沈春麗

(湖州市第三人民醫(yī)院，浙江 湖州313000)

老年人是抑郁癥的高發(fā)人群，心理素質(zhì)差，通常伴有一定程度的精神運(yùn)動(dòng)功能障礙[1]。由于老年抑郁癥患者病程時(shí)間較長(zhǎng)，且患者機(jī)體各功能的下降，嚴(yán)重影響了患者生活。臨床常規(guī)應(yīng)用藥物進(jìn)行治療，但在治療的基礎(chǔ)上，相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)對(duì)患者十分必要，尤其是心理護(hù)理干預(yù)。心理疏導(dǎo)是根據(jù)不同患者心理狀態(tài)進(jìn)行有針對(duì)的干預(yù)，而精神護(hù)理則根據(jù)患者病情程度進(jìn)行有效地護(hù)理，在配合治療的基礎(chǔ)上加強(qiáng)患者健康教育。所以為了進(jìn)一步提高老年抑郁癥患者的護(hù)理效果，本研究探討心理疏導(dǎo)聯(lián)合精神護(hù)理對(duì)老年抑郁癥患者的應(yīng)用效果，為臨床提供有效參考，現(xiàn)報(bào)道如下。

一、資料與方法

(一)一般資料。

選取本院收治的120例老年抑郁癥患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各60例。患者均符合抑郁癥的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。實(shí)驗(yàn)組患者中，男38例，女22例，平均年齡為(71.6±5.2)歲，平均病程為(4.1±1.7)年，合并高血壓27例、糖尿病18例、心腦血管病15例；對(duì)照組患者中，男35例，女25例，平均年齡為(71.7±5.4)歲，平均病程為(4.0±1.8)年，合并高血壓22例、糖尿病19例、心腦血管病19例。兩組患者一般資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05?；颊呒凹覍倬橥?。排除存在原發(fā)性精神障礙、老年癡呆及嚴(yán)重心、腦、干、腎功能疾病者。

(二)方法。

對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，包括生活護(hù)理、用藥指導(dǎo)、心理護(hù)理等。實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用心理疏導(dǎo)聯(lián)合精神護(hù)理，具體方法為：(1)心理疏導(dǎo)：根據(jù)不同患者心理障礙嚴(yán)重程度制定個(gè)性化心理護(hù)理，每天保證30min以上的時(shí)間與患者進(jìn)行交談。耐心傾聽(tīng)患者主訴，并盡量滿足患者要求。轉(zhuǎn)移患者注意力，可通過(guò)看電視、閱讀書籍、打太極、下棋等方式。(2)精神護(hù)理：在患者精神狀態(tài)良好的時(shí)候向患者及家屬普及抑郁癥的相關(guān)知識(shí)等，為患者普及抑郁癥的發(fā)生原因，提高患者及家屬對(duì)疾病的接受度。嚴(yán)禁患者身邊有尖銳物品存在，尤其對(duì)于有自殺傾向的患者，應(yīng)設(shè)置24h不間斷陪護(hù)。針對(duì)患者病情變化應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告，并共同制定治療與護(hù)理計(jì)劃。

(三)觀察指標(biāo)。

應(yīng)用焦慮(SAS)、抑郁(SDS)自評(píng)量表對(duì)比患者心理狀態(tài)，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明患者心理障礙越嚴(yán)重；應(yīng)用生活質(zhì)量綜合評(píng)定量表(GQOL-74)評(píng)估患者護(hù)理前后生活質(zhì)量，滿分100分，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明患者生活質(zhì)量越高。

(四)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。

二、結(jié) 果

(一)兩組患者心理狀態(tài)評(píng)分比較。

護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者SAS、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組(P<0.05)(見(jiàn)表1)。

表1 兩組患者心理狀態(tài)評(píng)分比較分)

注：#表示與對(duì)照組相比，P>0.05；*表示與對(duì)照組相比，P<0.05

(二)兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較。

護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者評(píng)分均高于對(duì)照組(P<0.05)(見(jiàn)表2)。

表2 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較分)

注：#表示與對(duì)照組相比，P>0.05；*表示與對(duì)照組相比，P<0.05

三、討 論

在本研究結(jié)果中顯示，實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)心理疏導(dǎo)聯(lián)合精神護(hù)理干預(yù)后，其心理狀態(tài)評(píng)分明顯低于對(duì)照組。有研究表示[3-4]，心理疏導(dǎo)和精神護(hù)理可有效減輕老年抑郁癥患者負(fù)性情緒。本研究與其結(jié)果相同，說(shuō)明心理疏導(dǎo)聯(lián)合精神護(hù)理在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，滿足了患者心理需求、有效地改善了患者負(fù)性情緒。老年患者抑郁癥的發(fā)生與其機(jī)體功能減退、免疫力下降、缺少家人陪伴、自我實(shí)現(xiàn)障礙等有著密不可分的聯(lián)系，甚至部分患者可能出現(xiàn)自殺傾向。所以臨床護(hù)理在配合治療的基礎(chǔ)上，應(yīng)更加重視患者需求，并重視家屬護(hù)理對(duì)患者的作用，讓家屬參與到患者治療過(guò)程中。不僅如此，在本研究中實(shí)驗(yàn)組患者生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分明顯高于對(duì)照組，說(shuō)明心理疏導(dǎo)聯(lián)合精神護(hù)理干預(yù)在改善患者心理障礙的同時(shí)，提高患者自我能動(dòng)性，充分發(fā)揮患者業(yè)余愛(ài)好，化被動(dòng)護(hù)理為主動(dòng)配合，有利于患者自我能力的實(shí)現(xiàn)。

綜上所述，心理疏導(dǎo)聯(lián)合精神護(hù)理可有效改善老年抑郁癥患者的心理狀態(tài)，提高生活質(zhì)量，值得臨床應(yīng)用。