均以5天為一個(gè)療程，均治療兩個(gè)療程，觀察治療效果。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者的治療效果。治療效果依據(jù)《中醫(yī)眼科學(xué)》的療效標(biāo)準(zhǔn)[4]。痊愈：胞輪振跳消失;顯效：胞輪振跳顯著減輕;無(wú)效：胞輪振跳無(wú)改善。治療的總有效率為（痊愈+顯效）例數(shù)/總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究數(shù)據(jù)采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理。計(jì)數(shù)資料用百分率表示，行2檢驗(yàn);以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療效果的比較 治療組的臨床治療有效率（96.55%）顯著高于對(duì)照組的臨床治療有效率（72.41%），經(jīng)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

眼瞼痙攣一般是由于久病過勞等損傷心脾或肝脾血虛牽拽胞瞼而導(dǎo)致的神經(jīng)肌肉的興奮性較高，它是一種常見的局部的肌張力障礙，目前發(fā)病率約為十萬(wàn)分之五左右。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為胞輪振跳是由于瘀阻經(jīng)絡(luò)導(dǎo)致的血虛血瘀，屬于風(fēng)證的范疇。對(duì)于眼瞼痙攣的患者，如果不早期治療，可能會(huì)由發(fā)病初期的眼瞼痙攣時(shí)有發(fā)生到后期的抽搐明顯而影響視物，因此早期治療對(duì)于眼瞼痙攣有著至關(guān)重要的作用。

眼瞼痙攣的主要治療目的在于解除眼瞼痙攣的誘因以及阻斷發(fā)病的環(huán)節(jié)[5]。丹參注射液具有活血化瘀的功效，能夠起到活血以及涼血的作用，通過眼病治療儀可以將藥物通過離子的形式直接導(dǎo)入，局部藥物濃度較高，見效較快，但是它不能進(jìn)行全身的治療，缺少用藥的持續(xù)性。小兒目眨方是由生苠、防風(fēng)、白術(shù)、全蝎、蜈蚣、天麻及龍骨20mg等藥物組成，具有清肝，健脾及祛風(fēng)的作用，使用后能夠作用于全身，保證了藥物的濃度以及治療的持續(xù)性，緩解了患者肝郁導(dǎo)致的氣滯血瘀，用藥后治療組的患者瞬目次數(shù)明顯增多。本研究發(fā)現(xiàn)，治療組患者的臨床治療的總有效率顯著高于對(duì)照組患者，說明治療組的小兒目眨方的全身治療以及丹參離子導(dǎo)入治療的聯(lián)合治療效果顯著高于單一治療的局部丹參離子導(dǎo)入效果，聯(lián)合治療對(duì)于局部肌張力障礙的眼瞼痙攣起到了良好的治療效果，既保證了局部治療的有效性，又保證了全身治療的持續(xù)性。

綜上所述，小兒目眨方聯(lián)合丹參離子導(dǎo)入治療眼瞼痙攣的治療效果確切，能夠顯著緩解患者的眼肌痙攣，且療程較短。

參考文獻(xiàn)

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